Дело №2а-6412/2018

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

11 июля 2018г. Советский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего судьи Тихоновой К.С. , 

при секретаре Форостяновой С.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по административному иску и.о. Краснодарского прокурора по надзору в исправительных учреждениях Краснодарского края в интересах неопределенного круга лиц к ФКУЗ Медико – санитарная часть №23 ФСИН России, УФСИН России по Краснодарскому краю о признании незаконными бездействия, обязании устранить нарушения,

установил:

И.о. Краснодарского прокурора по надзору в исправительных учреждениях Краснодарского края в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд к ФКУЗ Медико – санитарная часть №23 ФСИН России, УФСИН России по Краснодарскому краю о признании незаконными бездействия, обязании устранить нарушения.

В административном иске указано, что Краснодарской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительный учреждениях Краснодарского края проведена проверка соблюдения уголовно-исполнительного законодательства РФ в ФКУ ИК № 4 УФСИН России по Краснодарскому краю (далее - ИК, учреждение), в ходе которой установлено, что в деятельности филиала «Медицинская часть № 4» ФКУЗ МСЧ № 23 ФСИН России (далее — МЧ) допускаются грубые нарушения законодательства при организации и оказании медицинской помощи осужденным. В нарушение требований ч.ч.1 и 5 ст. 101 УИК РФ организация и оказание МЧ медицинской помощи осужденным осуществляется ненадлежащим образом, в связи с чем нарушается принцип гарантированности охраны здоровья государством, что также противоречит требованиям Конвенции «О защите прав человека и основных свобод» от 06.11.1950, ратифицированной Российской Федерацией Федеральным законом от 30.03.1998 № 54-ФЗ. На протяжении длительного времени не осуществляется контроль за состоянием здоровья осужденных на всех этапах пребывания в исправительном учреждении, проведением профилактических медицинских осмотров, соблюдением сроков их проведения, в частности в целях выявления и предупреждения туберкулеза. Указанное является следствием отсутствия в МЧ необходимого медицинского оборудования.

Осужденные обследуются в ГБУЗ ЦБ г. Армавира в единичных случаях, профилактические флюорографические обследования общей массы осужденных фактически не проводятся. Пунктом 3 приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н, установлен стандарт оснащения диагностического отделения (кабинета), в нарушение которого, в МЧ отсутствуют: аппарат рентгеновский стационарный на два рабочих места с функциями рентгенографии и томографии, цифровой, с двумя цифровыми детекторами (п.п. 1); комплекс рентгенодиагностический с дистанционно управляемым штативом: стол-штатив поворотный дистанционно управляемый, электронный тракт визуализации рентгеновского изображения (п.п. 2); лазерное устройство сетевое для печати медицинских изображений (п.п. 6); автоматизированное рабочее место врача-рентгенолога с персональным компьютером с двумя мониторами для анализа, архивирования и передачи медицинских изображений и пакетом прикладных программ (п.п. 7); негатоскоп (п.п. 8); независимая рабочая станция для анализа изображений с пакетом прикладных программ (п.п. 11). Приказом ФСИН России № 578 от 01.04.2015 утвержден Устав ФКУЗ МСЧ № 23 ФСИН России (далее - МСЧ). Согласно п. 1.1 Устава МСЧ является учреждением, осуществляющим медико-санитарное обеспечение осужденных. Указанные нарушения, в части медико-санитарного обеспечения осужденных, выявлялись ранее, в связи с чем специализированной прокуратурой 29.12.2016 за исх. № 17-01-2016/3551 начальнику МСЧ и 27.12.2017 за исх. № 17-01-2017/4196 начальнику УФСИН внесены представления об устранении нарушений, однако действенных мер на устранение данных нарушений не последовало, что свидетельствует о явном бездействии с их стороны.

Представитель административного истца ФИО1 в судебном заседании настаивал на удовлетворении заявленных требований, доводы, изложенные в административном иске, поддержал. 

Представитель административного ответчика ФКУЗ Медико – санитарная часть №23 ФСИН России по доверенности ФИО2 в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований. Пояснил, что помещения, в которых расположен филиал «Медицинская часть № 4» ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России, в том числе диагностический кабинет, принадлежат ФКУ ИК-4 УФСИН России по Краснодарскому краю и находятся в безвозмездном пользовании ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России в рамках договора безвозмездного пользования имуществом, находящемся в оперативном управлении от 17.02.2014 № 3.

Необходимо отметить, что размещение рентгеновского и другого сопутствующего оборудования в диагностическом кабинете возможно только при соответствии технических характеристик помещения условиям, обеспечивающим безопасность от рентгеновского излучения, и регламентированным действующим законодательством Российской Федерации. С целью обеспечения защиты от проникающего рентгеновского излучения, помещение диагностического кабинета требует проведения инженерных и технических работ, а именно - помещение отделывается специальными рентгенозащитными материалами по всей площади: стены, потолки и полы, двери и окна. Применяется баритовая штукатурка для стен или специальные рентгенозащитные гипсовые панели, освинцованные материалы с определенным свинцовым эквивалентом - стекла и металлические листы для защиты дверей и окон. Согласно п.п. 3.1.4 п. 3.1 договора безвозмездного пользования имуществом, находящемся в оперативном управлении от 17.02.2014 № 3, ссудодатель (ФКУ ИК-4 уФСИН России по Краснодарскому краю) обязуется нести расходы на содержание помещений, своевременно производить за свой счет текущий ремонт, а также при необходимости осуществлять их капитальный ремонт. Кроме того, в соответствии с п. 3.17 Соглашения о взаимодействии УФСИН России по Краснодарскому краю и ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России в сфере организации медицинского и санитарно-противоэпидемического (профилактического) обеспечения лиц, содержавшихся под стражей в следственных изоляторах, осужденных, отбывающих наказание в исправительных учреждениях, и сотрудников УФСИН России по Краснодарскому краю, а так же детей осужденных матерей, содержащихся в Доме ребенка, текущий, капитальный ремонт и обслуживание (в том числе оплата коммунальных услуг) помещений, занимаемых филиалами ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России, проводятся силами соответствующих служб учреждений УФСИН России по Краснодарскому краю, на территории которых дислоцируются филиалы ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России, за счет средств, выделяемых на данные цели в рамках содержания учреждений уголовно-исполнительной системы в общем порядке. Таким образом, обязательство по проведению текущего, капитального ремонта и обслуживанию (в том числе оплата коммунальных услуг) помещений, занимаемых филиалом «Медицинская часть № 4» ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России, возложено на ФКУ ИК-4 УФСИН России по Краснодарскому краю. На балансе ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России имеется рентгеновский аппарат цифровой АРгЦ-РП (ПроГраф), предназначенный для установки в филиале «Медицинская часть № 4» ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России, но в связи с отсутствием защиты от проникающего рентгеновского излучения в помещении диагностического кабинета, указанный аппарат в настоящее время находится в филиале «Медицинская часть № 12» ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России, который осуществляет медицинское обслуживание ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Краснодарскому краю. Согласно п. 1.7 Устава, ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России является юридическим лицом, участником бюджетного процесса - получателем бюджетных средств, в связи с чем, закупка медицинского оборудования, в том числе, необходимого для полного оснащения диагностического кабинета филиала «Медицинская часть № 4» ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России будет осуществляться по мере выделения денежных средств на соответствующие цели из федерального бюджета Российской Федерации и их получения ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России. Вместе с тем, указанные факты не позволяют расценивать отсутствие оснащения диагностического кабинета филиала «Медицинская часть № 4» ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН Росси как незаконные бездействия ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России и УФСИН России по Краснодарскому краю.

Представитель административного ответчика УФСИН России по Краснодарскому краю по доверенности ФИО3 в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований. Пояснил, что между ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России и муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения «Городская многопрофильная больница» (учреждение здравоохранения муниципального образования город Армавир) (далее - МБУЗ «ГМБ»), заключен государственный контракт об оказании медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу от 28.12.2017 № 253 (далее - Государственный контракт). Согласно п. 1.1 Государственного контракта, Государственный контракт предусматривает оказание медицинской помощи и иных медицинских услуг (далее - медицинская помощь) МБУЗ «ГМБ» лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Срок оказания услуг в рамках указанного Государственного контракта с 01.10.2017 по 31.11.2018.

На основании Государственного контракта оказывается медицинская помощь осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Краснодарскому краю, в том числе рентгенографические и флюорографические исследования по показаниям врачей-специалистов, о чем свидетельствую акты оказанных МБУЗ «ГМБ» услуг. В рамках профилактических осмотров в 2018 году исследовано 650 осужденных. Таким образом, УФСИН России по Краснодарскому краю и ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России организовано оказание медицинской помощи осужденным, отбывающим наказание в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Краснодарскому краю, в том числе по проведению флюорографических и рентгенографических исследований как в рамках профилактических осмотров, так и по показаниям врачей-специалистов, в медицинской организации муниципальной системы здравоохранения.

Представитель заинтересованного лица в судебное заседание не явился, о дне слушания извещен, заблаговременно направил суду возражения с просьбой в удовлетворении административного иска отказать. 

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Установлено, что Краснодарской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительный учреждениях Краснодарского края проведена проверка соблюдения уголовно-исполнительного законодательства РФ в ФКУ ИК № 4 УФСИН России по Краснодарскому краю (далее - ИК, учреждение), в ходе которой установлено, что в деятельности филиала «Медицинская часть № 4» ФКУЗ МСЧ № 23 ФСИН России (далее — МЧ) допускаются грубые нарушения законодательства при организации и оказании медицинской помощи осужденным.

В нарушение требований ч.ч.1 и 5 ст. 101 УИК РФ организация и оказание МЧ медицинской помощи осужденным осуществляется ненадлежащим образом, в связи с чем нарушается принцип гарантированности охраны здоровья государством, что также противоречит требованиям Конвенции «О защите прав человека и основных свобод» от 06.11.1950, ратифицированной Российской Федерацией Федеральным законом от 30.03.1998 № 54-ФЗ.

На протяжении длительного времени не осуществляется контроль за состоянием здоровья осужденных на всех этапах пребывания в исправительном учреждении, проведением профилактических медицинских осмотров, соблюдением сроков их проведения, в частности в целях выявления и предупреждения туберкулеза.

Указанное является следствием отсутствия в МЧ необходимого медицинского оборудования.

Осужденные обследуются в ГБУЗ ЦБ г. Армавира в единичных случаях, профилактические флюорографические обследования общей массы осужденных фактически не проводятся.

В соответствии со ст. 1, ч. 1 ст. 7, ч. 4 ст. 8 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации. Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п. 2, 8 Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2017 № 124н, профилактические осмотры граждан проводятся в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы, по месту отбывания наказания в виде лишения свободы

Профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, путем проведения флюорографии легких или рентгенография органов грудной клетки (легких) у взрослых.

Согласно п. 31, 32 Порядка оказания осужденным медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285, в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза. Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья

Пунктом 3 приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н, установлен стандарт оснащения диагностического отделения (кабинета), в нарушение которого, в МЧ отсутствуют:

-аппарат рентгеновский стационарный на два рабочих места с функциями рентгенографии и томографии, цифровой, с двумя цифровыми детекторами (п.п. 1);

-комплекс рентгенодиагностический с дистанционно управляемым штативом: стол-штатив поворотный дистанционно управляемый, электронный тракт визуализации рентгеновского изображения (п.п. 2);

-лазерное устройство сетевое для печати медицинских изображений (п.п. 6);

-автоматизированное рабочее место врача-рентгенолога с персональным компьютером с двумя мониторами для анализа, архивирования и передачи медицинских изображений и пакетом прикладных программ (п.п. 7);

-негатоскоп (п.п. 8);

-независимая рабочая станция для анализа изображений с пакетом прикладных программ (п.п. 11).

Приказом ФСИН России № 578 от 01.04.2015 утвержден Устав ФКУЗ МСЧ № 23 ФСИН России (далее - МСЧ). Согласно п. 1.1 Устава МСЧ является учреждением, осуществляющим медико-санитарное обеспечение осужденных.

Согласно п. 2.1, 2.5.1 предметом и целями МСЧ являются медико- санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы, включая оказание первичной и некоторых видов специализированной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях в объемах, установленных программой государственных гарантий, в том числе специальные функции, связанные с медико-санитарным обеспечением, обусловленные соблюдением норм международного законодательства и законодательства Российской Федерации в сфере защиты прав осужденных к лишению свободы.

Для достижения указанных целей, МСЧ обеспечивает в соответствии с законодательством Российской Федерации: организацию медицинской

деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, создание соответствующих условий для выполнения медицинскими работниками своих трудовых (служебных) обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством Российской Федерации

На основании п.6.6 Устава в состав МСЧ в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами, входит филиал: МЧ, осуществляющий свою деятельность на территории ФКУ ИК № 4 У ФСИН России по Краснодарскому краю, по адресу: 

<

...> А.

Задачами УФСИН России по Краснодарскому краю (далее - УФСИН) в соответствии с п. 14 Положения об Управлении Федеральной службы исполнения наказаний по Краснодарскому краю, утвержденного приказом директора ФСИН России от 11.06.2015 № 518 (далее - Положение), являются в том числе обеспечение охраны прав, свобод и законных интересов осужденных и лиц, содержащихся под стражей; создание осужденным и лицам, содержащимся под стражей, условий содержания, соответствующих нормам международного права, положениям международных договоров Российской Федерации и федеральных законов.

Согласно п.п. 4, п. 15 Положения УФСИН организует медико- санитарное обеспечение осужденных и лиц, содержащихся под стражей, а также применение к осужденным принудительных мер медицинского характера и обязательного лечения.

Указанные нарушения, в части медико-санитарного обеспечения осужденных, выявлялись ранее, в связи с чем специализированной прокуратурой 29.12.2016 за исх. № 17-01-2016/3551 начальнику МСЧ и 27.12.2017 за исх. № 17-01-2017/4196 начальнику УФСИН внесены представления об устранении нарушений, однако действенных мер на устранение данных нарушений не последовало, что свидетельствует о явном бездействии с их стороны.

Таким образом, МСЧ и УФСИН длительное время не принимается мер, направленных на устранение нарушений закона, предусмотренных ч.ч.1 и 5 ст. 101 УИК РФ, и осуществления контроль за состоянием здоровья осужденных на всех этапах пребывания в исправительном учреждении, проведением профилактических медицинских осмотров, соблюдением сроков их проведения, в частности в целях выявления и предупреждения туберкулеза, что указывает об их незаконном бездействии.

В соответствии с п.3 ст.35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в силу действующего процессуального законодательства Российской Федерации полномочен обратиться с заявлением в суд, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

В силу ч.1 ст.39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Круг лиц, в интересах которых обращается прокурор, не представляется возможным индивидуализировать в связи с частотой сменяемости состава детей осужденных, содержащихся в Доме ребенка, и самих осужденных, в связи с чем нарушаются права неопределенного круга лиц.

Данное обстоятельство, в соответствии с требованиями ч.1 ст.39 КАС РФ, является основанием для обращения Краснодарского прокуратура по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Краснодарского края в суд в защиту неопределенного круга лиц.

Доводы представителей административных ответчиков о том, что имеет место частичное исполнение предписания прокурора, так как 650 осужденных прошли обследование, а у остальных не подошел срок к обследованию не приняты судом во внимание, поскольку доказательств в подтверждение последнего суду не представлено. 

Кроме того, суд также принимает во внимание, что копия административного иска получена 25.05.2018г., что подтверждено материалами дела, однако, нарушения до настоящего времени не устранены. 

Таким образом, у суда отсутствуют основания для отказа в удовлетворении заявленных требований.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 175-180 КАС РФ, суд

решил:

Административный иск и.о. Краснодарского прокурора по надзору в исправительных учреждениях Краснодарского края в интересах неопределенного круга лиц к ФКУЗ Медико – санитарная часть №23 ФСИН России, УФСИН России по Краснодарскому краю о признании незаконными бездействия, обязании устранить нарушения – удовлетворить. 

Признать незаконным бездействие УФСИН России по Краснодарскому краю и ФКУЗ МСЧ № 23 ФСИН России в части устранения нарушений законодательства при организации и оказании медицинской помощи осужденным в ФКУ ИК № 4 УФСИН России по Краснодарскому краю.

Обязать УФСИН России по Краснодарскому краю и ФКУЗ МСЧ № 23 ФСИН России в 6-ти месячный срок с момента вступления решения суда в законную силу оборудовать в филиале «Медицинская часть № 4» ФКУЗ МСЧ № 23 ФСИН России кабинет, оснащенный в соответствии с требованиями п.З приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н, а именно:

-аппаратом рентгеновским стационарным на два рабочих места с функциями рентгенографии и томографии, цифровым, с двумя цифровыми детекторами;

-комплексом рентгенодиагностическим с дистанционно управляемым штативом: стол-штатив поворотный дистанционно управляемый, электронный тракт визуализации рентгеновского изображения;

-лазерным устройством сетевым для печати медицинских изображений;

-автоматизированным рабочим местом врача-рентгенолога с персональным компьютером с двумя мониторами для анализа, архивирования и передачи медицинских изображений и пакетом прикладных программ;

-негатоскопом;

-независимой рабочей станцией для анализа изображений с пакетом прикладных программ.

Организовать работу по проведению флюорографических, рентгенографических обеспечений осужденных силами филиала «Медицинская часть № 4» ФКУЗ МСЧ № 23 ФСИН России в рамках профилактических осмотров, а также по показаниям.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Советский районный суд г. Краснодара.

Председательствующий: 

Мотивированное решение изготовлено 16.07.2018г.

Председательствующий: