РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 июля 2025 года г. Богородицк Тульской области

Богородицкий межрайонный суд Тульской области в составе:

председательствующего Финошиной О.А., 

при секретаре Рудаковой М.Н., 

с участием ст.помощника Богородицкого межрайонного прокурора Сапронова В.А.,

представителя ответчика ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» по доверенности ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело №2-817/2025 по исковому заявлению Богородицкого межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц к ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан,

у с т а н о в и л:

Богородицкий межрайонный прокурор обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с иском к ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан.

В обоснование требований указал, что Богородицкой межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан при реализации мероприятий национального проекта «Здравоохранение» ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница».

В ходе проверки установлено, что что в ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» мероприятия по укомплектованию штата проводятся ненадлежащим образом.

Так, проверкой установлено, что в настоящее время в ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» утверждено 17 ставок врачей-терапевтов участковых, однако 1 ставка врача-терапевта участкового не заполнена.

Таким образом, длительное время в терапевтическом отделении поликлиники, расположенной по адресу: 

<

...> отсутствует предусмотренный штатом ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» врач-терапевт участковый, что может создавать препятствия для получения гражданами муниципального образования Богородицкий район качественной, своевременной и доступной медицинской помощи, а также привести к срыву мероприятий при реализации национального проекта «Здравоохранения» и как следствие к не достижению целевых показателей.

13.03.2025 Богородицкая межрайонная прокуратура внесла в адрес Врио главного врача ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» представление об устранении нарушений законодательства о здравоохранении. Представление рассмотрено, однако выявленные нарушения не устранены - до настоящего времени отсутствует предусмотренный штатом ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» врач-терапевт участковый.

На основании изложенного просит суд: обязать ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» принять меры к укомплектованию штата врачей-терапевтов участковых ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» в срок до 01.02.2026.

В судебном заседании ст.помощник Богородицкого межрайонного прокурора Сапронов В.А. заявленные требования, поддержал, просил их удовлетворить, уточнив их просил суд: обязать ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» принять меры к укомплектованию штата врачей-терапевтов участковых ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» в срок до 01.09.2026.

Представитель ответчика ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» по доверенности ФИО1 в судебном заседании не возражал против заявленных прокурором уточненных требований.

Выслушав прокурора, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202- 1 «О прокуратуре Российской Федерации», прокуратура Российской Федерации - единая централизованная система органов, осуществляющих от имени Российской Федерации надзор за соблюдением Конституции РФ и исполнением законов, действующих на территории Российской Федерации.

В целях обеспечения верховенства закона, единства и укрепления законности, защиты прав и свобод человека и гражданина, а также охраняемых законом интересов общества и государства прокуратура Российской Федерации осуществляет надзор за соблюдением прав и свобод человека и гражданина органами местного самоуправления.

Согласно ч. 4 ст. 27 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде иск в интересах пострадавших.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 2 Конституции Российской Федерации, человек, его права и свободы являются высшей ценностью.

Целями национального проекта «Здравоохранение» согласно Паспорта проекта, утвержденного президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24.12.2018 №16) (далее - Национальный проект«Здравоохранение»), наряду с прочими является снижение смертности населения.

Национальный проект направлен на достижение национальных целей: обеспечение устойчивого естественного роста численности населения Российской Федерации и повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году и до 80 лет к 2030 году.

В рамках национального проекта «Здравоохранение» в Тульской области реализуется проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», целью которого является ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях.

Для снижения кадрового дефицита и достижения показателей национального проекта «увеличение численности врачей и средних медицинских работников» приказом министерства здравоохранения 

Тульской области для каждой медицинской организации установлены целевые показатели привлечения специалистов.

Согласно ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В статье 4 Федерального закона № 323-ФЗ в числе основных принципов охраны здоровья названы доступность и качество медицинской помощи.

Согласно пунктам 1, 2 ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения и наличием необходимого количества медицинских работников.

В соответствие с ч. 4 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами- педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

В соответствии со ст.ст. 32-34 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

Из п. 5 ст. 32 Федерального закона № 323-ФЗ следует, что Положение об организации оказания медицинской помощи по видам, условиям и формам оказания такой помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п. 21 Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.

В п. 7 Правил организации деятельности поликлиники (приложение № 1 к вышеуказанному Положению) указано, что структура поликлиники и штатная численность устанавливаются главным врачом поликлиники или руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения), в структуру которой она „входит, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, уровня и структуры заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами- специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Согласно ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: 1) этапы оказания медицинской помощи; 2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); 3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; 4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; 5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

В нарушение указанных положений, в ГУЗ «Богородицкая ЦРБ» мероприятия по укомплектованию штата проводятся ненадлежащим образом: при утвержденных 17 ставок врачей-терапевтов участковых, 1 ставка врача-терапевта участкового не заполнена, что может создавать препятствия для получения гражданами муниципального образования Богородицкий район качественной, своевременной и доступной медицинской помощи, а также привести к срыву мероприятий при реализации национального проекта «Здравоохранения» и как следствие к не достижению целевых показателей.

13.03.2025 Богородицкая межрайонная прокуратура внесла в адрес Врио главного врача ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» представление об устранении нарушений законодательства о здравоохранении. Представление рассмотрено, однако выявленные нарушения не устранены.

Таким образом, в судебном заседании установлено ненадлежащее исполнение обязанностей со стороны ответственных лиц ГУЗ «Богородицкая ЦРБ», что нарушает права и законные интересы неограниченного круга лиц.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

уточненные исковые требования Богородицкого межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц к ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан, удовлетворить.

Обязать ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» принять меры к укомплектованию штата врачей-терапевтов участковых ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» в срок до 01.09.2026.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Тульского областного суда путем подачи апелляционной жалобы или принесения представления в Богородицкий межрайонный суд Тульской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий 

Мотивированное решение изготовлено 28 июля 2025 года.