Дело № 2-169/2021 (12RS0009-01-2021-000395-60)

Р Е Ш Е Н И Е

 

именем Российской Федерации

28 июня 2021 г. пос. Морки 

Моркинский районный суд Республики Марий Эл в составе:

председательствующего судьи Лапшиной Т.И.,

при секретаре судебного заседания Корольковой Е.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу,

у с т а н о в и л :

Истец территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл обратился в Моркинский районный суд Республики Марий Эл о взыскании с ответчика ФИО1 средств, затраченных на выплату страхового возмещения стоимости лечения потерпевшего Е. в размере 136 921 руб. 92 коп. 

В обоснование своих требований истец указал, что приговором Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от 22 мая 2020 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.105 УК РФ, выразившемся в том, что 22 мая 2019 г. в период времени с 22 час. 00 мин. по 23 час.36 мин. на лестничной площадке 5 этажа д… по ул.В. г.Й.-О Республики Марий Эл ФИО1 нанес кулаком руки не менее одного удара и ногой не менее одного удара в область расположения жизненно важных органов – голову и шею Е., а затем используя оторванный фрагмент плинтуса в качестве оружия, нанес им не менее двух ударов Е. в область расположения жизненно важных органов – голову и шею потерпевшего.

В результате преступных действий ФИО1 Е. были причинены повреждения, которые повлекли за собой вред здоровью опасный для жизни человека и по этому критерию относятся к повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью человека.

От полученных повреждений Е. скончался 28 мая 2019 г. в ГБУ РМЭ «Республиканская клиническая больница» по адресу: Республика Марий Эл, г. Й.-О., ул. О., д... . Смерть Е. наступила от тяжелого ушиба головного мозга, осложненного отеком головного мозга, возникшего вследствие закрытой черепно-мозговой травмы, между ним и наступлением смерти имеется прямая причинно-следственная связь.

В связи с причиненными в результате преступных действий ФИО1 телесными повреждениями потерпевшему Е. была оказана медицинская помощь: в ГБУ РМЭ «Станция скорой медицинской помощи» 22 мая 2019 г. скорая медицинская помощь на сумму 2 252 руб. 91 коп; в ГБУ «Республиканская клиническая больница» с 23 мая 2019 г. по 28 мая 2019 г. на сумму 134669 руб. 01 коп., а всего стоимость лечения Е. в медицинских организациях составила 136921 руб. 92 коп. Расходы на оказание медицинской помощи в сумме 136 921 руб. 92 коп. возмещены территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред, в связи с чем истец просил взыскать с ответчика расходы по оплате оказанной медицинской помощи потерпевшему.

На судебное заседание представитель истца - территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл представил заявление, в котором просил рассмотреть дело в их отсутствие. Суд находит возможным рассмотреть дело без участия истца.

Ответчик ФИО1 о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, возражений по поводу заявленных требований в суд не направил, заявления об участии в судебном заседании с использованием средств видеоконференцсвязи не представил. В соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд находит возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Изучив материалы дела, суд находит исковые требования истца - территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл подлежащими удовлетворению.

Приговором Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от 22 мая 2020 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.105 УК РФ и ему назначено наказание. 

Как следует из приговора суда, 22 мая 2019 г. в период времени с 22 час. до 23 час. 36 мин. ФИО1 причинил потерпевшему Е. телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред его здоровью, а затем смерть. 

Согласно счету № … за май 2019 г. стоимость медицинской помощи, оказанной по территориальной программе ОМС в ЛПУ ГБУ РМЭ РКБ Е. составила 134 669 руб. 01 коп.

С 23 мая 2019 г. по 28 мая 2019 г. Е. находился на лечении в нейрохирургическом отделении ГБУ РМЭ «Республиканская клиническая больница» и на его лечение было затрачено 134 669 руб. 01 коп. Затраты на лечение пациента Е. возмещены ТФОМС РМЭ, что подтверждено справкой ГБУ № … от 28 мая 2021 г.

Согласно реестру счетов и справке № … от 26 мая 2021 г. стоимость медицинской помощи, оказанной Е. в рамках программ ОМС в ГБУ РМЭ «Станция скорой медицинской помощи» составила 2252 руб. 91 коп.

Общая стоимость лечения Е. составила 136 921 руб. 92 коп., которая возмещена истцом на основании полиса …, выданного Марийским филиалом ООО ВТБ МС. 

В силу ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Факт причинения вреда здоровью Е. ответчиком подтвержден копией приговора, сумма иска- представленными документами.

Таким образом, средства, затраченные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу Е. вследствие причинения вреда его здоровью действиями ответчика, подлежат возмещению ответчиком.

Таким образом, с ответчика подлежат взысканию расходы по оплате скорой медицинской помощи ГБУ РМЭ «Станция скорой медицинской помощи» в размере 2252 руб. 91 коп. и лечении в нейрохирургическом отделении ГБУ РМЭ «Республиканская клиническая больница» в размере 134 669 руб. 01 коп., а всего 136 921 руб. 92 коп., возмещенной истцом.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 193-196 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Взыскать с ФИО1

….., в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл, (ИНН 

<

***>, КПП 121501001, БИК 018860003, ОКТМО 88701000, КБК 39511610119090000140, дата регистрации 21 ноября 2002 г., единый казначейский счет – 40102810545370000075, казначейский счет получателя – 03100643000000010800, Банк получателя – Отделение-НБ Республика Марий Эл Банка России//УФК по Республике Марий Эл г.Йошкар-Ола) 136 921 (сто тридцать шесть тысяч девятьсот двадцать один) руб. 92 коп. в возмещение средств, затраченных на оказание медицинской помощи.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в размере 3938 руб. 44 коп. в доход бюджета муниципального образования «Моркинский муниципальный район» в лице УФНС по РМЭ.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Марий Эл через Моркинский районный суд в месячный срок со дня вынесения.

Председательствующий

Судья Т.И.Лапшина