К делу №2-5259/21

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 июня 2021 г. Первомайский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего Гареевой С.Ю.

при секретаре Тищенко Т.П.

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Прокурора г. Армавира в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств за приобретенные лекарственные препараты и медицинское изделие,

установил:

Прокурор г.Армавира в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Краснодарского края о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом «Гликлазид» и медицинским изделием «Тест-полоски» для определения уровня глюкозы в крови, взыскании денежных средств в размере 820,83 руб. за приобретенные лекарственные препараты и медицинское изделие «Тест-полоски» для определения уровня глюкозы в крови. 

В обоснование иска сослался на то, что прокуратурой г.Армавира была проведена проверка доводов обращения ФИО1 о несвоевременном обеспечении лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. 

В ходе осуществления проверки было установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Городская больница г.Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края с заболеванием сахарный диабет, 2 тип и имеет право на льготное лекарственное обеспечение. В соответствии с имеющимися заболеваниями и рекомендациями лечащего врача нуждается в лекарственном препарате «Гликлазид» и медицинском изделии «Тест полоски» для определения уровня глюкозы в крови. Что нарушает его права на жизнь, здоровье и медицинскую помощь, гарантированные каждому статьей 41 Конституции Российской Федерации.

Прокурор г.Армавира в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом судебной повесткой. Доказательств уважительности причин неявки суду не представил, ходатайств об отложении слушания дела или о рассмотрении дела в его отсутствие не заявил.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом телефонограммой. Доказательств уважительности причин неявки суду не представил, ходатайств об отложении слушания дела или о рассмотрении дела в его отсутствие не заявил.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом судебной повесткой. Доказательств уважительности причин неявки суду не представил, ходатайств об отложении слушания дела или о рассмотрении дела в его отсутствие не заявил. В материалы дела поступили возражения на исковое заявление. 

При таких обстоятельствах неявка лиц, участвующих в деле, в силу ч.3,4 ст.167 ГПК РФ не является препятствием к слушанию дела.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или в интересах Российской Федерации, субъектов Российской федерации, муниципальных образований в целях защиты прав этих лиц. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

В данном случае исковое заявление подано прокурором г. Армавира в интересах ФИО1, поскольку обратилась с заявлением в прокуратуру о нарушении его социальных прав в части льготного лекарственного обеспечения.

Как было установлено в судебном заседании, подтверждается материалами дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находится на «Д» учете у врача-эндокринолога с DS: Сахарный диабет 2 тип, на инсулинотерапии. Состоит в Федеральном реестре больных сахарным диабетом с 01.01.2011г., согласно данным федерального реестра сахарным диабетом болеет с 2011г., на заместительной терапии инсулином с 2017г.: insulin-isophan 16Ед/сутки.

Согласно письму ГБУЗ «Городская больница города Армавира» Министерства здравоохранения Краснодарского края (л.д.19-20) последняя консультация врача-эндокринолога 07.09.2017г. учитывая уровень HbAlc, гликемии, длительности сахарного диабета, рекомендована инсулинотерапия: Инсулин Изофан 8 единиц утром, 8 единиц вечером, Гликлазид 30мг.-2таб.утром за 30 мин. до еды. 

Истица в 2021г. обращалась только за выпиской льготных рецептов, на динамическое диспансерное наблюдение и для коррекции лечения к врачу-эндокринологу за последние 2 года не обращалась. 

08.02.2021г. выписаны рецепты: серия № инсулин изофан 100ме/мл10мл № упак.16 ед/день (обеспечен 08.02.21г.), серия № гликлазид 30мг № упаковки (на отсроченном об), серия № тест-полоски глюкометра АйЧек № упаковка.

07.04.2021г. выписаны рецепты: серия 03-21-02 № инсулин изофан 100ме/мл10мл № упак. 16 ед/день обеспечен 08.04.2021г., серия 03-21-02 № гликлазид 30мг № упаковки (на отсроченном об.).

08.04.2021г. выписаны рецепты: серия № тест-полоски д/глюкометра АйЧек № упаковки(на отсроченном об.).

Заявка для обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан Краснодарского края на II полугодие 2020г. и I полугодие 2021г. ГБУЗ «Городская больница г. Армавира» Министерства здравоохранения Краснодарского края была сформирована медицинским учреждением в рамках выделенного лимита Министерства здравоохранения Краснодарского края на сумму 13024783,06 руб.(Инс. Изофан 100МЕ/мл 10мл №уп.; Инс. Изофан 100МЕ/мл 3мл №уп.; Инс. Изофан двухфазный 100МЕ/мл 5мл - 380уп.; Гликлазид 30мг №уп.; тест полоски Айчек №уп.).

Выписанные рецепты №, № на обеспечение лекарственным препаратом «Гликлазид» и медицинским изделием «Тест-полоски» для определения уровня глюкозы в крови, которые поставлены на отсроченное исполнение в филиале «Аптека №27» ГУП КК «Кубаньфармация» не выданы. 

Истица в мае 2021г. приобрела за свои денежные средства лекарственный препарат и медицинское изделие на общую сумму 820,83 руб., что подтверждается кассовым чеком (л.д. 26).

Из письменных возражений ответчика следует Министерством здравоохранения Краснодарского края в соответствии с действующим законодательством в части закупок ведутся работы по обеспечению лекарственным препаратам ФИО1

Оценив в совокупности представленные по делу доказательства по правилам ст.67 ГПК РФ суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ч. 1 и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.1 1.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в то мчисле высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки но организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

На основании ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

На основании ст. 43 Федерального закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. 

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний в который включен, в том числе сахарный диабет.

В перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по ренетам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», в группе «категории заболеваний» (далее - Постановление № 890) поименован диабет.

Препараты для лечения сахарного диабета включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р, которыми граждане обеспечиваются бесплатно.

Приказом министерства здравоохранения РФ от 11.07.2017 № 403 н утверждены правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (далее - 11равила).

Согласно приложению указанных Правил рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Постановление № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень - принимать соответствующие меры; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населений.

Из указанных нормативных актов следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Министерство в соответствии с п. 1.1, п. 1.9 Положения о министерстве, утверждённого постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742 «О министерстве здравоохранения Краснодарского края», является органом исполнительной власти Краснодарского края в сфере здравоохранения, обладает правами юридического лица.

Министерством на основании утверждённых заявок, поступающих от бюджетных учреждений здравоохранения Краснодарского края, осуществляются мероприятия по закупке лекарственных препаратов в рамках, выделенных на эти цели бюджетных ассигнований. 

В соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемой Законом Краснодарского края на каждый календарный год, потребность граждан, проживающих на территории отдельных муниципальных образований формируется учреждениями здравоохранения, участвующими в программах льготного лекарственного обеспечения, на основании персонифицированной потребности и в соответствии с утвержденными стандартами лечения. 

Согласно определяемой потребности, медицинской организацией формируется заявка на необходимые льготные лекарственные препараты льготным категориям граждан, проживающим на прикрепленной к данной медицинской организации территории, которая направляется в министерство здравоохранения Краснодарского края, с целью реализации полномочий Министерства в области организации льготного лекарственного обеспечения граждан в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» путем проведения торгов, по результатом которых с победителем заключается контракт на поставку товара. 

Закупка лекарственных препаратов в рамках дополнительных заявок медицинских организаций рассматривается министерством здравоохранения Краснодарского края при необходимом финансовом обеспечении (на средства от экономии по торгам, дополнительном финансировании и др.).

Льготные категории граждан обеспечиваются лекарственными препаратами через аптечные учреждения при предоставлении рецепта.

Согласно приказу Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию.

Истцом в обоснование своих требований указаны номера не обеспеченных льготных рецептов, выписанных ФИО1 

Льготный рецепт от 07.04.2021 № и от 08.04.2021 № отоварены пациентом в уполномоченной аптечной организации.

Согласно чеку, представленного прокурором г. Армавира, как подтверждение оплаты пациентом лекарственных препаратов и медицинских изделий покупка истица была вынуждена приобретать лекарственный препарат, необходимый ей по жизненным показателям за свой счет в размере 820,83руб., что подтверждается представленным чеком (л.д.26).

Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. 

При таких обстоятельствах, заявленные требования обоснованы и подлежат удовлетворению. Также требования истицы о взыскании в ее пользу денежных средств в виде расходов на приобретение лекарственных средств в размере 820,83 руб. подлежат удовлетворению.

Принимая такое решение, суд также учитывает следующее.

Как указано выше органы государственной власти субъектов РФ устанавливают, в том числе перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта РФ. И полномочия в части обеспечения льготных категория граждан лекарственными препаратами исполняются министерством здравоохранения краснодарского края. Которое осуществляет, в том числе закупку лекарственными препаратами в рамках выделенного финансирования. 

Кроме того, права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Исходя из норм Конституции Российской Федерации, право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. 

В целях обеспечения прав на охрану здоровья в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в системе здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию бесплатной медицинской помощи, предусматривающей, в том числе обеспечение жизненно важными препаратами в случае наличия медицинских показаний.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил :

Исковые требования удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом«Гликлазид» и медицинским изделием «Тест-полоски» для определения уровня глюкозы в крови.

Взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО1 в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов 820,83 руб. (восемьсот двадцать рублей восемьдесят три копейки). 

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Первомайский районный суд в течение месяца со дня составления его в окончательном мотивированном виде путем подачи апелляционной жалобы.

Федеральный судья:

Составлено: 30.06.2021г.