Дело № 2-313/2017 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Николаевск 3 июля 2017 года

Николаевский районный суд Волгоградской области

в составе председательствующего судьи Клименко С.В.,

при секретаре Шелекето О.А.,

с участием: прокурора Николаевского района Волгоградской области Дубилина В.А., представителя истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Николаевского района Волгоградской области в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области к ФИО4 о возмещении ущерба за причиненный вред здоровью застрахованного лица,

У С Т А Н О В И Л:

<

адрес> в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес> обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении ущерба, причинённого здоровью застрахованного лица.

В обоснование исковых требований указано, что приговором Николаевского районного суда 

<

адрес> ДД.ММ.ГГГГ ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч.2 п. «з» УК РФ.

Приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, ФИО8, у себя дома по адресу: 

<

адрес>, находясь в состоянии алкогольного опьянения, во время ссоры со своим сожителем ФИО3, нанесла удар ножом в область спины, причинив телесные повреждения в виде слепого колото-резаного ранения грудной клетки справа в проекции 9 ребра с развитием правостороннего гемоторакса, относящиеся к категории как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. В связи с чем потерпевшему ФИО3 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Николаевская ЦРБ».

Согласно материалам, представленным из Территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес>, ФИО3 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Платежным поручением №, № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ ТФОМС 

<

адрес> оплатил услуги, предоставленные ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» по оказанию медицинской помощи ФИО3 на сумму 96927 рублей 70 копеек. 

Прокурор просит взыскать с ФИО2 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес>» расходы по лечению потерпевшего ФИО3 в сумме 96927 рублей 70 копеек, возложив на ответчика расходы по делу.

Прокурор исковые требования поддержал. Представитель ТФОМС в судебном заседании поддержала заявленные требования. 

Ответчик в судебное заседание не явилась, судом надлежащее извещенная. Суд определил рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Выслушав лиц, участвующих в судебном заседании, изучив материалы дела, суд пришел к следующему.

В силу статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещения в полном объеме лицом, причинившим вред.

Приговором Николаевского районного суда 

<

адрес> ДД.ММ.ГГГГ ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч.2 п. «з» УК РФ.

Приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, ФИО8, у себя дома по адресу: 

<

адрес>, находясь в состоянии алкогольного опьянения, во время ссоры со своим сожителем ФИО3, нанесла удар ножом в область спины, причинив телесные повреждения в виде слепого колото-резаного ранения грудной клетки справа в проекции 9 ребра с развитием правостороннего гемоторакса, относящиеся к категории как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В связи с чем потерпевшему ФИО3 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Николаевская ЦРБ».

Согласно материалам, представленным из Территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес>, ФИО3 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Платежным поручением №, № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ ТФОМС 

<

адрес> оплатил услуги, предоставленные ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» по оказанию медицинской помощи ФИО3 на сумму 96927 рублей 70 копеек. 

Согласно ст. 67 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются с предприятий, учреждений, организаций, ответственных за причиненный вред здоровью граждан, в пользу учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения, понесших расходы, либо в пользу учреждений частной системы здравоохранения, если лечение проводилось в учреждениях частной системы здравоохранения.

В соответствии со ст. 23 указанного Закона, п. 5.2 Типовых правил обязательного медицинского страхования отношения между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией строятся на основании договора на предоставление лечебно-профилактической помощи. Согласно п. 13 Типового договора на предоставление лечебно-профилактической помощи страховщик оплачивает лечебно-профилактическую помощь, оказываемую учреждением застрахованным гражданам, по утвержденным тарифам.

Таким образом, порядок оплаты медицинской помощи гражданам в системе обязательного медицинского страхования предполагает возмещение затрат медицинских учреждений на лечение пациентов через страховые медицинские организации независимо от того, криминальный или некриминальный характер носит полученная пациентом травма. А поскольку медицинская помощь, оказанная пациенту, в любом случае оплачивается страховой медицинской организацией, то взыскание средств за лечение с причинителей вреда подлежит в пользу страховой медицинской организации.

В соответствии со ст. 3 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 857 "Об утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования", Федеральный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.

Согласно п.1 и п.2 Положения о фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, Фонд социального страхования Российской Федерации управляет средствами государственного социального страхования Российской Федерации, является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации, осуществляющим свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п.3 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной собственностью.

Согласно ч. 9 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд субъекта Российской Федерации, осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями. 

В данном случае причинителем вреда является ФИО8 и исковые требования прокурора подлежат удовлетворению.

С учётом требований ч. 1 ст. 103 ГПК РФ суд полагает взыскать с ответчика в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, государственную пошлину в сумме 3107 рублей 81 копейка.

На основании изложенного и руководствуясь ст.198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ФИО2 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес>» расходы по лечению потерпевшего ФИО3 в сумме 96927 рублей 70 копеек.

Взыскать с ФИО2 в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, государственную пошлину в сумме 3107 рублей 81 копейка.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца в Волгоградский областной суд через Николаевский районный суд 

<

адрес>.

Решение изготовлено в совещательной комнате.

Судья: