УИД№03RS0038-01-2024-000149-19

Дело № 2-456/2024

Номер строки «211г»

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 апреля 2024 года г. Давлеканово

Давлекановский районный суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Хабировой Э.В., 

при секретаре судебного заседания Календаревой О.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Давлекановского района Республики Башкортостан к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Давлекановской центральной районной больнице об обязании обеспечить лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Давлекановского района Республики Башкортостан, действуя в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ в котором просит:

обязать Министерство здравоохранения РБ обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «

<

данные изъяты>», «

<

данные изъяты>», ферментными препаратами в дозировке, рекомендованной уполномоченной медицинской организацией на постоянной основе до их отмены по медицинским показаниям, а также иглами и полосками для проведения замеров уровня глюкозы в крови;

обязать ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ выписывать рецепты для бесплатного обеспечения ФИО1 препаратами «

<

данные изъяты>», «

<

данные изъяты>», ферментными препаратами в дозировке, рекомендованной уполномоченной медицинской организацией на постоянной основе до их отмены по медицинским показаниям, а также иглами и полосками для проведения замеров уровня глюкозы в крови.

В обоснование своих требований указывает, что прокуратурой Давлекановского района РБ на основании обращения о нарушении закона проведена проверка исполнения законодательства в сфере лекарственного обеспечения. Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является 

<

данные изъяты> и состоит на диспансерном учете ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ с диагнозом «сахарный диабет 2 типа» (инсулинотерапия). В соответствии с медицинскими заключениями и рекомендациями ГБУЗ РБ Республиканской клинической больницей пациенту показано на постоянной основе проведение замеров уровня глюкозы в крови, а также препараты «

<

данные изъяты>», «

<

данные изъяты>, а также ферментные препараты, которыми в настоящее время ФИО1 не обеспечен. 

На судебное заседание представители ответчика Министерства здравоохранения РБ не явились, надлежаще о дате рассмотрения гражданского дела извещены надлежащим образом, ходатайства об отложении судебного заседания не поступили. 

Представитель третьего лица Министерства финансов РБ, в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом.

На судебное заседание ФИО1 не явился.

С учетом положений стать 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившихся лиц.

На судебном заседании процессуальный истец помощник прокурора Хабибуллин А.Г. заявленные требования поддержал, просил удовлетворить полностью исковые требования.

На судебном заседание представитель ответчика ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ ФИО2 исковые требования в отношении них считает необоснованными, пояснила, что медицинское учреждение не отказывало в выписке рецептов, своевременно направляло соответствующие заявки в Министерство здравоохранения РБ. Однако обеспечением лекарственными препаратами больница не занимается.

Выслушав объяснения представителей сторон, исследовав доказательства, суд приходит к следующему выводу.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГгода рождения является 

<

данные изъяты> и состоит на диспансерном учете с диагнозом: сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый; а также страдает хроническим дисметаболическим паренхиматозным панкреатитом с болевым синдромом, средней степени тяжести, в фазе обострения.

По обращению ФИО1 прокуратурой Давлекановского района Республики Башкортостан проведена проверка исполнения законодательства в сфере лекарственного обеспечения граждан.

Проверкой установлено нарушение права ФИО1 на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Постановлением Правительства РФ от 01 декабря 2004 г. № 715 утвержден Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (Е10 – Е14).

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», лица, страдающие заболеванием «диабет» должны быть обеспечены всеми лекарственными средствами, этиловым спиртом (100 г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики.

Согласно справке серии МСЭ-2001 № ФИО1 присвоена вторая группа инвалидности бессрочно.

В соответствии с медицинскими заключениями и рекомендациями ГБУЗ РБ Республиканская клиническая больница пациенту показано на постоянной основе проведение замеров уровня глюкозы в крови, а также прописаны препараты «

<

данные изъяты>», «

<

данные изъяты>», а также ферментные препараты, которыми в настоящее время ФИО1 не обеспечен.

Как следует из материалов дела, последний раз медицицнские препараты получены ФИО1 в декабре 2023 г.:

- ДД.ММ.ГГГГ – 

<

данные изъяты> 50 суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл 3 мл №;

- ДД.ММ.ГГГГ – 

<

данные изъяты> тест-полоски № + глюкометр изделие медицинского назначения;

- ДД.ММ.ГГГГ – 

<

данные изъяты> тест-полоски №;

- ДД.ММ.ГГГГ – 

<

данные изъяты> таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг №;

- ДД.ММ.ГГГГ – 

<

данные изъяты> порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 3 г 3.760 г №;

- ДД.ММ.ГГГГ – 

<

данные изъяты> порошок для приема внутрь и местного применения 500 млн. КОЕ/пакет 0.850 г №;

- ДД.ММ.ГГГГ – 

<

данные изъяты> таблетки 1000 мг №;

- ДД.ММ.ГГГГ – 

<

данные изъяты> раствор для инъекций 2 мл №.

- ДД.ММ.ГГГГ на стационарном лечении – 

<

данные изъяты>.

Выписаны рецепты на имя ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ на контур тест-полоски, ДД.ММ.ГГГГ на 

<

данные изъяты> таблетки 10 мг. № и иглы для шприц-ручек.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

К числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите, относится право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации), которое также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значение многие другие блага.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Однако доказательств надлежащего бесперебойного обеспечения ФИО1 указанными лекарственными препаратами суду не представлено.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

На основании Постановления Правительства РФ от 01 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» к социально значимым заболеваниям относится сахарный диабет.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, согласно пункту 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 44 Федерального закона от 21 декабря 2021 г. № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» отнесено обеспечение лекарственными препаратами, медицинским изделиями льготных категорий граждан.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пункт 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 г. № 310).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 г. № 310).

Таким образом, Министерство здравоохранения РБ должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих диабетом и имеющим инвалидность. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим сахарным диабетом, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Порядком предоставления набора социальных услуг отдельными категориям граждан, утвержденным приказами Минтруда России № 929н, Минздрава № 1345н от 21.12.2020 (далее - Порядок), предусмотрено, что за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

С учетом вышеизложенного суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора Давлекановского района Республики Башкортостан в интересах ФИО1.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора 

<

адрес> Республики Башкортостан, действующего в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (№) обеспечить ФИО1 (№) лекарственными препаратами «Омепразол», «Лизиноприл», ферментными препаратами в дозировке, рекомендованной уполномоченной медицинской организацией на постоянной основе до их отмены по медицинским показаниям, а также иглами и полосками для проведения замеров уровня глюкозы в крови.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Давлекановская центральная районная больница (№) выписывать рецепты для бесплатного обеспечения ФИО1 препаратами «Омепразол», «Лизиноприл», ферментными препаратами в дозировке, рекомендованной уполномоченной медицинской организацией на постоянной основе до их отмены по медицинским показаниям, а также иглами и полосками для проведения замеров уровня глюкозы в крови.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Давлекановский районный суд Республики Башкортостан.

Судья: п/п Э.В. Хабирова

Копия верна.

Судья: Э.В. Хабирова

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.