Дело № 2-2390/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Белгород 27 ноября 2018 года

Белгородский районный суд Белгородской области в составе:

председательствующего судьи Лукьяновой Л.Н.

при секретаре Коротких М.С.

с участием представителя истца ФИО1 – ФИО2, представителя ответчика ООО СК «Ангара»,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ФИО1 к ООО «СК Ангара», АО СК «Опора» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда,

установил:

04.02.2018 в 17 час 35 мин. водитель ФИО3, управляя автомобилем Киа Спектра, государственный регистрационный знак (номер обезличен) совершил наезд на пешехода ФИО1, переходившего проезжую часть дороги на запрещающий сигнал светофора. В результате ДТП ФИО1 получил телесные повреждения, повлекшие причинение тяжкого вреда здоровью.

Постановлением следователя СО ОМВД России по г. Белгородскому району от 07.03.2018 в возбуждении уголовного дела по признакам преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 УК РФ, в отношении ФИО3 отказано в связи с отсутствием в его действиях состава преступления. Данным постановлением в действиях пешехода ФИО1 установлены нарушения пунктов 1.3 и 4.4 Правил дорожного движения РФ.

Гражданско-правовая ответственность владельца автомобиля Киа Спектра на момент дорожного происшествия была застрахована в АО «СК Опора».

15.03.2018 между АО «СК Опора» и ООО «СК Ангара» заключен договор о передаче страхового портфеля по договорам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств. 

19.03.2018 по акту приема-передачи АО «СК Опора» передало, а ООО «СК Ангара» приняло страховой портфель по договору от 15.03.2018

14.06.2018 ФИО1 подано в АО «СК Опора» заявление о страховом возмещении, а 20.07.2018 в АО СК «Опора» и ООО «СК Ангара» направлена претензия, которые остались без удовлетворения.

Дело инициировано иском ФИО1, в котором с учетом увеличений требований просил взыскать с ООО «СК Ангара» страховую выплату в сумме 500 000 руб., неустойку в размере 300 000 руб., а также взыскать с ФИО3 в счет компенсации морального вреда 500 000 руб.

В последующем уточнил требования и просил взыскать с ООО «СК Ангара» страховое возмещение, рассчитанное в соответствии с Постановлением Правительства N 150 от 21 февраля 2015 года, в сумме 275 250 руб., неустойку в размере 266 992,50 руб., а также компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.

Определением суда от 09.10.2018 производство по делу в части взыскания с ФИО3 компенсации морального вреда в размере 500 000 руб. прекращено, в связи с отказом истца ФИО1 от иска в данной части.

Истец ФИО1, извещенный о судебном разбирательстве дела под роспись в справочном листе дела, не явился. Ходатайств и заявлений об отложении слушания дела, документов, подтверждающих уважительность причин неявки, в суд не представил, реализовал свое право на ведение дела через представителя. 

Представитель истца ФИО1 – ФИО2 исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ООО «СК Ангара» ФИО4 иск признал в части взыскания страхового возмещения в сумме 275 250 руб., в остальной части иск не признал. В случае удовлетворения требования просил уменьшить размер неустойки, применив положения ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации. Пояснив, что истец в ООО «СК Ангара» с заявлением о выплате страхового возмещения не обращался, обратился в ООО «СК Опора» уже после того как был передан страховой портфель. Из ООО «СК Опора» в ООО «СК Ангара» заявление истца с приложенными к нему документами не поступали.

Представитель ответчика ООО «СК Опора», извещенный о судебном разбирательстве дела судебной повесткой, направленной посредством электронной почты, сведений о причинах неявки в адрес суда не поступило.

На основании пункта 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца ФИО1 и представителя ООО «СК Опора».

Заслушав лиц, участвующих в деле, и исследовав обстоятельства дела по представленным доказательствам, суд приходит к следующему.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный имуществу или личности гражданина, подлежит возмещению в полном объеме, лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. 

В соответствии со статьей 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). По договору имущественного страхования могут быть, в частности, застрахованы риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам - риск гражданской ответственности (статьи 931 и 932).

На основании пункта 4 статьи 931 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Согласно статье 1 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее Закон об ОСАГО) страховым случаем по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств является наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.

Частью 1 статьи 10 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации" предусмотрено, что страховая сумма - это денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования при его заключении, и исходя из которой устанавливаются размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая.

В силу статьи 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Согласно пункту 2 статьи 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Факт дорожно-транспортного происшествия с участием вышеуказанного автомобиля и пешехода ФИО1, и его обстоятельства не оспаривались стороной ответчиком и подтверждены процессуальными документами, находящимися в материалах проверки КУСП от 21.02.2018 № 244/516 по факту ДТП, в частности схемой места ДТП, объяснениями участников ДТП, постановлением старшего следователя СО ОМВД России по Белгородскому району от 10.07.2018 об отказе в возбуждении уголовного дела по признакам преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 УК РФ, в связи с отсутствием в действиях ФИО3 состава преступления. 

Данным постановлением в действиях пешехода ФИО1 установлены нарушения пунктов 1.3 и 4.4 Правил дорожного движения РФ. (л.д.8-10).

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № 539 от 20.02.2018г. у ФИО1 имели место (информация скрыта) Вышеописанные повреждения образовались от воздействия тупых твердых предметов, индивидуальные признаки которых не отобразились, в срок, который может соответствовать 04.02.2018 (л.д.15-17).

Медицинской документацией подтверждается нахождение истца на стационарном лечении в ОГБУЗ «Городская больница № 2г. Белгорода» с 04.02.2018 по 08.02.2018г. и на стационарном лечении в лечебном учреждении г. Харькова с 08.02.2015 по 15.02.2018, с 16.02.2018 по 21.03.2018 с 27.03.2018 по 25.05.2018.

Гражданско-правовая ответственность владельца автомобиля Киа Спектра на момент дорожного происшествия была застрахована в АО «СК Опора», что подтверждено страховым полисом (л.д.12).

Как усматривается из материалов дела 14.06.2018 ФИО1 подано в ООО «СК Опора» заявление о страховом возмещении (л.д.18).

В то время, как 15.03.2018 между АО «СК Опора» и ООО «СК Ангара» заключен договор о передаче страхового портфеля по договорам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

Согласно пункту 2.2 договора в страховой портфель включаются:

- обязательства по всем Договорам страхования, итоговый перечень который приведен в акте приема-передачи страхового портфеля;

- обязательства страховщика (как лица, застраховавшего гражданскую ответственность лиц, причинивших вред) по возмещению суммы оплаченных убытков лицам, осуществившим в порядке, предусмотренном Законом об ОСАГО, прямое возмещение убытков, причиненных потерпевшим;

- активы принимаемые для покрытия сформированных страховых резервов и указанные в п.5.2.

В пункте 2.3 договора стороны установили перечень обязательств, не подлежащих включению в страховой портфель, в частности:

- обязательства по выплате выгодоприобретателям штрафов, пеней и неустоек, как установленные вступившими в законную силу решениями судом, основанными на требованиях, предъявленных к страховщику до подписания Сторонами акта-приема – передачи страхового портфеля, так и возникшими в силу неисполнения или ненадлежащего исполнения страховщиком своих обязательств по передаваемым договорам страхования;

- обязательства по возмещению расходов на проведение экспертизы, судебных и прочих расходов, понесенных выгодоприобретателями в целях защиты своих законных прав и интересов в судебном порядке; 

- моральный вред, причиненный выгодоприобретателям страховщиков при урегулировании убытков, заявленных ему до подписания сторонами акта приема-передачи страхового портфеля.

Дополнительным соглашением № 1 от 19.03.2018 к договору о передаче страхового портфеля п.1.1 договора изложен в следующей редакции: « во избежание двойного толкования понятия «обязательства» не покрывает следующие обязательства страховщика, которые не передаются по договору и остаются на полной ответственности страховщика, а именно:

- обязательства по обязательства по выплате выгодоприобретателям штрафов, пеней и неустоек, как установленные вступившими в законную силу решениями судом, основанными на требованиях, предъявленных к страховщику до подписания Сторонами акта-приема – передачи страхового портфеля, так и возникшими в силу неисполнения или ненадлежащего исполнения страховщиком своих обязательств по передаваемым договорам страхования;

-обязательства по возмещению судебных и прочих расходов, понесенных выгодоприобретателями в целях защиты своих прав и интересов в судебном порядке;

- моральный вред, причиненный выгодоприобретателям страховщиком при урегулировании убытков, заявленных ему до подписания сторонами акта приема-передачи страхового портфеля.

24.01.2018 на официальном сайте АО «СК Опора» было размещено уведомление о своем намерении передать ООО «СК Ангара» страховой портфель по договорам обязательного страхования владельцев транспортных средств, добровольного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

19.03.3018 между АО «СК Опора» и ООО «СК Ангара» подписан акт приема-передачи страхового портфеля.

В соответствии с пунктом 14 статьи 26.1 Закона Российской Федерации № 4015-1 от 27.11.1992 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» со дня подписания акта приема - передачи страхового портфеля все права и обязанности по договорам страхования переходят к страховщику, принимающему страховой портфель.

Таким образом, 19.03.2018г. ООО «СК Ангара» приняла на себя все права и обязанности по договорам страхования, заключенным с АО «СК Опора» на условиях, предусмотренных договором о передачи страхового портфеля от 15.03.2018г. и дополнительного соглашения к нему от 19.03.2018.

Доказательств выплаты истцу страхового возмещения при причинении вреда здоровью в полном объеме либо в части, стороной ответчиком не представлено и материалы дела не содержат.

Как ранее было указано Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164 (далее – Правила), установлен порядок определения суммы страхового возмещения путем умножения предусмотренной законом страховой суммы на выраженные в процентах нормативы, установленные исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Так, в соответствии с подпунктом «г» пункта 1 вышеуказанных Правил, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164, размер суммы страхового возмещения за перелом свода и основания черепа – 20% от суммы возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего – 500 000 руб.

Подпунктом «б» пункта 3 Правил размер суммы страхового возмещения за ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составляла на менее 14 дней) – 10% от суммы возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего – 500 000 руб.

При разрыве 1 барабанной перепонки, наступивший в результате прямой травмы, независимо от ее вида – 5% от суммы возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего – 500 000 руб. (п.17 Правил).

Согласно пунктам 43 и полпункта «в» пункта 62 Правил размер суммы страхового возмещения за рану на внутренней поверхности в средней трети правой голени – 0,05%., за переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 61 и 63 Правил: переломов обоих костей (большеберцовой и малоберцовой костей) – 15% от суммы возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего – 500 000 руб.

Следовательно, сумма страхового возмещения за перелом свода и основания черепа составляет 125 000 руб. 500 000 руб. х 25%), за ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) – 50 000 руб. (500 000 руб. х 10%), за разрыв (перфорацию) 1 барабанной перепонки – 25 000 руб. ( 500 000 руб. х 5%), за ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей в виде рваной раны на внутренней поверхности голени в верхней, средней, нижней трети и ссадины затылочной области справа – 250 руб. ( 500 000 руб. х 0,05%), за перелом костей голени в верхней, средней, нижней трети – перелом обоих костей (большеберцовой и малоберцовой костей) – 75 000 руб. ( 500 000 руб. х 15%).

А всего, сумма страхового возмещения за причинение вреда здоровью ФИО1 составляет 275 250 руб. (125 000 + 50 000 + 25 000 + 250 + 75 000) руб., которая подлежит взысканию с ответчика ООО «СК Ангара».

Что касается исковых требований о взыскании неустойки и компенсации морального вреда, то данные требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Истец обратился с заявлением о выплате страхового возмещения в АО «СК Опора» 14.06.2018, в то время как АО «СК Опора» уже передала страховой портфель ООО «СК Ангара». 

В судебном заседании 16.10.2018 представитель истца по доверенности ФИО2 пояснил, что он лично ездил в г. Москву и обращался от имени ФИО1 в АО «СК Опора» с заявлением о выплате страхового возмещения. При приеме документов, сотрудники АО «СК Опора» сообщили о передаче страхового портфеля, и что все выплаты будет производить ООО «СК Ангара». Аналогичные пояснения представитель давал и в ходе проведения подготовок по делу к судебному разбирательству. В последующем изменил свои показания, пояснив, что о передаче страхового портфеля и о выплате страхового возмещения ООО «СК Ангара» было ему сообщено через некоторое время после подачи им заявления в АО «СК Опора». Однако к данным пояснениям, суд относиться критически, считает их надуманными с целью положительного для истца исхода дела.

Судом учитывается общедоступность и открытость сведений о передаче страхового портфеля ООО «СК Опора», и то, что представитель истца, имеющий юридическое образование, обратившийся от имени истца в ОАО «СК Опора» с заявлением о выплате страхового возмещения, непосредственно при подаче такого заявления был осведомлен о передаче страхового портфеля ООО «СК Опора». Вместе с тем с заявлением в ООО «СК Опора» не обратился, хотя не был лишен такой возможности, что в свою очередь свидетельствует о недобросовестности действий со стороны истца, и является основанием для отказа в удовлетворении иска о взыскании неустойки и компенсации морального вреда, штрафа.

Более того, истцом к иску приложена лишь только первая страница заявления о выплате страхового возмещения, адресованная АО «СК Опора» без указания приложенных к нему документов, в том числе медицинских, представленных медицинскими организациями, которые оказали истцу медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

В то время как страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего в силу п.2 статьи 12 Закона об ОСАГО осуществляется страховщиком, в том числе и на основании вышеуказанных документов.

В претензии адресованной АО «СК Опора» и ООО «СК Ангара», датированной 20.07.2018г. и направленной в этот же день в указанные страховые компании, так же не содержится сведений о приложении медицинских документов, а лишь содержатся сведения о приложении копии заявления Хохольского и доверенности. И к исковому заявлению такие документы, приложены не были, а были представлены стороной истцом уже в ходе судебного разбирательства дела - в октябре 2018 года, перевод текста которых с украинского на русский язык также произведен в октябре 2018, о чем имеется отметка на тексте таковых. 

При таких обстоятельствах, в виду доказательств обратного, оснований считать, что стороной истцом к заявлению о выплате страхового возмещения был предоставлен необходимый для страховой выплаты пакет документов, не имеется.

При этом, фактическое отсутствие медицинских документов лишило возможности страховщика произвести страховое возмещение в установленные законом сроки.

Ненадлежащее исполнение потерпевшим указанных обязанностей, с учетом разъяснений, содержащихся в пункте 52 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29 января 2015 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», является основанием для отказа о взыскании со страховщика неустойки, штрафа и компенсации морального вреда.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика ООО «СК Ангара» в бюджет муниципального образования «Белгородский район» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5 953 руб., от уплаты которой истец, предъявивший иск, в силу закона освобожден. 

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

иску ФИО1 к ООО «СК Ангара», ООО СК «Опора» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, удовлетворить в части.

Взыскать с ООО «СК Ангара» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 275 250 (двести семьдесят пять тысяч двести пятьдесят) двести пятьдесят рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать с ООО «СК Ангара» в бюджет муниципального района «Белгородский район» государственную пошлину в размере 5 953 (пять тысяч девятьсот пятьдесят три) рубля.

Решение может быть обжаловано в суд апелляционной инстанции Белгородского областного суда в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Белгородский районный суд.

Судья Л.Н.Лукьянова

Мотивированный текст решения изготовлен 10 декабря 2018 года.