Дело № 2-6749/2017

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

29 августа 2017 года г. Липецк

Советский районный суд г. Липецка в составе 

председательствующего судьи Амбарцумян Н.В. 

при секретаре Ореховой Е.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Воронова ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страхового возмещения, 

У С Т А Н О В И Л:

ФИО3 обратился в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страхового возмещения, ссылаясь на то, что он проходил службу в органах внутренних дел. 01.01.2007 года истец при исполнении служебных обязанностей получил тяжелую травму: «

<

данные изъяты>». Указал, что находился на лечении в 

<

адрес> с 01.01.2007 года по 09.03.2007 года, что подтверждается справками об обстоятельствах и справкой о тяжести увечья. 

Истец указал, что на дату получения травмы, его жизнь и здоровье и были застрахованы МВД РФ в ОАО «Росгосстрах».

ФИО3 обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, однако выплата не была произведена, после чего он обратился в суд и просил взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» страховое возмещение в размере 195 000 рублей, штраф, расходы по оплате услуг представителя в размере 25 000 рублей, почтовые расходы в размере 132,91 рублей. 

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО4 поддержал исковые требования, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении. Уточнил исковые требования и просил взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» страховое возмещение в размере 205725 рублей с учетом индексации, штраф, расходы по оплате услуг представителя в размере 25 000 рублей, почтовые расходы в размере 132,91 рублей. 

Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» ФИО5 в судебном заседании исковые требования не признал, наступление страхового случая и сумму ущерба не оспаривал. Подтвердил факт того, что истцу не была произведена выплата страхового возмещения. Просил применить положения ст. 333 ГК РФ к штрафу снизив его размер. Кроме того, при взыскании судебных расходов, просил применить ст. 100 ГПК РФ, снизив размер с учетом сложности дела и степени оказанной услуги. 

Истец ФИО3 в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен своевременно и надлежащим образом.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению частично по следующим основаниям. 

В силу ч. 1 ст. 1084 ГК РФ вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении обязанностей службы возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.

На основании ч.1 и ч.2 ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий, которое осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям), непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Согласно ч.1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком)

Согласно ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В силу п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции».

В соответствии с п. 3 ст. 2 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию (далее - выгодоприобретатели) являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица следующие лица: супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним; родители (усыновители) застрахованного лица; дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей; отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет; несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях; подопечные застрахованного лица.

В соответствии с абзацем 3 ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с п. п. 6, 7 Инструкции о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД, утвержденной приказом МВД РФ от 16.12.1998 г. N 825 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России", страхователем по обязательному государственному страхованию является МВД России. Страховщиком по обязательному государственному страхованию является выбранная на основе конкурса страховая компания, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования

Размеры страховых сумм военнослужащим и приравненным к ним в обязательном государственном страховании лицам, а в случае их гибели (смерти) выгодоприобретателям определяются исходя из окладов месячного денежного содержания этих военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по воинскому (специальному) званию. При этом военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, размеры страховых сумм определяются исходя из минимального месячного оклада по занимаемой должности и месячного оклада по воинскому званию, установленных для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту. При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее - оклады), установленные на день выплаты страховых сумм. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов (ст. 5).

Судом установлено, что ФИО3 проходил службу в органах внутренних дел в должности старшего прапорщика в 

<

данные изъяты>.

Из материалов дела следует, что 01.01.2007 года ФИО3, находясь в служебной командировке на территории 

<

данные изъяты> при падении травмировал 

<

данные изъяты>. 

Согласно представленной справке ВВК МСЧ МВД России по Липецкой области о тяжести увечья полученного застрахованным лицом № № от ДД.ММ.ГГГГ года следует, что ФИО3 находился на амбулаторном лечении в 

<

данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с разделом I Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855, травма полученная ФИО3 относится к «тяжелому» увечью. Травмы получена в служебной командировке на территории 

<

данные изъяты> в результате падения, после чего был поставлен следующий диагноз: «закрытый 

<

данные изъяты>». Данная справка была выдана на основании протокола ВВК МСЧ МВ России по Липецкой области от ДД.ММ.ГГГГ года. 

На дату получения травмы жизнь и здоровье истца были застрахованы МВД России в ОАО «Росгосстрах» в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», данные обстоятельства не оспаривались в судебном заседании. 

Судом установлено, что истец обратился в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с полученной травмой с приложенным пакетом документов, которые были получены ПАО СК «Росгосстрах» 07.10.2016 года. 

Далее ответчик направил в адрес истца 14.10.2016 года письмо с просьбой направить в адрес страховщика дополнительные документы: 1) заявление об отказе от получения страховых сумм, право на которые заявитель имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации; 2) новую справку об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица с указанием размеров окладов. Кроме того, в данном письме страховщик просил представить документы, объясняющие уважительные причины позднего обращения в страховую компанию с пропуском срока обращения. Получение указанного письма стороной истца не оспаривалось. 

21.11.2016 года истец направил в адрес страховщика письмо, согласно которому документы, предусмотренные действующим законодательством им были представлены в адрес ПАО СК «Росгосстрах». Данное письмо было получено страховщиком 30.11.2016 года.

Далее ответчик направил в адрес истца письмо, в котором было сообщено о том, что поскольку травма получена истцом в 2007 году, то выплата страховой суммы будет производиться по условиям Государственного контракта, заключенного на 2007 год. При этом страховщик просил истца предоставить справку об обстоятельствах с указанием размеров окладов, установленных Постановлением Правительства РФ от 31.03.2011 года № 225 и заявление об отказе от получения страховых сумм, по иным федеральным законам и нормативным правовым актам Российской Федерации. 

Затем истец направил в адрес ПАО СК «Росгосстрах» претензию о выплате страхового возмещения с приложенной справкой о размере окладов денежного содержания по состоянию на 16.02.2017 года, заявлением об отказе от получения страховых сумм, право на которые заявитель имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации и справкой об обстоятельствах наступления страхового случая. Данная претензия была получена ответчиком 20.03.2017 года. 

Далее ответчик направил 13.03.2017 года в адрес истца письмо, согласно которому сообщил, что уважительные причины пропуска срока исковой давности в связи с получением травмы в 2007 году отсутствуют, а срок исковой давности, установленный законодательством, истек в 2010 году, в связи с чем, сообщили, что страховая сумма не может быть выплачена. При этом ранее представленные с претензией документы были возращены истцу. 

Исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено (статья 195 Гражданского кодекса РФ). В силу пункта 1 статьи 200 Гражданского кодекса РФ, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

Учитывая приведенные нормы закона и обстоятельства по делу, срок исковой давности по требованиям о взыскании страхового возмещения подлежит исчислению со дня отказа страховщика в выплате страхового возмещения, то есть с 13.03.2017 года. Данная позиция согласуется с позицией Верховного суда РФ, который в определении от 11 апреля 2014 г. N 78-КГ14-9 указал, что срок исковой давности по требованиям о взыскании страхового возмещения подлежит исчислению с момента отказа страховщиком в выплате страхового возмещения. Согласно абзацу 4 статьи 208 Гражданского кодекса Российской Федерации исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.

При таких обстоятельствах у ответчика ПАО СК «Росгосстрах» не имелось оснований для отказа истцу в выплате страховой суммы. В связи с чем, суд полагает, что исковые требования заявленные истцом законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению

Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительном системы» (в редакции, действующей на момент получения истцом ФИО3 травмы), страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов. При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее - оклады), установленные на день выплаты страховых сумм (ч. 1 ст. 5).

Из представленной суду справки ЦФО УМВД России по Липецкой области должностной оклад составляет № рублей, оклад по специальному званию составляет № рублей.

Таким образом, страховая выплата составляет 195 000 рублей № (должностной оклад) + № (оклад по специальному званию) х № окладов).

При определении размера страховой выплаты суд исходит из следующего, поскольку срок исковой давности по требованиям о взыскании страхового возмещения подлежит исчислению со дня отказа страховщика в выплате страхового возмещения, то есть с 13.03.2017 года, то индексации данная сумма страхового возмещения не подлежит.

При данных обстоятельствах суд полагает подлежащими удовлетворению требование ФИО3 о взыскании в его пользу с ПАО СК «Росгосстрах» страховой выплаты в размере 195 000 рублей.

Истец просил взыскать с ответчика штраф. 

Статьей 11 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительнои системы» установлено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневныи срок для получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно пункту 6 Обзора практики рассмотрения судами дел о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Президиумом Верховного Суда РФ 23.12.2015г., при возникновении спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат) указанный штраф может взыскиваться за просрочку выплаты страхового возмещения только с того момента, когда этот спор разрешен, выплаты назначены, но должником не производятся, то есть в данном случае с момента вступления в законную силу решения суда, которым за истцом признано право на страховое возмещение в порядке статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52- ФЗ (в редакции, действовавшей на момент наступления страхового случая).

Следовательно, в случае разрешения в судебном порядке спора о праве на страховые выплаты штраф, предусмотренный пунктом 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, может быть взыскан со страховщика только с момента неисполнения им вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения.

Поскольку судом было установлено, что претензия ответчиком была получена 20.03.2017 г., последним днем для принятия решения о выплате истцу страховой суммы следует считать 04.04.2017

В связи с тем, что суд пришел к выводу о том, что ответчик необоснованно отказал в выплате страховой суммы, у истца возникло право требования штрафа за период с 05.04.2017 г. по день вынесения решения суда, количество дней просрочки составляет 147 дней.

Сумма штрафа составляет 335 001,05 рублей (195 000 рублей (сумма страхового возмещения): 100% х 1% х 147 дней = 286 650 рублей)

Таким образом, с ответчика ПАО СК «Росгосстрах» в пользу истца ФИО3 суд взыскивает штраф за необоснованную задержку страховых выплат в сумме 286 650 рублей. 

Суд, принимая во внимание положения ст. 333 Гражданского кодекса РФ, с учетом принципа справедливости и разумности, обстоятельств дела, а так же с учетом мнения сторон, считает возможным снизить размер взыскиваемого штрафа за несоблюдение требований потребителя в добровольном порядке до 200 000 рублей.

Истец понес судебные издержки по оплате услуг представителя, которые подлежат возмещению в силу ст. 94, 100 ГПК РФ. 

Согласно представленным данным, а именно на основании представленного договора поручения и квитанции истец понес расходы по оплате услуг представителя в общей сумме 25 000 руб.

Принимая во внимание категорию сложности дела, с учетом принципа разумности, пропорциональности удовлетворенных требований, объема работы представителя, количества судебных заседаний, суд считает возможным взыскать в пользу истца расходы по оплате услуг представителя в размере 15 000 руб. 

Кроме того, на основании ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию почтовые расходы в размере 132,91 рублей за направление в адрес ПАО СК «Росгосстрах» почтовой корреспонденции. 

Таким образом, с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу истца подлежат взысканию денежные средства в размере: 195 000 рублей + 200 000 рублей + 15 000 рублей + 132,91 рублей = 410 132,91 руб.

На основании ст. 103 ГПК РФ, с ответчика ПАО СК «Росгосстрах» надлежит взыскать госпошлину в доход местного бюджета, пропорционально части удовлетворенных требований, в размере 5478 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу Воронова ФИО2 денежные средства в сумме 410 132,91 рублей. 

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» госпошлину в бюджет г. Липецка в размере 5 100 рублей.

Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд в течение одного месяца. 

Председательствующий: (подпись) Н.В. Амбарцумян

Мотивированное решение изготовлено 04.09.2017 года.