Дело № 2-88/2019 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Красный Чикой 7 мая 2019 года 

Красночикойский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Гусмановой И.С., 

при секретаре Перминовой О.О., 

с участием:

помощника прокурора Красночикойского района Оглоблина Н.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Красночикойского района в защиту интересов неопределенного круга лиц к Государственному учреждению здравоохранения «Красночикойская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанностей произвести ремонтные работы по подготовке помещения для размещения компьютерного томографа, обеспечить финансирование проведения ремонтных работ,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Красночикойского района обратился в суд с вышеуказанным иском, ссылаясь на следующее. 

Прокуратурой Красночикойского района по поручению прокуратуры Забайкальского края проведена проверка соблюдения законодательства о доступности и качестве оказания медицинской помощи населению Красночикойского района в ГУЗ «Красночикойская ЦРБ», в ходе которой установлено следующее.

Согласно ст. ст. 20, 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на жизнь, охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с п. 2 Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной Распоряжением Правительства РФ от 17 ноября 2008 г. №1662-р, развитие системы оказания первичной медицинской помощи, обеспечение возможности получения качественной медицинской помощи, повышение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, развитие перинатальных технологий, являются основными направлением реализации приоритетного национального проекта «Здоровье».

В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

В соответствии с положениями ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относится, в том числе специализированная медицинская помощь, которая оказывается в условиях стационара (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), а так же в условиях дневного стационара (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323-ФЗ основными принципами охраны здоровья граждан, помимо прочих, являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Согласно ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи достигается оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Согласно ст. 6 Федерального закона от 5 апреля 2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - ФЗ №44) контрактная система в сфере закупок основывается на принципах открытости, прозрачности информации о контрактной системе в сфере закупок, обеспечения конкуренции, профессионализма заказчиков, стимулирования инноваций, единства контрактной системы в сфере закупок, ответственности за результативность обеспечения государственных и муниципальных нужд, эффективности осуществления закупок.

В соответствии со ст. 12 ФЗ №44 государственные органы, органы управления государственными внебюджетными фондами, муниципальные органы, казенные учреждения, иные юридические лица в случаях, установленных настоящим Федеральным законом, при планировании и осуществлении закупок должны исходить из необходимости достижения заданных результатов обеспечения государственных и муниципальных нужд (ч.1). Должностные лица заказчиков несут персональную ответственность за соблюдение требований, установленных законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок и нормативными правовыми актами, указанными в частях 2 и 3 статьи 2 настоящего Федерального закона (ч.2).

Согласно ст. 94 ФЗ №44 исполнение контракта включает в себя комплекс мер, реализуемых после заключения контракта и направленных на достижение целей осуществления закупки путем взаимодействия заказчика с поставщиком (подрядчиком, исполнителем) в соответствии с гражданским законодательством и настоящим Федеральным законом.

В соответствии со с п.7 ст.94 указанного федерального закона приемка результатов отдельного этапа исполнения контракта, а также поставленного товара, выполненной работы или оказанной услуги осуществляется в порядке и в сроки, которые установлены контрактом.

В соответствии со ст. 210 Гражданского кодекса РФ собственник несет бремя содержания принадлежащего ему имущества, если иное не предусмотрено законом или договором.

Согласно уставу ГУЗ «Красночикойская ЦРБ», утвержденному распоряжением Министра здравоохранения Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ № Учреждение находится в ведомственном подчинении Министерства. Министерство является главным распорядителем бюджетных средств Учреждения (п. 1.6); собственник имущества Учреждения - Забайкальский край (п. 4.1).

Между ГУЗ «Красночикойская центральная районная больница» и ООО «Балт Медикал» заключен государственный контракт № № от ДД.ММ.ГГГГ (далее - контракт), в соответствии с которым ООО «Балт Медикал» должен осуществить поставку, монтаж, наладку Компьютерного томографа. Цена контракта составляет 13 000 000,00 (тринадцать миллионов) рублей 00 коп., НДС не облагается в соответствии с п.п. 1 п. 2 ст. 149 НК РФ.

В соответствии с 3.3.2. контракта заказчик обязан обеспечить условия для оказания поставщиком услуг по сборке, установке, монтажу и вводу в эксплуатацию оборудования, в том числе подготовку помещения или места эксплуатации, в соответствии с требованиями технической и (или) эксплуатационной документации производителя (изготовителя) оборудования, с учетом класса электробезопасности и иных требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинское оборудование поставлено в ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ В настоящее время оборудование хранится в автомобильном гараже ГУЗ «Красночикойская ЦРБ».

К моменту поставки оборудования ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» не обеспечило условия для оказания поставщиком услуг по сборке, установке и монтажу оборудования, поскольку помещение, соответствующее по параметрам для монтажа оборудования отсутствует. Заблаговременные меры по подготовке помещения к размещению в нем компьютерного томографа не приняты: не произведены работы по демонтажу стен, разделяющих смежные помещения, не направлена соответствующая заявка на финансирование. Заявка на финансирование работ по подготовке помещения к размещению томографа не направлена до настоящего времени, изменения в планы закупок не приняты, что неизбежно влечет за собой простой оборудования, его неэффективное использование и ставит вопрос о целесообразности приобретения столь дорогостоящего оборудования при отсутствии объективных возможностей для его установки, монтажа и эксплуатации в соответствии с требованиями, установленными законодательством и производителем оборудования.

Сметная стоимость работ по оборудованию помещения для размещения томографа определена специализированной организацией и составляет 

<

данные изъяты> рублей.

ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» денежными средствами для реализации данных мероприятий не располагает, однако Министерством Здравоохранения Забайкальского края финансирование мероприятий по подготовке помещения для размещения компьютерного томографа не осуществлено, в связи с чем специалистом по охране труда ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» ФИО1 осуществляется сбор пожертвований с жителей муниципального района «Красночикойский район».

Проектной организацией ООО «Эксперт» подготовлен проект размещения источника генерирующего ионизирующее излучение, в соответствии с которым должны быть произведены работы по размещению компьютерного томографа в здании стационара ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» по адресу: 

<

адрес>, с. Красный Чикой Красночикойского района Забайкальского края. Однако учреждением до настоящего времени договор о выполнении соответствующих работ не заключен, работы не ведутся.

Кроме того, для работы с компьютерным томографом требуются специалисты соответствующего профиля, которыми ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» в настоящее время не располагает.

Выявленные нарушения законодательства ограничивают права граждан на охрану здоровья, на оказание качественной и своевременной медицинской помощи, а также свидетельствуют об имеющихся нарушениях законодательства в сфере закупок товаров, работ и услуг для государственных и муниципальных нужд.

Наличие выявленных нарушений влечет за собой нарушения прав и законных интересов неопределенного круга лиц в сфере охраны здоровья, оказания качественной медицинской помощи.

Учитывая, что определить круг лиц, в интересах которых может быть подано данное заявление, невозможно, прокурор обращается в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц, а также защиты государственных интересов, связанных с неисполнением федерального законодательства.

Просил обязать ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» организовать произведение ремонтных работ по подготовке помещения для размещения компьютерного томографа в соответствии с Проектом размещения источника генерирующего ионизирующее излучение в течение 3-х месяцев со дня вступления решения суда в законную силу; обязать ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» организовать обучение врача-рентгенолога для работы с компьютерным томографом в течение 3-х месяцев со дня вступления решения суда в законную силу; обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить финансирование ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» в целях производства ремонтных работ по подготовке помещения для размещения компьютерного томографа в соответствии с Проектом размещения источника генерирующего ионизирующее излучение.

В судебном заседании помощник прокурора Красночикойского района Забайкальского края Оглоблин Н.Г. исковые требования уточнил, просил обязать ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» произвести ремонтные работы по подготовке помещения для размещения компьютерного томографа в соответствии с Проектом размещения источника генерирующего ионизирующее излучение в течение 3-х месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить финансирование указанных работ (л.д.____). В обоснование иска привел доводы, аналогичные изложенным выше. 

Ответчик ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» своего представителя в судебное заседание не направил, о месте и времени слушания дела извещен, о причинах неявки не сообщил. 

Ранее представитель ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» ФИО2, действующая на основании доверенности, направила в суд отзыв на исковое заявление прокурора, в котором указала о несогласии с требованием об обучении врача-рентгенолога для работы с компьютерным томографом, так как состоящий в штате больницы врач-рентгенолог имеет необходимую квалификацию для работы на аппарате. Компьютерная томография является разновидностью рентгенографических исследований и осуществляется врачом-рентгенологом. В иске прокурора не содержится правовых обоснований данного требования. В отношении ремонта помещения указала, что в данном направлении работы ведутся. Составлены и оплачены проект на перепланировку и реконструкцию помещения и проект размещения источника генерирующего ионизирующее излучение, в соответствии с ним сделана пультовая комната, дверной и оконный проемы в пультовую комнату, заложен один дверной проем, убрана одна межкомнатная стена, залита бетонированная площадка для установки компьютерного томографа, демонтирована часть стены под окном помещения КТ, проведен демонтаж электропроводки, заказан силовой кабель, провод, наконечники, рубильник и иное электрооборудование для подключения КТ к электросетям. В случае поступления финансирования трехмесячного срока будет достаточно для окончания ремонтных работ. Просила отказать в исковых требованиях в части обязания ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» организовать обучение врача-рентгенолога для работы с компьютерным томографом. 

Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края своего представителя в суд не направил, о месте и времени судебного заседания извещен, о причинах неявки не сообщил, отзыв на исковое заявление прокурора в суд не направил.

В соответствии с ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ), суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителей ответчиков. 

Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 

В соответствии со ст. 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Закон) каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Согласно ч. ч. 1, 2 ст. 19 Закона каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Как установлено судом и следует из материалов дела, между ООО «Балт Медикал» (поставщик) и ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» (заказчик) ДД.ММ.ГГГГ заключен государственный контракт № № поставка компьютерного томографа № (далее контракт) (л.д.___). 

В соответствии с п. 1.1 контракта поставщик обязуется в порядке и в сроки, предусмотренные контрактом, осуществить поставку, монтаж, наладку компьютерного томографа в соответствии со спецификацией и надлежащим образом оказать услуги по доставке, разгрузке, сборке, установке, монтажу и вводу в эксплуатацию, наладке оборудования, обучению правилам эксплуатации и инструктажу специалистов заказчика, эксплуатирующих оборудование в соответствии с требованиями технической и эксплуатационной документации производителя, а заказчик обязуется в порядке и сроки, предусмотренные контрактом принять и оплатить поставленное оборудование и надлежащим образом оказанные услуги. 

Цена контракта составляет 13 000 000,00 рублей и включает в себя стоимость оборудования и услуг (п. 2.3 контракта). 

Поставщик обязан осуществлять сборку, установку, монтаж и ввод в эксплуатацию оборудования в помещении или месте эксплуатации оборудования в соответствии с требованиями технической и (или) эксплуатационной документации производителя оборудования, с учетом класса электробезопасности и иных требований безопасности в соответствии с законодательством РФ (п.3.1.5) и требовать от заказчика подготовки помещения или места эксплуатации, в котором будет осуществляться сборка, монтаж и ввод в эксплуатацию оборудования (п.3.2.1). 

Согласно п. 3.3.2 контракта заказчик обязан обеспечить условия для оказания поставщиком услуг по сборке, установке, монтажу и вводу в эксплуатацию оборудования, в том числе подготовку помещения или места эксплуатации, в соответствии с требованиями технической и (или) эксплуатационной документации производителя (изготовителя) оборудования, с учетом класса электробезопасности и иных требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Поставка оборудования осуществляется до 23 декабря 2018 г. (п.5.1 контракта). Фактической датой поставки считается дата, указанная в акте приема-передачи оборудования (п. 5.2) и оформляется актом приема-передачи.

Услуги по сборке, установке, монтажу и вводу в эксплуатацию оборудования, обучению правилам эксплуатации и инструктажу специалистов заказчика, эксплуатирующих оборудование, должны быть оказаны поставщиком после подписания сторонами акта приема-передачи оборудования в соответствии с разделом 6 контракта в срок 7 дней (п. 7.1). 

Согласно п. 7.3 вышеназванного контракта, оказание услуг по сборке, установке и монтажу оборудования осуществляется при наличии подготовленного помещения или места эксплуатации с учетом класса электробезопасности и иных требований безопасности в соответствии с технической и (или) эксплуатационной документацией производителя (изготовителя) Оборудования и законодательством Российской Федерации и включает комплекс расконсервации, установке, сборке и монтажу оборудования в соответствии с технической и (или) эксплуатационной документацией производителя (изготовителя) оборудования. 

Пунктом 12.1 контракта № № от ДД.ММ.ГГГГ, он вступил в силу с момента подписания его сторонами и действует до 31.12.2018г. (л.д.____).

Согласно представленной сметной документации на текущий ремонт здания стационара ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» (томограф) по адресу Забайкальский край, Красночикойский район, с. Красный Чикой, 

<

адрес> общая сметная стоимость составляет 

<

данные изъяты> рублей.

Как следует из материалов дела, во исполнение условий контракта ответчиком ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» подготовлена сметная документация на текущий ремонт здания стационара, проект размещения источника генерирующего ионизирующее излучение (рентгеновского медицинского аппарата) с расчетом стационарной защиты строительных конструкций, в соответствии с проектом сделана пультовая комната, дверной и оконный проемы в пультовую комнату, заложен один дверной проем, убрана одна межкомнатная стена, залита бетонированная площадка для установки компьютерного томографа, демонтирована часть стены под окном помещения КТ, проведен демонтаж электропроводки, заказан силовой кабель, провод, наконечники, рубильник и иное электрооборудование для подключения КТ к электросетям. Фактическое осуществление указанных работ подтверждено фототаблицей (л.д.___) и не оспаривалось истцом. 

Таким образом, обязанность ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» по подготовке помещения для размещения компьютерного томографа, предусмотренная государственным контрактом, исполняется, какими-либо сроками исполнения она контрактом не ограничена. Каких-либо доказательств отсутствия у ответчика ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» собственных денежных средств на данные цели, направление заявок в Министерство здравоохранения Забайкальского края на дополнительное финансирование строительных работ по подготовке помещения для размещения компьютерного томографа и отказа в их предоставлении, суду представлено не было. Сбор пожертвований с жителей муниципального района «Красночикойский район» на проведение строительных работ по подготовке помещения для размещения томографа законом не запрещено, кроме того, согласно п. 4.3 Устава ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» источниками формирования имущества и финансовых ресурсов в числе прочих являются добровольные взносы (пожертвования) организаций и граждан. 

Само по себе отсутствие помещения для размещения компьютерного томографа не свидетельствует об ограничении прав граждан на охрану здоровья, на оказание качественной им своевременной медицинской помощи. 

В соответствии с ч. 2 ст. 12 Федерального закона от 5 апреля 2013 N 44-ФЗ (ред. от 27.12.2018) «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» должностные лица заказчиков несут персональную ответственность за соблюдение требований, установленных законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок и нормативными правовыми актами, указанными в частях 2 и 3 статьи 2 настоящего Федерального закона. В этой связи при наличии нарушений условий государственного контракта от 8 декабря 2018 г. прокурор не лишен возможности принять соответствующие меры прокурорского реагирования в отношении должного лица, допустившего такие нарушения. 

Согласно п. 3 ст. 123.21 Гражданского кодекса Российской Федерации учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами, а в случаях, установленных законом, также иным имуществом. При недостаточности указанных денежных средств или имущества субсидиарную ответственность по обязательствам учреждения в случаях, предусмотренных пунктами 4 - 6 статьи 123.22 и пунктом 2 статьи 123.23 настоящего Кодекса, несет собственник соответствующего имущества.

В силу п. 5 ст. 123.22 Гражданского кодекса Российской Федерации бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено.

По обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым настоящего пункта может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества бюджетного учреждения.

Согласно Уставу ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» относится к типу бюджетных учреждений (п.1.3), учредителем и собственником имущества которого является Забайкальский край (п. 1.4). Функции учредителя и собственника имущества Учреждения от имени Забайкальского края осуществляет Министерство здравоохранения Забайкальского края, которое также является главным распорядителем бюджетных средств Учреждения (п. 1.5, п. 1.6). Учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного имущества. По обязательствам Учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества Учреждения, на которое может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества Учреждения (п. 1.4).

Исходя из буквального толкования абз. 2 п. 5 ст. 123.22 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что субсидиарная ответственность собственника имущества бюджетного учреждения возникает при определенных правовых основаниях, установленных законодательством, в связи с чем собственник имущества несет субсидиарную ответственность по обязательствам такого бюджетного учреждения, которые связаны с причинением вреда гражданам. 

Применительно к настоящему спору прокурором в интересах неопределенного круга лиц заявлены требования, вытекающие из обязательств Учреждения по государственному контракту, не связаны с причинением вреда гражданам. 

Исходя из вышеизложенного, оснований для возложения на Министерство здравоохранения Забайкальского края субсидиарной ответственности по обязательствам ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» не имеется.

Учитывая изложенное, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований прокурора Красночикойского района. 

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Красночикойского района оставить без удовлетворения. 

Решение суда может быть обжаловано или опротестовано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы или апелляционного представления через Красночикойский районный суд Забайкальского края.

Судья: И.С. Гусманова 

Решение суда принято в окончательной форме 13 мая 2019 года.

Судья: И.С. Гусманова