Дело № 2-1997/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации 

20 мая 2019 года г. Белгород 

Октябрьский районный суд г. Белгорода в составе:

Председательствующего судьи Свищёва В.В. 

При секретаре Кривоплясовой М.А. 

с участием прокурора Черниковой А.Ю. 

истца ФИО1, 

представителя ответчика ФИО2 по доверенности 

представителя третьего лица АО «МАКС-М» ФИО3 по доверенности 

представителя третьего лица Департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области ФИО4 по доверенности 

рассмотрев в открытом заседании гражданское дело

по иску ФИО1 к ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» о возмещении убытков, связанных ненадлежащим оказанием медицинской помощи 

Установил :

Дело инициировано иском ФИО1 к ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода», в котором просит взыскать за некачественное оказание медицинской помощи компенсацию морального вреда 100000 рублей, убытки в сумме 12130 рублей. В обоснование указал, что с 8 августа по 17 августа 2018 года находился на стационарном лечении по полису 

<

данные изъяты>. По всем стандартам оказания медицинской помощи при указанных диагнозах в целях диагностики назначается МРТ исследование 

<

данные изъяты>. Полагая, что медицинские услуги оказаны некачественно обратился в ООО «Неврологическая клиника», где рекомендовано 

<

данные изъяты>. Вынужден был платно сделать в ООО «Лечебно-диагностический центр МИБС-Белгород» МРТ-исследование 

<

данные изъяты>, которым обнаружены образования. Стоимость двух указанных исследований составила 5330 рублей и 5600 рублей. В ОГБУЗ «Городская поликлиника № 6 г. Белгорода» отсутствует нейрохируг, поэтому на платную консультацию стоимостью 1200 рублей обратился в ООО «Нейро-ортопедический центр». Врачом-нейрохирургом показано проведение 

<

данные изъяты>. В экспертном заключении специалистов АО «МАКС-М» установлены дефекты лечения истца в ГБ-2. Считал, что невропатолог при первичном осмотре не проявил в достаточной степени заботливой осмотрительности для выбора тактики лечения, имел возможность предположить 

<

данные изъяты>. Несвоевременное диагностирование и удаление 

<

данные изъяты> могло привезти к негативным последствиям. Постановка неверного диагноза неврапотологом, не проведение МРТ исследования, вызвала сильные переживания, утратил доверие к специалистам оказывающим услуги на условиях ОМС. Денежную компенсацию морального вреда ФИО1 определил в размере 100000 рублей. 

В судебном заседании истец поддержал иск, просил удовлетворить. 

Представитель ответчика просила в иске отказать. Считала медицинскую помощь оказанной в полном объеме, врачами не было допущено диагностических, лечебных и технических дефектов медицинской услуги по оториноларингологии, не допущено нанесение юридически значимого вреда. Объем обследования и лечения 

<

данные изъяты> ФИО1 был назначен и осуществлен согласно Стандарту медицинской помощи. Отмеченные в акте экспертизы качества медицинской помощи от 16 октября 2018 года, протоколах оценки дефекты, не влияли на состояние здоровья и относятся к дефектам оформления первичной медицинской документации. Штрафы страховой компанией не накладывались. Возникновение у пациента заболевания 

<

данные изъяты> 

Представитель третьего лица Департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области ФИО4 поддержала позицию ответчика. 

Представитель третьего лица АО «МАКС-М» ФИО3 считала требования истца в части компенсации морального вреда обоснованными. 

Ранее в судебном заседании третьи лица врач-оториноларинголог ФИО5 и врач-невролог ФИО6 возражали по иску. 

Прокурор Черникова А.Ю. дала заключение о наличии оснований для компенсации морального вреда за некачественное оказание медицинской помощи. 

Выслушав объяснения представителей сторон, третьих лиц, заключение прокурора, исследовав материалы дела, суд признает иск обоснованным и подлежащим частичному удовлетворению. 

На основании ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Граждане Российской Федерации в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" имеют право на получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора медицинского страхования, который содержит перечень медицинских услуг, входящих в территориальную программу, а также на предъявление иска учреждениям здравоохранения и частнопрактикующим врачам, работающим в системе обязательного медицинского страхования, в том числе и на материальное возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью вследствие ненадлежащего качества оказания медицинской и лекарственной помощи, а также условий предоставления медицинской и лекарственной помощи независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования.

Как следует из медицинской карты стационарного больного № ОГБУЗ «Городская больница № 2» г. Белгорода, 8 августа 2018 года ФИО1 по направлению Городскй поликлиники № 6 от 07.08.2018 года поступил в отоларингологическое отделение (дневной стационар) с диагнозом – 

<

данные изъяты> 

Были проведены диагностические исследования: 

<

данные изъяты>

Консультации специалистов: невролог от 8 августа 2018 года (

<

данные изъяты>

Проведено лечение, в результате которого был выписан с субъективным улучшением под наблюдением ЛОР врача и невролога по месту жительства с рекомендациями: 

<

данные изъяты>

Считая оказанные медицинские услуги оказанными в ненадлежащем качестве, ФИО1 обратился в АО «МАКС-М». 

Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи № 

<

данные изъяты> проведена экспертиза качества медицинской помощи с целью выявления нарушений прав застрахованного лица в ЛОР-отделении ГБ № 2 с 8 по 17 августа 2018 года. 

Были выявлены дефекты медицинской помощи: в неврологическом осмотре от 8 августа 2018 года отсутвиует анамнез заболевания, врачом-неврологом не назначено рентгенологическое обследование 

<

данные изъяты>, не выставлен сопутствующий диагноз (по заключению врачей терапевта, невролога). 

Сделаны выводы, что в результате анализа медицинской документации, установлено оказание медицинской помощи пациенту не в полном объеме. Выявленные дефекты в сборе информации затруднили процесс диагностики сопутствующей (неврологической) патологии, определение его объема и выбора методик для дообследования. Отсутствие верификации неврологического диагноза затруднило оценку лечения. Выявлены дефекты оформления медицинской документации. 

Аналогичная информация содержится в заключениях указанных экспертов КМП (лд.20-23). Сами эксперты допрошены в судебном заседании, в качестве свидетелей полностью подтвердили и разъяснили свои выводы. 

Статьей 1064 ГК РФ установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Установление указанных фактов некачественного оказания медицинской помощи дает основание для взыскания в пользу застрахованного лица компенсации морального вреда. 

Статьями 151, 1101 ГК РФ предусмотрено, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда;

при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред;

размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

При определении размера компенсации морального вреда, судом не принимаются во внимание доводы истца о взаимосвязи некачественного оказания медицинской помощи с не назначением МРТ 

<

данные изъяты> Претензии истцом предъявляются к врачу-невропатологу в данном вопросе. ФИО1 исходил из того, что в ЛОР-отделении его лечили не от того заболевания, в ходе лечения становилось хуже. Проведя по собственной инициативе и за свой счет два МРТ-исследования: 

17.08.2018 года 

<

данные изъяты> (лд.9-11). Стоимость платных услуг составила 5600 рублей и 5330 рублей соответственно. 

24 августа 2018 года нейрохирургом ООО «Нейро-ортопедический центр» (МЦ «Поколение») дано заключение нейрохирурга с выставлением диагноза: 

<

данные изъяты> (лд.8). Согласно чеку, стоимость консультации данного специалиста 1200 рублей. 

Из выписного эпикриза от 21 сентября 2018 года ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. Ак. Бурденко Н.Н. следует, что ФИО1 17 сентября 2018 года была выполнена 

<

данные изъяты> 

Данная операция не связана с обстоятельствами неполно, некачественно оказанной медицинской помощи при лечении в ЛОР-отделении ГБ № 2 заболевания по диагнозу 

<

данные изъяты> 

Допрошенный в качестве свидетеля невролог ФИО13 показал, что не усматривалось оснований предполагать наличие 

<

данные изъяты> 

Статьей 15 Закона «О защите прав потребителей» предусмотрено, что моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Учитывая вышеизложенные обстоятельства, отсутствие реальных негативных последствий от некачественного оказания медицинской помощи (в части неврологической патологии), отсутствия связи указанных дефектов с обнаруженными и впоследствии 

<

данные изъяты>, также требования разумности и справедливости, суд присуждает ФИО1 за счет ответчика компенсацию морального вреда 20000 рублей. 

Основания для удовлетворения искового требования ор взыскании убытков в виде стоимости платных услуг за МРТ-исследования в размере 5600 рублей, 5330 рублей, стоимости консультации 1200 рублей, в сумме 12130 рублей судом не усматривается 

Диагностические исследования и медицинские услуги в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2018 года, утвержденной постановлением Правительства Белгородской области № 516-пп от 28.12.2017 года, по назначению и направлению лечащего осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования. Решение о направлении пациента на диагностические услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях принимает лечащий врач по месту жительства, совместно с заведующим отделением и заместителем главного врача медицинской организации. При выписке из ГБ № 2 ФИО1 даны рекомендации динамического наблюдения врачами отоларингологом, неврологом, терапевтом в поликлинике по месту жительства. Такая информация содержится в ответе директора Филиала АО «МАКС-М» в адрес ФИО1 от 7 ноября 2018 года. Сам истец не отрицал в суде факт не обращения после выписки из ГБ № 2 к указанным специалистам в поликлинику по месту жительства. 

В соответствии со ст. 98, 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет городского округа «Город Белгород» 300 руб.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

Р Е Ш И Л :

Иск ФИО1 к ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» о возмещении убытков, связанных ненадлежащим оказанием медицинской помощи признать частично обоснованным. 

Взыскать в пользу ФИО1 с ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» компенсацию морального вреда в размере 20000 рублей, в остальной части иск отклонить. 

Взыскать с ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» в доход местного бюджета г. Белгорода госпошлину 300 рублей. 

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Белгорода.

Мотивированное решение изготовлено 14 июня 2019 года.

Председательствующий В.В. Свищёв