Дело № 2-4755/2024

УИД 60RS0001-01-2024-008157-05

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 ноября 2024 г. город Псков

Псковский городской суд Псковской области в составе:

Председательствующего судьи Дорошенко Ю.В.,

при секретаре Белавиной Т.А.,

с участием представителя истца прокурора Пузанской Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Новосокольнического района в защиту прав и интересов ФИО1, к Комитету по здравоохранению Псковской области о взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Новосокольнического района обратился в суд с иском в защиту прав и интересов ФИО1 о взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственных препаратов. 

В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу обеспечении лекарственным препаратом «Имбрувика» (капсулы, дозировка 140 мг) и возмещении расходов на его приобретение. 

ФИО1 имеет № группу инвалидности. С января 2024 года на основании протокола врачебной комиссии ГБУЗ ПО «Новосокольническая межрайонная больница» ФИО1 назначено лекарственное средство Ибрутиниб.

24 июля 2024 года ФИО1 терапевтом выдан льготный рецепт №№ на выдачу лекарственного средства «Ибрутиниб капсулы 140 мг № 90».

На момент обращения ФИО1 в аптечном учреждении лекарственного препарата «Ибрутиниб» в наличии не имелось. Рецепт поставлен на отсроченное обеспечение.

Таким образом, ФИО1 по рецепту от 24.07.2024 №58112R24012328 указанным лекарственным средством своевременно не обеспечен.

Ввиду отсутствия лекарственного средства в аптечном учреждении для бесплатной выдачи, ФИО1 вынужденно приобрел лекарственное средство «Ибрутиниб» за счет личных денежных средств на сумму 375 000 рублей, что подтверждается соответствующим кассовым чеком.

На основании статьи 45 ГПК РФ, прокурор Новосокольнического района просит взыскать с Комитета по здравоохранению Псковской области в пользу ФИО1 убытки, в связи с необеспечением его лекарственным препаратом в размере 375 000 руб.

Представитель истца прокурор Пузанская Е.А., исковые требования поддержала. 

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлен надлежащим образом. 

Представитель ответчика Комитета по здравоохранению Псковской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлен надлежащим образом. Представил письменные возражения по делу в которых просил отказать в удовлетворении исковых требований прокурора, провести судебное заседание без участия представителя. 

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГКУЗ ПО «Управление лекарственного и медицинского обеспечения» в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлен надлежащим образом, позицию по делу не представил. 

В соответствии со статьей 167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося лица. 

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд считает иск подлежащим удовлетворению.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно пункту 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 43 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178- ФЗ, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с частью 2 статьи 9, частями 1, 3 статьи 11 Федерального закона №178-Ф3 органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской федерации. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Постановление №890) определены отдельные группы населения, получающих лекарственное обеспечение бесплатно, либо со скидкой в порядке, установленном субъектами Российской Федерации.

Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением №890, предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск лекарственных средств больным онкологическими заболеваниями.

Согласно пункта 4 Постановления №890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Полномочия по определению потребности и организации закупок лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан относятся к компетенции Комитета по здравоохранению Псковской области.

Согласно статье 2 Закона Псковской области от 08.05.2007 №656-03 меры социальной поддержки в лекарственном обеспечении граждан, предусмотренных статьей 1 данного Закона, предоставляются, в том числе, в виде бесплатного обеспечения лекарственными средствами при амбулаторном лечении в учреждениях здравоохранения государственной и муниципальной систем здравоохранения.

В соответствии со статьей 5 Закона Псковской области от 08.05.2007 №656- 03 финансовые средства на реализацию Закона ежегодно предусматриваются в областном бюджете.

Принимая во внимание изложенное, обеспечением лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.

Органом исполнительной власти области, осуществляющим государственно-властные полномочия исполнительно распорядительного характера в сфере здравоохранения и фармации, в силу пункта 1.1 Положения о Комитете Псковской области по здравоохранению, утвержденного постановлением Администрации Псковской области от 02.10.2009 №375 (далее - Положение) является Комитет по здравоохранению Псковской области (далее - Комитет).

Комитет является самостоятельным юридическим лицом, выступает от своего имени истцом и ответчиком в судах (пункт 1.5 Положения); основными целями деятельности Комитета являются реализация государственной политики в сфере здравоохранения и фармации на территории области, обеспечение в пределах компетенции реализации конституционных прав граждан в сфере охраны здоровья (пункт 2.1 Положения); к основным задачам деятельности Комитета относится разработка и реализация государственной политики в сфере здравоохранения и фармации на территории области, а также организация обеспечения граждан гарантированной бесплатной медицинской помощью и лекарственными средствами (пункт 2.2 Положения).

Осуществление на территории Псковской области переданных в соответствии со статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» полномочий Российской Федерации согласно пункта 3.1.30 Положения возложено на Комитет.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами установлен Приказом Минтруда России №929н, Минздрава России №1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан». Согласно п. 19 указанного Порядка в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Согласно подпункту 4 пункта 12 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Минздрава России от 24.11.2021 №1093н в случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение семи рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Судом установлено и из материалов дела следует, что имеющееся у ФИО1, заболевание относится к числу подлежащих обеспечению на льготных условиях лекарственными препаратами в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 №1416 «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (далее Постановление № 1416) и Законом Псковской области от 08.05.2007 № 656-03 «О мерах социальной поддержки в лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Псковской области» (далее - Закон Псковской области № 656-03).

Лекарственным препаратом с международным непатентованным наименованием (далее - МНН) «Ибрутиниб» ФИО1 обеспечивается на основании Закона Псковской области № 656-03 за счет средств регионального бюджета.

С января 2024 года на основании протокола врачебной комиссии ГБУЗ ПО «Новосокольническая межрайонная больница» ФИО1 назначено лекарственное средство Ибрутиниб.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

24 июля 2024 года ФИО1 терапевтом выдан льготный рецепт №№ на выдачу лекарственного средства «Ибрутиниб капсулы 140 мг № 90».

Лекарственное средство с торговым наименованием Имбрувика (международное непатентованное или химическое наименование «Ибрутиниб») с 12 января 2015 года включено в государственный реестр лекарственных средств с номером регистрационного удостоверения №

Кроме того, лекарственный препарат «Ибрутиниб» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденного Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

На момент обращения ФИО1 в аптечном учреждении лекарственного препарата «Ибрутиниб» в наличии не имелось. Рецепт поставлен на отсроченное обеспечение.

Таким образом, ФИО1 по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ №№ указанным лекарственным средством своевременно не обеспечен.

Ввиду отсутствия лекарственного средства в аптечном учреждении для бесплатной выдачи и необходимостью приема препарата на постоянной основе, ФИО1, вынужденно приобрел лекарственное средство «Ибрутиниб» за счет личных денежных средств на сумму 375 000 рублей, что подтверждается кассовым чеком от 14.08.2024 (л.д.17).

Доводы ответчика о том, что за период с 25.03.2024 пациент был обеспечен препаратом «Имбрувика капсулы 140 мг №90» в количестве 5 упаковок, что, по мнению ответчика, являлось достаточным для проведения терапии до 21.08.2024, с учетом установленных обстоятельств дела, суд находит несостоятельными.

В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

В соответствии со статьями 150-151 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, право свободного передвижения, выбора места пребывания и жительства, право на имя, право авторства, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Нематериальные блага защищаются в соответствии с данным Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12 ГК РФ) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Задачами гражданского судопроизводства являются правильное и своевременное рассмотрение и разрешение гражданских дел в целях защиты нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан (статья 2 ГПК РФ).

Денежные средства на приобретение лекарственного препарата «Ибрутиниб», в соответствии с положениями статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, относятся к убыткам в форме реального ущерба, в связи с чем, подлежат взысканию с Комитета по здравоохранению Псковской области.

С учётом изложенного, руководствуясь статьями 194, 197–199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Новосокольнического района в защиту прав и интересов ФИО1 к Комитету по здравоохранению Псковской области о взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственных препаратов удовлетворить. 

Взыскать с Комитета по здравоохранению Псковской области в пользу ФИО1,, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, денежные средства, в связи с необеспечением лекарственным препаратом в размере 375 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме в Псковский областной суд через Псковский городской суд.

Судья Ю.В. Дорошенко

Мотивированное решение изготовлено 17 декабря 2024 г.