Дело № 2-383/2019 (УИД 24RS0040-03-2019-000304-04) 

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 июля 2019 года город Норильск

Норильский городской суд в районе Кайеркан г. Норильска Красноярского края

в составе председательствующего судьи Ивановой Т.В.,

при секретаре судебного заседания Буланкиной Ж.В., 

с участием прокурора Батралиева Р.Ш., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Норильска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО2 о возмещении затрат на лечение потерпевшей от преступления,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г. Норильска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении затрат на лечение потерпевшей от преступления, в обоснование заявленных требований указав, что прокуратурой г. Норильска осуществлялся надзор за расследованием уголовного дела в отношении ФИО2 по факту умышленного причинения им 5 декабря 2017 года легкого вреда здоровью ФИО1 Постановлением мирового судьи судебного участка № 116 в районе Кайеркан г. Норильска от 12 марта 2018 года производство по уголовному делу в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ, прекращено в соответствии со ст. 25 УПК РФ в связи с примирением с потерпевшей. ФИО1 застрахована в ООО «ВТБ Медицинское страхование», которым оплачено лечение потерпевшей медицинскими учреждениями. Согласно представленной информации ФИО1 оказана скорая медицинская помощь КГБУЗ «Норильская ССМП» 5 декабря 2017 года, стоимость которой составила 9785,76 рублей; стационарная медицинская помощь в хирургическом отделении № 6 КГБУЗ «Норильская межрайонная больница № 1» в период с 6 декабря 2017 года по 18 декабря 2017 года на сумму 52653,19 рублей, амбулаторная поликлиническая помощь КГБУЗ «Норильская городская поликлиника № 3» в период с 20 декабря 2017 года по 27 декабря 2017 года на сумму 2604,39 рублей, а всего на сумму 65043,34 рублей.

Принимая во внимание, что при оказании медицинской помощи потерпевшей были затрачены федеральные государственные средства, ущерб государству причинен преступными действиями ответчика, просит суд взыскать с ФИО2 в доход Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края расходы, осуществленные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 вследствие причинения вреда ее здоровью, в сумме 65043,34 рублей.

В судебном заседании прокурор Батралиев Р.Ш. исковые требования поддержал по вышеизложенным основаниям.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещен надлежаще, об уважительности причин неявки суд не уведомил, об отложении судебного разбирательства, рассмотрении дела в его отсутствие не просил, заявлений, ходатайств по существу заявленных требований не представил.

Ответчик ФИО2 о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежаще, что подтверждается почтовым уведомлением о вручении ему заказного почтового отправления, в судебное заседание не явился, об уважительности причин неявки суд не уведомил, об отложении судебного разбирательства, рассмотрении дела в его отсутствие не просил, письменных возражений по существу иска не представил.

Представитель третьего лица ООО «ВТБ Медицинское страхование» в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещен надлежаще. Представитель 3-его лица ФИО3, действующая на основании доверенности, просила рассматривать дело в отсутствие представителя ООО «ВТБ Медицинское страхование», указав в представленном суду письменном отзыве на исковое заявление, что страхования компания поддерживает заявленные прокурором требования, поскольку лечение ФИО1, застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в ООО ВТБ МС по полису ОМС ЕПН №, оплачено за счет средств обязательного медицинского страхования, поступивших из ТФОМС Красноярского края, в размере: КГБУЗ «Норильская ССМП» за 5 декабря 2017 года, 15 декабря 2017 года – 14678,64 рублей, КГБУЗ «Норильская МРБ № 1» за период с 6 декабря 2017 года по 18 декабря 2017 года – 52653,19 рублей, КГБУЗ «Норильская ГП № 3» за 20 июля 2017 года, 27 декабря 2017 года – в размере 2604,39 рублей.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ гражданское дело рассматривается судом в отсутствие неявившихся лиц, в связи с неявкой в судебное заседание ответчика в силу ст.ст. 233, 234 ГПК РФ – в порядке заочного производства.

Заслушав прокурора, исследовав представленные материалы, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

По смыслу Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года граждане, застрахованные по договору обязательного медицинского страхования, имеют право на обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинская помощь, оказанная застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, оплачивается страховой медицинской организацией за счет целевых средств обязательного медицинского страховании, формируемых, в том числе, за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации (ст. 21 названного Закона).

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

Как установлено судом и подтверждается материалами гражданского дела, ФИО1 застрахована по договору обязательного медицинского страхования в ООО «ВТБ Медицинское страхование».

6 декабря 2017 года ФИО1 была доставлена бригадой скорой медицинской помощи в КГБУЗ «Норильская МРБ № 1» с диагнозом «

<

данные изъяты>»; в период с 6 декабря 2017 года по 18 декабря 2017 года ФИО1 проходила стационарное лечение в КГБУЗ «Норильская МРБ № 1» с диагнозом «

<

данные изъяты>», выписана из стационара с рекомендациями продолжить амбулаторное наблюдение у хирурга по месту жительства; 20 декабря 2017 года ФИО1 обратилась к врачу хирургу КГБУЗ «Норильская ГП № 3» с диагнозом «

<

данные изъяты>», с последующей явкой 27 декабря 2017 года по указанному заболеванию. 

Судом установлено, что травма, в связи с которой потерпевшей оказывалась медицинская помощь, была получена при следующих обстоятельствах.

5 декабря 2017 года около 22 часов 20 минут ФИО2, находясь в состоянии алкогольного опьянения в квартире 

<

адрес>, на почве личных неприязненных отношений в ходе ссоры умышленно нанес кухонным ножом, используемым им в качестве оружия, один удар в область левого коленного сустава ФИО1, причинив ей физическую боль и телесное повреждение в виде резаной раны на задне-наружной поверхности левого коленного сустава длиной до 12,0 см и глубиной 4,0 см с повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, сухожилий и капсулы коленного сустава, без повреждения крупных кровеносных сосудов и нервов, которое повлекло за собой кратковременное расстройство здоровья продолжительностью до 21 дня и квалифицируется как повреждение, причинившее легкий вред здоровью. 

Указанные обстоятельства подтверждаются постановлением мирового судьи судебного участка № 116 в районе Кайеркан города Норильска от 12 марта 2018 года о прекращении уголовного дела, возбужденного в отношении ФИО2 по признакам преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ, на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением с потерпевшим, т.е. по основаниям, не являющимся реабилитирующими, а также представленным в материалах уголовного дела в отношении ФИО2 заключением судебно-медицинской экспертизы № 164 от 2 февраля 2018 года.

Доказательств, опровергающих вышеуказанные обстоятельства получения ФИО1 травмы, повлекшей за собой оказание ей скорой, стационарной и амбулаторной медицинской помощи, ответчиком суду не представлено.

Как следует из представленных лечебными учреждениями и ООО «ВТБ Медицинское страхование» документов, стоимость лечения ФИО1 в период оказания ей медицинской помощи составила:

- в КГБУЗ «Норильская скорая медицинская помощь» за оказанную скорую медицинскую помощь 5 декабря 2017 года - 9785,76 рублей; 

- в КГБУЗ «Норильская межрайонная больница № 1» за оказанную стационарную помощь в период с 6 по 18 декабря 2017 года – 52653,19 рублей;

- в КГБУЗ «Норильская городская поликлиника № 3» за оказанную амбулаторную медицинскую помощь 20 и 27 декабря 2017 года - 2604,39 рублей.

В указанном размере лечение ФИО1 оплачено страховой компанией ООО «ВТБ Медицинское страхование» за счет средств обязательного медицинского страховании, поступивших из ТФОМС Красноярского края, о чем свидетельствует отзыв на исковое заявление третьего лица и представленные им платежные поручения и реестры на оплату.

Размер затрат на оказание медицинской помощи ФИО1, равно как и наличие причинной связи между полученной потерпевшей травмой и оказанной ей в рамках обязательного медицинского страхования медицинской помощью, ответчиком не оспорены.

Оценивая изложенное в совокупности, суд приходит к выводу, что как лицо, виновное в причинении вреда здоровью ФИО1, ответчик ФИО2 в силу положений ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» обязан возместить затраты, понесенные страховой медицинской организацией на оплату оказанной застрахованному лицу медицинской помощи. 

Учитывая, что понесенные в рамках обязательного медицинского страхования затраты на лечение ФИО1 подтверждены представленными суду документами; оплата лечения ФИО1 произведена за счет средств обязательного медицинского страхования; по смыслу Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования осуществляется за счет средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования РФ, управление которыми на территории субъектов РФ осуществляют территориальные фонды обязательного медицинского страхования (в Красноярском крае таковым согласно Закону Красноярского края № 12-5833 от 19 мая 2011 года является Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края); финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования (как федерального, так и территориальных) находятся в государственной собственности; принимая во внимание отсутствие возражений 3-его лица ООО «ВТБ Медицинское страхование» против взыскания затраченных на лечение потерпевшей денежных средств в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, суд полагает необходимым исковые требования прокурора, заявленные в интересах Российской Федерации, удовлетворить, взыскав возмещение затрат на лечение ФИО1 в общем размере 65043,34 рублей (9785,76 + 52653,19 + 2604,39) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. 

Поскольку в силу п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются от уплаты государственной пошлины, признанные судом подлежащими удовлетворению исковые требования заявлены прокурором в интересах Российской Федерации, государственная пошлина в размере 2151,30 рублей (п. 1 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ) подлежит взысканию с ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, 235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Норильска удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в возмещение затрат на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 вследствие причинения вреда ее здоровью 65 043 рубля 34 копейки.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 2151 рубль 30 копеек.

Ответчик в течение семи дней со дня получения копии заочного решения вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда с указанием обстоятельств, свидетельствующих об уважительности причин неявки в судебное заседание, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и доказательств, подтверждающих эти обстоятельства, а также обстоятельств и доказательств, которые могут повлиять на содержание решения суда.

Заочное решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда через Норильский городской суд в районе Кайеркан г. Норильска Красноярского края в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Т.В. Иванова

Решение суда в окончательной форме принято 5 августа 2019 года