Дело № 5-30-19 копия 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

с. Орда Пермский край 9 июня 2019 года

Судья Ординского районного суда Пермского края Вавикина Т.С.,

при секретаре судебного заседания П.,

с участием представителя лица, привлекаемого к административной ответственности ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» ФИО1, действующей на основании доверенности, 

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница», юридический адрес: 

<

адрес> ОГРН №, ИНН № в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

УСТАНОВИЛ:

В период с ДД.ММ.ГГГГ года Министерством здравоохранения Пермского края проведена плановая проверка ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ». На момент проверки учреждением осуществлялась медицинская деятельность. В ходе проведения проверки в деятельности учреждения были выявлены нарушения пункта 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», согласно которому медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также необходимо соблюдать установленный порядок внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В частности, были установлены нарушения лицензионных требований в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи (невыполнения требований к стандарту оснащения кабинетов медицинским оборудованием), предусмотренных Приложениями № 3, 6, 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 922н, Приложением №6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ – отсутствия отдельных видов необходимого оборудования для оказания медицинской помощи населению. Также были выявлены нарушения лицензионных требований в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи (невыполнения стандарта оказания медицинской помощи): нарушен стандарт оказания медицинской помощи при инсулинонезависимом сахарном диабете, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.12.2012 № 1581н в части не проведения лабораторных методов исследования состояния и контроля за лечением. Указанные нарушения могут повлечь за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан. 

В судебное заседание представитель Территориального органа Росздравнадзора по Пермскому краю не явился, о дне, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом (л.д.112).

Представитель ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» ФИО1 с протоколом согласилась, пояснила, что выявленные в ходе проверки нарушения обусловлены недостаточным финансированием учреждения. В настоящее время ими приняты меры для приобретения оборудования, которое необходимо для оказания медицинских услуг, на общую сумму 

<

данные изъяты> тыс. рублей. Поскольку деятельность учреждения финансируется из бюджета, все необходимые закупки должны быть запланированы до начала финансового года. Оборудование, которое еще необходимо закупить, включено в план закупок на финансовый год. Подавляющее большинство выявленных при проверке нарушений связанно именно с отсутствием надлежащего финансирования. Просит принять во внимание, что на территории района учреждение является единственным медицинским учреждением, оказывающим услуги по соответствующим профилям, его деятельность является социально значимой, в связи с чем, просит применить положения ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ.

Проверив материалы дела, заслушав объяснения представителя МБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» прихожу к следующему.

В соответствии с ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее по тексту - КоАП РФ) осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 года N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Порядок лицензирования медицинской деятельности, а также лицензионные требования и условия при осуществлении медицинской деятельности регулируются Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). 

В силу п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 года N 291 установлено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Согласно пп. «б» п.4 Положения, Лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

На основании пп. «а», «б», «в (1)» п.5 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также: соблюдение порядков оказания медицинской помощи; соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения;

В соответствии с п.1 ч.11 ст.19 ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. К таким нарушениям относятся, в том числе, нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

Федеральный закон от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусматривает, что осуществление медицинской деятельности является лицензируемой деятельностью.

Положениями ст.37 Федеральный закон от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Согласно п.2 ст.79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательством и иными нормативными актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии со стандартом первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете, утвержденным Приказом Минздрава РФ от 28.12.2012 года № 1581 н, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови обязательно к проведению применительно ко всем пациентам с данным заболеванием. 

Как следует из материалов дела, ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией от ДД.ММ.ГГГГ года № №, выданной Министерством здравоохранения Пермского края. (л.д. 31-37).

Согласно акту проверки от ДД.ММ.ГГГГ года, в период с ДД.ММ.ГГГГ года должностными лицами Министерства здравоохранения Пермского края в отношении ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» проведена плановая выездная проверка соблюдения указанным юридическим лицом лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности. В ходе проверки были выявлены нарушения лицензионных требований в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи (невыполнения требований к стандарту оснащения кабинетов медицинским оборудованием), предусмотренных Приложениями № 3, 6, 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 922н, Приложением №6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ – отсутствия отдельных видов необходимого оборудования для оказания медицинской помощи населению. Также были выявлены нарушения лицензионных требований в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи (невыполнения стандарта оказания медицинской помощи): нарушен стандарт оказания медицинской помощи при инсулинонезависимом сахарном диабете, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.12.2012 № 1581н в части не проведения лабораторных методов исследования состояния и контроля за лечением. (л.д. 12-14).

По результатам проверки было вынесено предписание об устранении выявленных нарушений и составлен протокол об административном правонарушении (л.д. 10-11, 3-9).

Нарушений прав юридического лица при проведении проверки в соответствии с нормами ФЗ № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» установлено не было.

Таким образом, в действиях юридического лица- ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» имеется состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ- осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, если такая лицензия обязательна. 

При назначении административного наказания необходимо учесть, что учреждение является некоммерческим юридическим лицом, финансируемым за счет средств краевого бюджета, занимается оказанием социально значимых услуг в сфере здравоохранения. На момент рассмотрения дела об административном правонарушении учреждением приняты меры к устранению выявленных в ходе проверки нарушений. Также необходимо учесть, что нарушения обусловлены прежде всего недостаточностью денежных средств, направляемых на финансирование учреждения. Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не установлено. Обстоятельством, смягчающим административную ответственность в соответствии с ч.2 ст.4.2 КоАП РФ судья признает принятие мер к устранению выявленных нарушений. При таких обстоятельствах судья считает необходимым назначить наказание в виде штрафа. Поскольку санкцией статьи предусмотрен штраф в размере от 

<

данные изъяты> тыс. рублей, учитывая, что привлекаемое лицо является государственным бюджетным учреждением, цель деятельности которого является социально значимой- оказание медицинских услуг гражданам, принимая во внимание, что юридическим лицом на момент рассмотрения дела приняты меры, направленные на устранение выявленных нарушений, учитывая, каких-либо негативных последствий правонарушения не наступило, судья считает необходимым применить положения частей 3.2. и 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.3.5, 4.1, 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья 

П О С Т А Н О В И Л :

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница», признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 

<

данные изъяты> рублей.

Постановление может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Ординский районный суд Пермского края в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления. 

По истечении срока, установленного для обжалования постановления по делу об административном правонарушении, если указанное постановление не было обжаловано или опротестовано, оно вступает в законную силу и обращается к исполнению.

Административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного взыскания в законную силу, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки.

Разъяснить, что при отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа в вышеуказанный срок судья, вынесший постановление направляет соответствующие материалы судебному приставу-исполнителю для взыскания суммы административного штрафа в принудительном порядке.

Штраф должен быть уплачен: получатель УФК по Пермскому краю (Территориальный орган Росздравнадзора по Пермскому краю) Отделение Пермь г.Пермь, ИНН 

<

***>, КПП 590301001, ОКТМО 57701000, расчетный счет № 

<

***> БИК 045773001, КБК 06011690010016000140, лицевой счет № 

<

***>.

Судья подпись Т.С. Вавикина 

.

.