№

Дело №2-376/2024 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации 

3 мая 2024г. г.Волгореченск

Нерехтский районный суд Костромской области в составе: председательствующего судьи Синицыной О.Р., при секретаре Поляковой И.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Волгореченска Костромской области в интересах неопределенного круга лиц к МБОУ «Лицей №1 Имени Героя Советского Союза ФИО1» городского округа город Волгореченск о возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

Первоначально прокурор г.Волгореченска Костромской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к администрации городского округа г.Волгореченск, МБОУ «Лицей №1 городского округа г.Волгореченск Костромской области имени Героя Советского Союза ФИО1» (далее Лицей №1 г.Волгореченска) о возложении обязанности, мотивируя следующим. В (данные изъяты) года прокуратурой г.Волгореченска проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения в деятельности МБОУ «Лицей №1 г.Волгореченска», по результатам которой установлено, что в Лицее ненадлежащим образом соблюдается законодательство в сфере охраны здоровья воспитанников образовательного учреждения. Так, в нарушение ст.54 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч.1 ст.41 Федерального закона от 29 декабря 2012 года №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Приказа Минздрава России от 5 ноября 2013 года №822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях», в медицинском блоке на момент проверки отсутствовали следующие лекарственные средства и медицинские изделия: пантограф (1 шт.), оториноскоп с набором воронок (1 шт.), аппарат ИВД Амбу (1шт.), носилки (2 шт.), шины пневматические (детская и взрослая по 1 шт.), вакуумный матрас (1 шт.), фиксатор ключицы (1 шт.), воротник Шанца (2 размера) (1шт.), гелевый охлаждающе-разогревающий пакет (1 шт.), зонды желудочные разных размеров (4 шт.), корцанг (1 шт.). По результатам проверки прокурором в адрес руководителя учреждения ДД.ММ.ГГГГ внесено представление об устранении нарушений закона. Согласно поступившему ответу от ДД.ММ.ГГГГ учреждением проводится определенная работа по устранению указанных нарушений, в том числе направлено письмо главе городского округа о выделении финансирования мероприятий, направленных на приобретение медицинского оборудования. В рамках контроля за исполнением представлений, прокуратурой установлено, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ учреждением не в полной мере устранены выявленные нарушения, а именно: не приобретены шина пневматическая взрослая (1 шт.), вакуумный матрас (1 шт.), фиксатор ключицы (1 шт.), воротник Шанца (2 размера) (1шт.), зонды желудочные разных размеров (4 шт.), корцанг (1 шт.). Администрация городского округа г.Волгореченск является главным распорядителем бюджетных средств в части расходов в сфере образования и уполномоченным органом местного самоуправления, на который федеральным законом возложено обеспечение охраны здоровья воспитанников образовательного учреждения. 

Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец в иске просит: 

1. Возложить на администрацию городского округа г.Волгореченск Костромской области обязанность в течение двух месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить финансирование приобретения МБОУ «Лицей №1 городского округа г.Волгореченск Костромской области имени Героя Советского Союза ФИО1» шины пневматической взрослой (1 шт.), вакуумного матраса (1 шт.), фиксатора ключицы (1 шт.), воротника Шанца (2 размера) (1шт.), зондов желудочных разных размеров (4 шт.), корцанга (1 шт.).

2. Возложить на МБОУ «Лицей №1 городского округа г.Волгореченск Костромской области имени Героя Советского Союза ФИО1» обязанность в течение двух месяцев с момента поступления финансирования приобрести: шину пневматическую взрослую (1 шт.), вакуумный матрас (1 шт.), фиксатор ключицы (1 шт.), воротник Шанца (2 размера) (1шт.), зонды желудочные разных размеров (4 шт.), корцанг (1 шт.).

В судебном заседании истец – заместитель прокурора г.Волгореченска Макеенко Е.С. поддержала исковые требования, изложенные в пункте 2 по доводам, указанным в иске. Пояснила, что требования к администрации городского округа г.Волгореченск не поддерживает в связи с добровольным исполнением требований прокурора.

Представитель ответчика - МБОУ «Лицей №1 г.Волгореченска» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом (л.д.134).

Ранее в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ представитель ответчика – директор МБОУ «Лицей №1 г.Волгореченска» ФИО2 исковые требования считал обоснованными, пояснив, что на приобретение недостающего медицинского оборудования им необходимо (данные изъяты) рублей. Они планируют его приобрести при поступлении денежных средств.

Представитель администрации городского округа г.Волгореченск по доверенности ФИО3 полагала требования необоснованными, пояснив, что согласно ст.36 Устава муниципального образования городской округ город Волгореченск Костромской области администрация городского округа г.Волгореченск является исполнительно-распорядительным органом муниципального образования, наделена полномочиями на решение вопросов местного значения, предусмотренных статьей 16 Федерального закона от 06.10.2003 № 1З1-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации». Также осуществляет иные полномочия исполнительно-распорядительного органа муниципального образования в соответствии с Уставом, решениями Думы и главы городского округа, а также полномочия органов местного самоуправления, установленные федеральными законами, законами Костромской области, если их исполнение не отнесено к компетенции иных органов местного самоуправления. Согласно разделу 2 Устава МБОУ «Лицей № 1 г.Волгореченска» Учредителем и собственником имущества Учреждения является муниципальное образование городской округ город Волгореченск Костромской области. Полномочия учредителя и собственника от имени муниципального образования городской округ город Волгореченск Костромской области осуществляет администрация городского округа город Волгореченск Костромской области. Администрация городского округа город Волгореченск Костромской области является главным администратором (администратором) доходов бюджета; главным распорядителем бюджетных средств, имеющим право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными получателями бюджетных средств; осуществляет финансовое обеспечение их деятельности, формирует и утверждает муниципальные задания для подведомственных учреждений, осуществляет финансовое обеспечение выполнения муниципального задания, осуществляет контроль за деятельностью подведомственных учреждений и иные полномочия, установленные действующим законодательством. По данным финансового управления администрации городского округа г.Волгореченск при формировании бюджета городского округа г.Волгореченск Костромской области на (данные изъяты) год и плановый период (данные изъяты) и (данные изъяты) г.г. Учреждение не подавало заявку о финансовых потребностях на доукомплектование медицинского блока. В соответствии с Уставом МБОУ «Лицей № 1» Учреждение является юридическим лицом и отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за Учреждением собственником его имущества или приобретенного Учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление Учреждения и за счет каких средств оно приобретено. 

Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности. Медицинское обслуживание в Учреждении осуществляется работниками ОГБУЗ «Волгореченская городская больница». Условия для работы медицинского блока в Учреждении созданы. Медицинский блок состоит из двух помещений: прививочиая и кабинет приема, необходимое оборудование учреждению здравоохранения предоставлено. В медицинском кабинете лицея № 1 организуются и выполняются виды услуг при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по вакцинации (проведению профилактических прививок) и сестринскому делу в педиатрии. Прокурор предъявляет требования по оснащению медицинского кабинета таким оборудованием, которое не используется в образовательных учреждениях. По пункту 52 приложения № 3 к Порядку № 822н медицинский блок должен быть оснащен корцангами, который является хирургическим зажимным инструментом, используется в хирургии. По пункту 28 приложения № 3 к Порядку медицинский блок должен быть оснащен зондами желудочными разных размеров - 4 шт. Зонд желудочный стерильный предназначен для промывания желудка, взятия проб желудочного содержимого, отсасывания содержимого верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Выполнять зондовое промывание желудка и проводить энтеральное зондовое питание с помощью зонда согласно документам Минздрава (приказ Минздрава СССР от 21.07.1988 № 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов») и профстандарту обязан врач гастроэнтеролог. Требуемое прокурором города Волгореченска оснащение медицинского блока не будет использоваться никогда, поскольку медицинский блок не обеспечен медицинскими работниками, для оказания услуг которым необходим весь перечень медицинских изделий, оргтехники, мебели, указанный в приложении № 3 к Порядку № 822н. Приложением № 2 к Порядку № 822н рекомендованы штатные нормативы для открытия кабинетов отделения медицинской помощи, и, соответственно, приложение № 3 к Порядку № 822н также применимо для отделений (а не блоков) медицинской помощи. Защищая интересы обучающихся МБОУ «Лицей № 1», прокурор города Волгореченска не представил доказательств того, что действует в их интересах, поскольку приобретение недостающего оборудования и невозможность его использования, не влияет на права обучающихся в сфере охраны здоровья. В случае признания судом заявленных требований обоснованными, просила установить реальный срок для исполнения решения суда.

Судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Финансовое управление администрации городского округа г.Волгореченск Костромской области и ОГБУ «Волгореченская городская больница».

Третьи лица – представители Финансового управления администрации городского округа г.Волгореченск Костромской области и ОГБУ «Волгореченская городская больница» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом (л.д.135, 136).

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

В соответствии с частями 1, 3 ст.41 Федерального закона от 29.12.2012 №273-ФЗ (ред. от 25.12.2023) «Об образовании в Российской Федерации» охрана здоровья обучающихся включает в себя, в том числе: оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья, проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий, обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность.

При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

В соответствии с частью 1 статьи 28 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ (ред. от 24.07.2023) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в образовательных учреждениях независимо от организационно-правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников и выполняться требования санитарного законодательства.

Приказом Минздрава России от 5 ноября 2013 года №822-н утвержден Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период их обучения и воспитания в образовательных организациях. Требования данного приказа обязательны для всех образовательных, лечебных учреждений без исключения.

Согласно пунктам 3 - 9 порядка несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде: первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной; специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях.

Организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.

Организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания, прохождения ими медицинских осмотров и диспансеризации осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ (ред. от 25.12.2023) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают условия оказания медицинской помощи несовершеннолетним, включая определение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним в период обучения и воспитания в образовательных организациях.

Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях.

При отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь согласно настоящему Порядку может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.

В структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации.

Медицинский блок отделения медицинской помощи обучающимся состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета.

Помещения, предоставляемые образовательной организацией, должны соответствовать установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам и установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности.

Согласно пункту 11 Порядка помещения медицинского блока оснащаются образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения (приложение №3 к настоящему Порядку).

Согласно стандарту оснащения медицинского блока, отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях медицинские изделия должны быть в медицинском блоке образовательного учреждения. 

Как установлено судом, прокуратурой г.Волгореченска в (данные изъяты) года проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения в деятельности МБОУ «Лицей №1 г.Волгореченска», по результатам которой ДД.ММ.ГГГГ в адрес директора Учреждения вынесено представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения (л.д.10).

Как видно из Ответа директора МБОУ «Лицей №1» ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ, при изыскании и наличии дополнительных средств в МП «Развитие системы образования городского округа г.Волгореченск Костромской области на 2019-2025 годы» выявленные нарушения будут своевременно устранены, отсутствующие медицинские изделия немедленно закуплены и размещены в медицинском блоке (кабинете) Лицея №1 для использования. Получено коммерческое предложение от ООО НПФ «Костромская медтехника», стоимость изделий составила (данные изъяты) рубля (л.д.11-12).

Судом установлено и не оспаривалось сторонами, что при проверке ДД.ММ.ГГГГ исполнения внесенного представления, было установлено, что учреждением не в полной мере устранены выявленные нарушения, а именно: не приобретены шина пневматическая взрослая (1 шт.), вакуумный матрас (1 шт.), фиксатор ключицы (1 шт.), воротник Шанца (2 размера) (1шт.), зонды желудочные разных размеров (4 шт.), корцанг (1 шт.).

В суде представитель администрации городского округа г.Волгореченск ФИО3 указывала на то, что в настоящее время проводится работа по приобретению медицинских изделий за счет субсидий из областного бюджета. Между ООО НПФ «Костромская медтехника» и МБОУ «Лицей №1 г.Волгореченска» заключен договора на поставку товаров медицинского комплекса. 

Указанное обстоятельство подтверждается Соглашением о предоставлении федеральному бюджетному или автономному учреждению субсидии от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенному между администрацией городского округа г.Волгореченск Костромской области и МБОУ «Лицей №1 городского округа г.Волгореченск Костромской области имени Героя Советского Союза ФИО1», а также договором на поставку товаров медицинского комплекса № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенным между ООО НПФ «Костромская медтехника» и МБОУ «Лицей №1 городского округа г.Волгореченск Костромской области имени Героя Советского Союза ФИО1».

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что оснащение медицинского кабинета МБОУ «Лицей №1 г.Волгореченска» медицинскими изделиями не в полном объеме существенно снижает эффективность и качество оказания медицинской помощи несовершеннолетним, воспитывающимся в данном образовательном учреждении.

Осуществление образовательной деятельности с нарушением федерального законодательства и непринятие мер по устранению допущенных нарушений закона может причинить ущерб жизни и здоровью детей и тем самым нарушить их право на безопасные условия пребывания в образовательной организации.

На основании изложенного, исковые требования прокурора г.Волгореченска подлежат удовлетворению.

С учетом баланса интересов сторон, срок приобретения медицинских изделий следует установить два месяца с момента поступления финансирования.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора удовлетворить.

Обязать МБОУ «Лицей №1 Имени Героя Советского Союза ФИО1» городского округа город Волгореченск в течение двух месяцев с момента поступления финансирования приобрести:

- шину пневматическую взрослую (1 шт.)

- вакуумный матрас (1 шт.),

- фиксатор ключицы (1 шт.),

- воротник Шанца (2 размера) (1 шт.),

- зонды желудочные разных размеров (4 шт.),

-корцангу (1 шт.)

Решение может быть обжаловано в Костромской областной суд через Нерехтский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: О.Р. Синицына