Дело № 2-686/2018

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Грахово Удмуртской Республики 21 ноября 2018 года 

Кизнерский районный суд Удмуртской Республики в составе

председательствующего судьи Ильиной Е.В., 

при секретаре Елкиной Е.Г.,

с участием представителей истца – Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республики – ФИО1, действующего на основании доверенности от 19.09.2018г., и ФИО2, действующей на основании доверенности от 09.01.2018г

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике к бюджетному учреждению здравоохранения Удмуртской Республики «Граховская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» об устранении нарушений санитарного законодательства, 

установил:

Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике (далее – Управление, истец) обратилось в суд с исковым заявлением к бюджетному учреждению здравоохранения Удмуртской Республики «Граховская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» (далее – БУЗ УР «ФИО3 МЗ УР», ответчик) об устранении нарушений санитарного законодательства в интересах неопределенного круга лиц, мотивирует свои требования обстоятельствами, выявленными в ходе проверки.

Должностными лицами территориального отдела Управления в г.Можге в период с 15 августа по ДД.ММ.ГГГГ проведена плановая выездная проверка БУЗ УР «ФИО3 М3 УР» по адресу: 

<

адрес>.

В ходе проведения проверки в деятельности ответчика были установлены многочисленные нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, санитарных норм и правил, гигиенических нормативов, которые выразились в следующем.

В нарушение требований ст. 10, 11, 24 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Закон № 52-ФЗ), п.2.1.2 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами Ш-1У групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (далее по тексту - СП 1.3.2322-08) учреждением (КДЛ) не получено санитарно-эпидемиологическое заключение для работы с микроорганизмами Ш-1У групп патогенности, срок предыдущего санитарно-эпидемиологического заключения закончился в 2011 году.

В нарушение требований ст. 10, 11, 24 Закона № 52-ФЗ, п.3.6 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (далее - СанПиН 2.6.1.1192-03) отсутствует действующее санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский кабинет.

В нарушение требований ст. 10, 11, 24 Закона № 52-ФЗ, п. 1.7.1 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10), п. 1.13 МР № от 01.02.1990г. «Методические рекомендации по организации ЦСО» в хирургическом отделении медицинский инструментарий с видимыми пятнами оксидной пленки. Инструменты не подвергаются регулярной очистке, что приводит к ухудшению качества стерилизации, и, как следствие может привести к внутрибольничной гнойно-септической заболеваемости среди пациентов.

В нарушение требований ст. 10, 11, 24 Закона № 52-ФЗ, п. 8.8. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630- 10 в терапевтическом и хирургическом отделениях БУЗ УР «ФИО3 М3» используется медицинская мебель с нарушенным гигиеническим покрытием.

В нарушение требований ст. 10, 11, 29, 34 Закона № 52-ФЗ, п. 1.9 главы 3 СанПиН

10 у сотрудника ИНИ в личной медицинской книжке отсутствуют сведения об обследовании на ВИЧ, на вирусные гепатиты В и С.

В нарушении требований ст. 10, 11, 24, 25 Закона № 52-ФЗ

Искусственная освещенность в поликлинике: в процедурном кабинете № 2 № 232 (по оказанию неотложной помощи) т.2- 471+33 лк, при нормативе 500 лк;

Искусственная освещенность в стоматологическом отделении: кабинет № 228 (терапевтическая стоматология) т.1 - 320+22 лк, при нормативе 500 лк; кабинет № 228 (терапевтическая стоматология) т.2 - 416+29 лк, при нормативе 500 лк;

Искусственная освещенность в хирургическом отделении (стационар): - в процедурном кабинете - 508+35 лк, при нормативе 500 лк; в перевязочном кабинете т.1 -420+29 лк, при нормативе 500 лк; что не отвечает требованием п.7.5, п.15.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, что подтверждается протоколом измерения искусственной освещенности №102о/ 57Б от 30.08.2018, экспертным заключением №546/4 от 30.08.2018, измерение проводились прибором Люксметр «ТКА-Люкс», заводской номер 33 10091, свидетельство о поверке от 30.01.2018, поверено до 29.01.2019г.

Управление просит признать противоправным бездействие ответчика по соблюдению требований санитарного законодательства и обязать БУЗ УР «ФИО3 М3» в срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить выявленные нарушения, а именно:

получить санитарно-эпидемиологическое заключение для работы с микроорганизмами Ш-1У групп патогенности;

- получить санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский кабинет;

медицинский инструментарий в хирургическом отделении подвергать качественной и регулярной очистке;

в терапевтическом и хирургическом отделениях не использовать медицинскую мебель с нарушенным покрытием;

усилить контроль за прохождением медицинского осмотра сотрудников;

привести в соответствии с требованиями санитарных правил и норм искусственную освещенность в процедурном кабинете поликлиники; в кабинете № стоматологического отделения; в хирургическом отделении (стационар): - в процедурном и в перевязочном кабинетах.

В судебном заседании представители Управления просили удовлетворить исковое заявление в силу требований норм действующего законодательства и вышеизложенных нарушений, установленных проверкой Управления.

Представитель ответчика в суд не явился, в ходатайстве от 19.11.2018г. просил о рассмотрении дела в его отсутствие, с иском Управления согласен полностью, признал наличие нарушений, выявленных в ходе проверки, обязуется устранить нарушения в установленный истцом срок до 29.04.2019г.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ судом определено о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика.

Выслушав представителей истца, изучив материалы дела, суд приходит к выводу, что исковое заявление Управления является обоснованным и подлежащим удовлетворению.

При вынесении решения суд принимает во внимание следующие правовые нормы.

В соответствии со ст. 4. Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" (далее - Закон № 52 ФЗ) данный закон регулирует отношения, возникающие в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации предусмотренных Конституцией Российской Федерации прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду (ст.7,41,42 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 1 Закона № 52-ФЗ несоблюдение государственных санитарно- эпидемиологических правил и нормативов создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний.

В соответствии с ч. 1 ст.2 ФЗ Закона №52 - ФЗ санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством, в том числе контроля за выполнением санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий, обязательным соблюдением индивидуальными предпринимателями санитарных правил.

Организации всех форм собственности обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств (ч.2 ст. 2 Закона № 52-ФЗ).

В соответствии с ч.4 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется в том числе путем обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Согласно п. п. в п. 5 Положения «О федеральном государственном надзоре в области защиты прав потребителей», утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.05.2012г. № 412 (далее - Положение), Федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей включает в себя применение в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, мер пресечения нарушений требований, выдачу предписаний о прекращении нарушений прав потребителей, о прекращении нарушений обязательных требований, об устранении выявленных нарушений обязательных требований, привлечение к ответственности лиц, совершивших такие нарушения.

Подпункт «ж» п. 10 Положения устанавливает, что должностные лица органа государственного надзора в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, имеют право обращаться в суд с заявлениями в защиту прав потребителей, законных интересов неопределенного круга потребителей.

Согласно п. 1Положения об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Удмуртской Республике (далее - положение), утвержденного приказом Роспотребнадзора РФ от 09 июля 2012г. № 689, Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека является Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Удмуртской Республике, осуществляющее функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка.

В соответствии с п. 8.40 Положения Управление наделено полномочиями предъявлять иски в суд в случае нарушения санитарного законодательства.

В соответствии со ст. 11 Закона № 52-ФЗ - юридические лица и индивидуальные предприниматели, соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно - эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции.

В соответствии со ст. 24 Закона № 52-ФЗ при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществлении указанных деятельности, работ и услуг нарушаются санитарные правила.

Согласно требованиям ст. 25 Закона № 52-ФЗ условия труда, рабочее место и трудовой процесс не должны оказывать вредное воздействие на человека. Требования к обеспечению безопасных для человека условий труда устанавливаются санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны осуществлять санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по обеспечению безопасных для человека условий труда и выполнению требований санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации к производственным процессам и технологическому оборудованию, организации рабочих мест, коллективным и индивидуальным средствам защиты работников, режиму труда, отдыха и бытовому обслуживанию работников в целях предупреждения травм, профессиональных заболеваний, инфекционных заболеваний и заболеваний (отравлений), связанных с условиями труда.

В силу требований статьи 29 Закона № 52-ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия подлежат включению в разрабатываемые федеральные целевые программы охраны и укрепления здоровья населения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.

В соответствии с требованиями статьи 34 Закона № 52-ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. В случае необходимости на основании предложений органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, решениями органов государственной власти субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления в отдельных организациях (цехах, лабораториях и иных структурных подразделениях) могут вводиться дополнительные показания к проведению медицинских осмотров работников. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками. Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. 

В соответствии с требованиями п. 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 в медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам.

Согласно п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

В силу п. 15.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 - на рабочих местах медицинского и другого персонала должно быть обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а также шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового, лазерного излучения). Гигиенические нормативы изложены в приложениях 3, 4,5,8,9,10,11.

Главой II п. 1.7.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 предусмотрено, что предстерилизационная очистка осуществляется в качестве самостоятельного процесса после дезинфекции изделий или при совмещении с ней. Ее цель - удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические и другие), в том числе остатков лекарственных препаратов, сопровождающееся снижением общей микробной контаминации для облегчения последующей стерилизации этих изделий.

Главой III п. 1.9. регламентируется, что при поступлении на работу в стационары (отделения) хирургического профиля медицинские работники проходят предварительный медицинский осмотр врачей: терапевта, невролога, гинеколога, дерматовенеролога, отоларинголога, офтальмолога. В дальнейшем осмотр у тех же специалистов проводится один раз в год. Дополнительные медицинские осмотры проводятся по показаниям.

Медицинские работники проходят ряд обследований, в том числе:

рентгенологическое обследование на туберкулез - крупнокадровая флюорография грудной клетки (в дальнейшем - один раз в год);

исследование крови на гепатит С (в дальнейшем - один раз в год);

исследование крови на гепатит В непривитых (в дальнейшем - один раз в год); привитые обследуются через 5 лет, затем ежегодно при отсутствии ревакцинации; исследование крови на сифилис, на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем - один раз в год).

В зависимости от появившейся (выявленной) у медицинских работников патологии проводятся другие диагностические исследования.

В соответствии с требованиями п.2.1.2. СП 1.3.2322-08 - Деятельность каждого структурного подразделения (микробиологической лаборатории, цеха, производственного участка и т.п.), связанная с использованием ПБА III - IV групп, должна осуществляться на основании санитарно-эпидемиологического заключения в соответствии с Федеральным законом "О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения".

Согласно положениям п. 3.6. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - При изменении условий эксплуатации рентгеновского кабинета (аппарата), введении в эксплуатацию других рентгеновских аппаратов, администрация лечебно-профилактического учреждения обеспечивает получение нового санитарно-эпидемиологического заключения.

При выявлении специалистами санитарно-эпидемиологической службы нарушений, требующих прекращения эксплуатации рентгеновского аппарата, орган санитарно-эпидемиологической службы отзывает действующее санитарно-эпидемиологическое заключение. Эксплуатация рентгеновского кабинета (аппарата) без санитарно-эпидемиологического заключения не допускается.

В судебном заседании представителями Управления подтверждены их доводы, что в ходе осуществления мероприятий по государственному надзору, в сфере санитарного законодательства, проведенных в отношении ответчика, были установлены существенные нарушения требований санитарного законодательства, которые возникли в результате бездействия БУЗ УР «ФИО3 М3 УР».

Постановлением Управления от 26.09.2018г. БУЗ УР «ФИО3 М3 УР» как юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ, предусматривающей ответственность за нарушение действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, и подвергнуто административному наказанию в виде штрафа в размере 11000 рублей. Данное постановление по делу об административном правонарушении вступило в законную силу.

Предписанием Управления от 07.09.2018 № 150 ответчику предписано в срок до 29.04.2019 г. устранить нарушения требований ст. 10, 11, 24, 25, 34 Закона № 52-ФЗ; п.3.6 СанПиН 2.6.1.1192-03, п. 7.5, 15.2, 8.8; главы 1, п.1.7.1; главы 2, п. 1.9; главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.2.1.2 СП 1.3.2322-08; п. 1.13 МР № 15-6/8 от 01.02.1990г., отраженных в акте проверки от 07.09.2018 №110. 

03.10.1994г. БУЗ УР «ФИО3 М3 УР» зарегистрировано в качестве юридического лица. Основным видом деятельности является оказание медицинской помощи населению Граховского района Удмуртской Республики в соответствии с лицензией №ЛО-18-01 - 002468 от 21.06.2018г. Согласно п. 2.2 Устава предметом деятельности Учреждения является осуществление медицинской деятельности, а также иной деятельности, предусмотренной настоящим Уставом. В силу п. 2.3 Устава целями деятельности Учреждения является осуществление деятельности, направленной на оказание медицинской помощи, диагностику и профилактику заболеваний, а также иной деятельности, предусмотренной настоящим Уставом. На основании п.3.1 Устава Имущество Учреждения находится в собственности Удмуртской Республики и закрепляется за Учреждением на праве оперативного управления.

Предъявление настоящего искового заявления Управлением вызвано необходимостью защиты прав и законных интересов неопределенного круга лиц - потребителей ycлуг медицинской организации БУЗ УР «ФИО3 М3 УР».

В соответствии со ст. 12 ГК РФ способами защиты гражданского права являются пресечение бездействия, нарушающего право, и принуждение к исполнению обязанностей.

Доводы Управления подтверждаются объяснениями представителей истца, вышеназванными материалами дела.

В силу приведенных правовых норм и Устава ответчика исполнение требований нормативно-правовых актов в сфере санитарного законодательства и охраны здоровья граждан является обязанностью медицинского учреждения. Выполнение этой обязанности направлено на обеспечение безопасности неопределенного круга пациентов, пользующихся услугами БУЗ УР «ФИО3 МЗ УР», в том числе несовершеннолетних детей, престарелых граждан, поэтому суд принимает решение об удовлетворении исковых требований Управления. 

Кроме того в соответствии с п. 4 ст. 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

В судебном заседании установлено, что признание ответчиком исковых требований Управления не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц.

Ответчиком не оспариваются выявленные в ходе проверки нарушения законодательства. Последствия принятия судом признания иска, предусмотренные ст. 173 ГПК РФ, ответчику разъяснялись. Суд принимает признание иска ответчиком и в соответствии со ст. 173 ГПК РФ выносит решение об удовлетворении исковых требований Управления в полном объеме.

На основании изложенного, в соответствии со ст.173, 194-198 ГПК РФ, суд 

решил:

Исковое заявление Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике к бюджетному учреждению здравоохранения Удмуртской Республики «Граховская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» об устранении нарушений санитарного законодательства удовлетворить.

Признать противоправным бездействие бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Граховская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» по соблюдению требований санитарного законодательства.

Обязать бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Граховская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» в срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить выявленные нарушения санитарного законодательства, а именно:

получить санитарно-эпидемиологическое заключение для работы с микроорганизмами Ш-1У групп патогенности;

- получить санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский кабинет;

медицинский инструментарий в хирургическом отделении подвергать качественной и регулярной очистке;

в терапевтическом и хирургическом отделениях не использовать медицинскую мебель с нарушенным покрытием;

усилить контроль за прохождением медицинского осмотра сотрудников;

привести в соответствии с требованиями санитарных правил и норм искусственную освещенность в процедурном кабинете поликлиники; в кабинете № стоматологического отделения; в процедурном и перевязочном кабинетах хирургического отделения (стационар).

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Кизнерский районный суд Удмуртской Республики.

Судья Е.В. Ильина