Дело № 2-1770/2024

УИД 54RS0030-01-2023-005515-29

ЗАОЧНОЕ 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

29 января 2024 

г. Новосибирск 

Октябрьский районный суд города Новосибирска в составе:

Председательствующего судьи 

ФИО1 

при помощнике с участием прокурора 

ФИО2, Зарипова Д.В., 

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Новосибирского района Новосибирской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области к ФИО3 о возмещении ущерба, 

у с т а н о в и л:

Прокурор Новосибирского района Новосибирской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области обратился в суд с иском к ФИО3 о возмещении ущерба, а именно расходов на лечение потерпевшего ФИО4 в размере 107 569,06 руб., указав в обоснование своих требований следующее.

Приговором Новосибирского районного суда Новосибирской области от /дата/ установлена вина ФИО3 в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч.2 ст. 264 Уголовного кодекса РФ. Приговор вступил в законную силу. Своими противоправными действиями ФИО3 /дата/ причинил ФИО4 телесные повреждения: закрытый перелом обеих костей правой голени (большеберцовой и малоберцовой) на границе средней и нижней трети со смещением, с наличием отека мягких тканей правой голени (в проекции перелома). В результате указанных противоправных действий ответчика потерпевшему ФИО4 в ГБУЗ НСО «НКРБ № 1» оказана медицинская помощь в рамках программ ОМС в размере 107 569,06 руб. В связи с тем, что из-за виновных действий были понесены расходы на лечение потерпевшего, прокурор Новосибирского района Новосибирской области просил взыскать с ФИО3 расходы на лечение потерпевшего ФИО4

Определением Новосибирского районного суда Новосибирской области /дата/ гражданское дело по иску прокурора Новосибирского района Новосибирской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области к ФИО3 о возмещении ущерба передано по подсудности в Октябрьский районный суд г. Новосибирска. 

В судебном заседании помощник прокурора Октябрьского района г. Новосибирска Зарипов Д.В. поддержал исковые требования в полном объеме.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, возражений по исковым требованиям не предоставил, о причинах неявки суду не сообщил, об отложении судебного заседания не просил.

Учитывая неявку ответчика, с учетом согласия представителя истца, данное гражданское дело было рассмотрено судом на основании ст. ст. 233-235 ГПК РФ в порядке заочного производства.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Суд, выслушав пояснения прокурора, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему выводу:

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Лица, причинившие вред здоровью граждан, обязаны возместить потерпевшим ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими права государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья являются основными принципами, определенными ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Исходя из ч.4 ст. 34 Федерального закона РФ от 29.11.2010 № 226-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п.11 ч.7 ст. 34 названного Федерального закона территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с ч. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Согласно п.1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 года «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию с лип, осужденных за эти преступления.

Постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, в рамках которой бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.

Постановлением Законодательного собрания Новосибирской области от 29 декабря 2020 года №561-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Новосибирской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

Территориальная программа государственных гарантий определяет виды медицинской помощи, оказываемых гражданам РФ на территории Новосибирской области бесплатно за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (ОМС).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Расчет стоимости стационарной медицинской помощи осуществляется за оконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболевания, в соответствии с Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию применяются медицинскими организациями для расчетов за медицинскую помощь, оказанную в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования застрахованным лицам на территории Новосибирской области, а также для расчетов за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями лицам, застрахованным на территории иных субъектов Российской Федерации, по видам медицинской помощи, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Под медицинскими организациями в тарифном соглашении понимаются медицинские организации, имеющие право на осуществление медицинской деятельности, включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно ст. 144 Бюджетного кодекса РФ в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

По основаниям п. 3 ч. I ст. 146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

В связи с тем, что средства, затраченные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования на лечение граждан, пострадавших в результате преступных действий, являются федеральной собственностью, не возмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации.

Из положений п.п.1, 3 и 9 Устава федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, регулирующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Судом установлено, что приговором Новосибирского районного суда Новосибирской области от /дата/ года ФИО3, /дата/ г.р. осужден за нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение ФИО4 тяжкого вреда здоровью, если оно сопряжено с оставлением места его совершения, к лишению свободы сроком на 3 года с лишением права заниматься определенной деятельностью, а именно деятельностью, связанной с управлением транспортным средством на срок 1 год 6 месяцев. В соответствии со ст. 73 Уголовного кодекса РФ назначенное наказание осужденному ФИО3 в виде лишения свободы считать условным с испытательным сроком 2 года (л.д. 6-8). Приговор суда /дата/ вступил в законную силу.

Приговором суда установлено, что /дата/ около 00 часов 50 минут ФИО3, управляя технически исправным автомобилем 

<

данные изъяты>» регистрационный знак № в условиях темного времени суток, искусственного уличного освещения, дождливой погоды, мокрого асфальтового покрытия, достаточной видимости, следовал по проезжей части 

<

адрес>, в направлении от дома 

<

адрес>. В пути следования водитель ФИО3,. умышленно нарушил требования пунктов 1,3., 1.5., 8.1., 9.1., 10.1. Правил дорожного движения РФ, при совершении маневра перестроения на встречную полосу для его направления движения, выехал на полосу, предназначенную для встречного движения, избрав скорость своего движения без учета интенсивности дорожного движения, дорожных и метеорологических условий (наличие двигающегося пешехода по проезжей части во встречном направления движения, темное время суток, дождь) не обеспечивающих возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил дорожного движения РФ. Двигаясь таким образом, в указанное время, ФИО3, управляя указанным автомобилем, двигаясь по встречной полосе для его направления движения, при возникновении опасности для движения в виде пешехода ФИО4, двигающегося во встречном ему направлении по проезжей части 

<

адрес> в направлении от 

<

адрес> к 

<

адрес> ФИО5 области, которого водитель ФИО3 в состоянии был своевременно обнаружить, не принял возможных мер к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства, в результате чего, водитель ФИО3 на расстоянии 0,8 м, от левого края вдоль проезжей части 

<

адрес> в направлении от 

<

адрес> к 

<

адрес> ФИО5 области и на расстоянии 4.6 м. от ближайшего к 

<

адрес> угла 

<

адрес> ФИО5 области совершил наезд на пешехода ФИО4

После чего, водитель ФИО3, в нарушение требований пунктов 2.5., 2.6. Правил дорожного движения РФ, умышленно не выставив знак аварийной остановки, не зафиксировав положение автомобиля, продолжив на нем движение, с места дорожно - транспортного происшествия скрылся, тем самым оставил место совершения преступления.

В результате умышленного нарушения Правил дорожного движения РФ водитель ФИО3 причинил пешеходу ФИО4 телесные повреждения: закрытый перелом обеих костей правой голени (большеберцовой и малоберцовой) на границе средней и нижней трети со смещением, с наличием отека мягких тканей правой голени (в проекции перелома). Данное телесное повреждение оценивается как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

Данное телесное повреждение, согласно п.6.1.15 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008г. №194нг, по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, поэтому оценивается как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В силу ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из предоставленной информации Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Новосибирской области от /дата/ № по запросу прокурора Новосибирского района Новосибирской области от /дата/ № следует, что ФИО4 в период с /дата/ по /дата/ находился на лечении в ГБУЗ НСО «НКРБ № 1» на оплату получения лечения ФИО4 направлено 1 437,6 руб., в период с /дата/ по /дата/ ФИО4 находился на лечении в ГБУЗ НСО «НКРБ № 1» на его лечение направлено 106 131,46 руб., а всего за указанные период на лечение ФИО4 Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Новосибирской области направлено 107 569,06 руб. (л.д.10).

Сумма стоимости лечения ФИО4 подтверждается экономическим обоснованием Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области (л.д.12-13).

В ходе судебного разбирательства, ответчиком в материалы дела не представлены доказательства о возмещении денежных средств за проведенное лечение ФИО4

В силу ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а так же вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п.1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч.1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Учитывая, что финансовые средства вышеуказанного внебюджетного фонда являются собственностью Российской Федерации и в случае выплаты фондом средств на лечение потерпевших от преступлений затрагиваются права и законные интересы Российской Федерации, прокурор в силу ч. 1 ст.45 ГПК РФ имеет право обратиться в суд с заявлением о взыскании с виновных лиц денежных средств в пользу государства.

Принимая во внимание вышеуказанные обстоятельства, и руководствуясь приведенными нормами права, суд приходит к выводу о том, что действиями ФИО3 казне Российской Федерации причинен вред, который подлежит возмещению в полном объеме.

Возражений требованиям прокурора ответчик ФИО3 суду не предоставил, также он не оспаривал размер ущерба.

При таких обстоятельствах с ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области подлежит взысканию материальный ущерб в размере 107 569,06 руб.

Поскольку истец в силу пп.9 п.1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ освобожден от уплаты государственной пошлины, она на основании ст.98 ГПК РФ подлежит взысканию с ответчика ФИО3 в доход местного бюджета в размере 3 351 руб. 38 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-197, 233 - 237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Новосибирского района Новосибирской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 (/дата/ года рождения, уроженца 

<

адрес>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области ущерб в размере 107 569 руб. 06 коп. (сто семь тысяч пятьсот шестьдесят девять рублей шесть копеек).

Взыскать с ФИО3 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 351 руб. 38 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Новосибирский областной суд с подачей апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Новосибирска в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: /подпись/ ФИО1