Дело № 2-769/2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 февраля 2019 года г. Уфа

Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи Турьяновой Т.М.

при секретаре Хмаре Л.В.

с участием пом. прокурора Лютина М.В., истца ФИО1, представителя ответчика Министерства здравоохранения РБ - ФИО2, представителя ответчика ГБУЗ поликлиника № 51 г. Уфы – ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению исполняющего обязанности прокурора Советского района г. Уфы в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника № 51 города Уфа о взыскании денежных средств, потраченных на приобретение лекарственного препарата, обязании организовать бесперебойное назначение и поставку лекарственного препарата, 

УСТАНОВИЛ:

И.о. прокурора Советского района г. Уфы Республики Башкортостан, действуя в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Поликлиника № 51 города Уфа о взыскании денежных средств, потраченных на приобретение лекарственного препарата, обязании организовать бесперебойное назначение и поставку лекарственного препарата. В обоснование иска указано, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО1 о ненадлежащем лекарственном обеспечении. В результате проверки установлено, ФИО1 имеет III группу инвалидности с 2008 г. бессрочно, наблюдается в ГБУЗ РБ поликлиника № 51 города Уфа с 2007 г. с диагнозом: ... В соответствии с назначениями врачей-специалистов ГБУЗ РБ поликлиника № 51 города Уфа, специалистами-ортопедами РКГВВ, РКБ им. Куватова пациентке ФИО1 необходимо для купирования болевого синдрома препарат «Трамодол» 50 мг/мл по 2 мл. внутримышечно при болях. Дневная потребность при 2б по ШВО составляет 1 ампула (2 мл.). Годовая потребность 70 упаковок. Заключением врачебной комиссии № 1480 от 03.08.2017 ФИО1 согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.12.2004 № 301 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным бронхиальной астмой», субъективного и объективного статуса. Заключения аллерголога пациентке рекомендуется прием препарата «Трамадол» (производства Сербия). При наличии медицинских показаний, ФИО1 в 2018 году не обеспечивалась лекарственным препаратом «Трамадол» (производства Сербия) в виду отсутствия закупки указанного препарата производства Сербия. В связи с невыдачей необходимого для лечения лекарственного препарата ФИО1 в 2018 году был приобретен на собственные средства препарат «Трамадол» (производства Сербия) в количестве 86 упаковок на сумму 7103 руб. Учитывая, что годовая потребность ФИО1 в препарате «Трамадол» составляет 70 упаковок (стоимость одной упаковки препарата 82.5 руб.), то убыток, причиненный ФИО1 составляет 70 х 82,5 = 5 775 руб. Истец просит взыскать с Министерства здравоохранения РБ и Министерства финансов РБ денежные средства, потраченные ФИО1 на приобретение лекарственного препарата «Трамадол» производства Сербия в сумме 5775 руб. Обязать ГБУЗ Поликлиника № 51 города Уфа, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан организовать бесперебойное назначение и поставку ФИО1 препарата «Трамадол» 50 мг/мл по 2 мл производства Сербия.

Впоследствии истец уточнил требования, просит взыскать с Министерства здравоохранения РБ денежные средства, потраченные ФИО1 на приобретение лекарственного препарата МНН «Трамадол» (Сербия) в сумме 5 775 руб. Обязать ГБУЗ Поликлиника № 51 города Уфа, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан организовать бесперебойное назначение и поставку ФИО1 препарата «Трамадол» (Сербия) 50 мг/мл по 2 мл.

Истец ФИО1, пом. прокурора Лютин М.В. в судебном заседании исковые требования поддержали по доводам, изложенным в иске, просили удовлетворить, ФИО1 пояснила, что принимает «Трамадол» (Сербия) 18 лет и только на 18 год выписали рецепт «Трамадол» производства Индии или России, истец отказалась их получать. В заключении врачебной комиссии от 2017 и 2018 где рекомендовано «Трамадол» (Сербия).

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РБ – ФИО2, действующий на основании доверенности от 18.10.2018, в судебном заседании исковые требования не признал, пояснил, что в действиях Минздрава РБ на предмет выполнения им своих обязанностей по обеспечению лекарственными препаратами, не установлено наличие с его стороны незаконного бездействия, либо вины конкретного должностного лица.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Поликлиника № 51 г. Уфа – ФИО3, действующая на основании доверенности № 75 от 11.02.2019, в судебном заседании исковые требования не признала, просила отказать в удовлетворении иска, пояснила, что в Росздравнадзоре была зафиксирована аллергическая реакция в протоколе врачебной комиссии. Истец в стационар не ложится, не переносит, отказывается от дневного стационара.

Представитель третьего лица Министерства финансов РБ в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствии представителя третьего лица.

Суд, выслушав представителя истца, истца, представителей ответчиков, изучив материалы гражданского дела, считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. 

В соответствии со ст. 15 ГК РФ Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно части 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

В соответствии со ст. 33 Хартии социальных прав и гарантий граждан независимых государств, одобренной в городе Санкт-Петербург 29 октября 1994 года на 5-ом пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ, государства гарантируют право граждан на бесплатную медицинскую помощь в необходимых объемах, включая амбулаторно-поликлиническое обслуживание, в том числе визиты врача на дом, специализированное обслуживание в больницах, клиниках и вне стен этих учреждений; обеспечивают потребности населения в медикаментах и предметах ухода за больными, сохраняют льготный порядок обеспечения лекарственными средствами и средствами протезирования инвалидов, малоимущих, а также других категорий граждан в соответствии с национальным законодательством.

В соответствии со стандартными правилами обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых 20 декабря 1993 года Генеральной Ассамблеей ООН, государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности (Правило 2 п. 6).

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджет, страховых взносов, других поступлений.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утверждено, что гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном течении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

На основании ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 15 № 323-ФЗ организация обеспечения лиц, больных редким (орфанными) заболеваниями, лекарственными препаратами по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации, входит в перечень полномочий, которые Российская Федерация передает субъектам Российской Федерации, при этом средства на осуществление этих полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

Пунктом 10 части1 ст. 16 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности.

Согласно ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Частью 9 ст. 83 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в п. 2 части 1 ст. 15 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Судом установлено, материалами дела подтверждено, что ФИО1 имеет III группу инвалидности с 2008 г. бессрочно, наблюдается в ГБУЗ РБ поликлиника № 51 города Уфа с 2007 г. с диагнозом: ... 

В соответствии с назначениями врачей-специалистов ГБУЗ РБ поликлиника № 51 города Уфа, специалистами-ортопедами РКГВВ, РКБ им. Куватова пациентке ФИО1 необходимо для купирования болевого синдрома препарат «Трамодол» 50 мг/мл по 2 мл. внутримышечно при болях. Дневная потребность при 2б по ШВО составляет 1 ампула (2 мл.). Годовая потребность 70 упаковок. Заключением врачебной комиссии № 1480 от 03.08.2017 ФИО1 согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.12.2004 № 301 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным бронхиальной астмой», субъективного и объективного статуса. Заключения аллерголога пациентке рекомендуется прием препарата «Трамадол» (производства Сербия).

Из ответа исх. № 886 от 20.11.2018 главного врача ГБУЗ РБ Поликлиника № 51 г. Уфа ФИО4 следует, что пациентка ФИО1 в июле 2018 года направлена в МСЭК на разработку новой ИПР. 17 июля 2018 года пациентка обращалась в бюро МСЭК № 41, где ей было отказано в ИПР. В настоящее время оформляется новое направление на разработку ИПР, в которую по настойчивой просьбе пациентки включается необходимость технических средств как по основному заболеванию, так и по всем сопутствующих (реклинатор осанки, корсет, костыли, трость, бандаж коленных суставов, слуховые аппараты, сигнализаторы звука, ушные вкладыши, телевизор с телетекстом, телефонное устройство, абсорбирующие изделия). В сводной потребности на 2018 год для данной пациентки заявлены лекарственные препараты конкретного производителя на основании заключения консультанта-аллерголога ГБУЗ РКБ им. Куватова, извещения о нежелательной реакции или отсутствия терапевтического эффекта в Росздравнадзор, ВК Поликлиника № 51. В 2018 году выписывались рецепты на получение трамадола по льготе. Пациентку не устраивает производитель препарата, получаемого по льготе. ФИО1 приобретает препарат конкретного производителя за самостоятельную оплату, о чем имеется согласие в амбулаторной карте. Неоднократно предлагалась выписка ингаляторов для облегчения приступов астмы, гипотензивные средства, ФИО1 ингаляторы не применяет, препараты требует избирательно, учитывая поливалентную аллергию. Те препараты, которые имеются в соответствии со сводной потребностью пациентку не устраивают. В течение 2018 года ФИО1 ни разу не получила по выписанным льготным рецептам в аптеке препарат. Необходимые нестероидные противовоспалительные, ингаляторы, рекомендуемые терапевтами гипотензивные препараты не принимает, требует определенные лекарства определенных производителей. 

Учитывая, что в ходе рассмотрения дела судом установлено назначение ФИО1 врачебной комиссией лекарственного препарата «Трамадол» производства Сербия 50 мг/мл по 2 мл., понесенные ФИО1 расходы на данное лекарственное средство в размере 5 775 руб., а также бездействие ответчика по принятию мер, направленных на обеспечение истца жизненно важным лекарством суд приходит к выводу о законности заявленных исковых требований

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования исполняющего обязанности прокурора Советского района г. Уфы в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника № 51 города Уфа о взыскании денежных средств, потраченных на приобретение лекарственного препарата, обязании организовать бесперебойное назначение и поставку лекарственного препарата удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан денежные средства, потраченные ФИО1 на приобретение лекарственного препарата МНН «Трамадол» (Сербия) в сумме 5 775 руб. 

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Поликлиника № 51 города Уфа, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан организовать бесперебойное назначение и поставку ФИО1 препарата «Трамадол» (Сербия) 50 мг/мл по 2 мл.

Решение суда может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Советский районный суд г. Уфы.

Судья Т. М. Турьянова �