2-6016/2017

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 ноября 2017 года г. Одинцово

Одинцовский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Кузьминой А.В.

при секретаре Новиковой И.Ю.,

с участием прокурора Ященко М.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Одинцовского городского прокурора в интересах Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение гражданина, застрахованного по полису обязательного медицинского страхования, пострадавшего от преступных действий,

установил:

Прокурор Одинцовского района обратился в суд с иском к ответчику о взыскании средств, затраченных на лечение ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области в сумме 131 629 рублей. В обоснование иска указал, что 15.05.2015г. ФИО1 в период с 17-00 до 19-00 находясь на лестничной площадке первого этажа подъезда АДРЕС, на почве личных неприязненных отношений в ходе произошедшего конфликта, умышленно, с целью причинения вреда здоровью нанес один удар торцевой частью перекладины деревянной швабры в затылочную область головы К.А.И., причинив ему телесные повреждения, квалифицированные как тяжкий вред здоровью. Лицом, ответственным за причиненный вред здоровью К.А.И. является ответчик. Вина в совершении преступления, предусмотренного п.3 ч.2 ст.111 УК РФ, была установлена приговором Одинцовского городского суда от 7.12.2016г., вступившим в законную силу 02.03.2017г. К.А.И., застрахованному в рамках программы обязательного медицинского страхования на территории Московской области, в период с 15.05.2015г. по 8.06.2015г. в отделении травматологии ГБУЗ «Одинцовская ЦРБ», а также при оказании скорой медицинской помощи оказана помощь общей стоимостью 131 629 руб. Затраты на лечение потерпевшего затрачены из средств государственного внебюджетного фонда – ТФОМС МО. 

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ и ст. 28 Закона РФ от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан», затраченные расходы на лечение потерпевшего подлежат взысканию с ответчика.

В соответствии с Указом Президента Верховного Совета СССР от 25.07.1973г. «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» затраченные средства подлежат взысканию с осужденных за эти преступления. 

В судебном заседании прокурор требования поддержала по изложенным в исковом заявлении доводам.

Представитель ТФОМС МО о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, их представитель в судебное заседание не явился, в письменном заявлении просил рассмотреть дело без участия представителя, заявленные требования поддерживает в полном объеме. 

Ответчик в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела судом извещался по месту отбытия наказания. В рамках исполнения судебного поручения исковые требования признал в полном объеме, последствия признания иска по ст.ст.39, 173 ГПК РФ ему ясны, против рассмотрения дела в его отсутствие не возражал(л.д.41-43).

Суд в силу ст.ст.12, 167 ГПК РФ с учетом мнения прокурора счел возможным рассмотреть дело при данной явке. 

Заслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Установлено, что 15.05.2015г. ФИО1 в период с 17-00 до 19-00 находясь на лестничной площадке первого этажа подъезда АДРЕС, на почве личных неприязненных отношений в ходе произошедшего конфликта, умышленно, с целью причинения вреда здоровью нанес один удар торцевой частью перекладины деревянной швабры в затылочную область головы К.А.И., причинив ему телесные повреждения, квалифицированные как тяжкий вред здоровью(л.д.7-19). 

Лицом, ответственным за причиненный вред здоровью К.А.И. является ответчик. Вина в совершении преступления, предусмотренного п.3 ч.2 ст.111 УК РФ, была установлена приговором Одинцовского городского суда от 7.12.2016г., вступившим в законную силу 2.03.2017г. (л.д.7-14).

К.А.И., застрахованному в рамках программы обязательного медицинского страхования на территории Московской области, в период с 15.05.2015г. по 8.06.2015г. в отделении травматологии ГБУЗ «Одинцовская ЦРБ», а также при оказании скорой медицинской помощи оказана помощь общей стоимостью 131629 руб.(л.д.20-27).

Затраты на лечение потерпевшего затрачены из средств государственного внебюджетного фонда – ТФОМС МО. 

Согласно части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу ст.ст. 3, 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается застрахованному лицу при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования. Согласно разделу 3 Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утверждённой постановлением Правительства РФ от 04.10.2010г. № 782, медицинская помощь на территории РФ оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы РФ, в том числе средств бюджетов государственных фондов ОМС.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом (ст.ст.13, 12). Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией.

Согласно ст.ст. 34, 38 вышеуказанного федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной медицинским учреждением, предусмотренной базовой программой ОМС производится страховщиком путем оплаты счетов медицинского учреждения. Страховые медицинские организации финансируются за счет средств территориальных фондов ОМС, на основании ст.14 ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ.

Доходы бюджета Федерального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, законодательством Российской Федерации о страховых взносах, законодательством Российской Федерации о налогах и сборах и законодательством Российской Федерации об иных обязательных платежах. Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы РФ и изъятию не подлежат (ч. 1, 8 ст. 26).

Таким образом, финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации и не входят в состав иных бюджетов.

В соответствии с положениями статьи 31 Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Факт оказания медицинской помощи К.А.И. подтверждается заключением экспертов №52/16, №1959 (л.д.22-27).

В соответствии со статьей 67 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются с предприятий, учреждений, организаций, ответственных за причиненный вред здоровью граждан, в пользу учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения, понесших расходы, либо в пользу учреждений частной системы здравоохранения, если лечение проводилось в учреждениях частной системы здравоохранения.

Эта норма устанавливает обязанность предприятий (организаций), виновных в причинении вреда здоровью гражданам, по возмещению лечебным учреждениям затрат. При этом затраты государственной или муниципальной системы здравоохранения подлежат возмещению лечебным учреждениям, если они понесли расходы по оказанию медицинской помощи, не возмещенные за счет бюджетных средств /Постановление Президиума ВС РФ от 07.07.1999г.

Денежные средства в виде бюджетных ассигнований перечисляются медицинским учреждениям в конце года на следующий год. Указанные средства расходуются медицинскими организациями на содержание имущества и прочие услуги, что подтверждается сведениями, представленными ТФОМС МО.

Как установлено расходы государственного бюджетного учреждения в сумме 131 629 рублей были затрачены на оказание медицинской помощи потерпевшему, пострадавшему от противоправных действий ответчика, которые подлежат взысканию с ответчика (л.д.21).

В силу части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец освобожден от уплаты госпошлины при подаче иска в суд, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина пропорционально удовлетворенным требованиям – 3 832руб. 58коп.

Руководствуясь ст. ст.12, 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области денежные средства, затраченные на лечение К.А.И., в сумме 131 629 (сто тридцать одна тысяча шестьсот двадцать девять) рублей.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Одинцовского муниципального района Московской области госпошлину 3 832 (три тысячи восемьсот тридцать два) рубля 58 (пятьдесят восемь) копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Одинцовский городской суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Председательствующий:

Мотивированное решение изготовлено 20 ноября 2017 года