УИД 05RS0№-71 

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<

адрес> 05 июня 2024 г.

Хасавюртовский городской суд Республики Дагестан в составе председательствующего судьи Гаджиева А.Б., при секретаре судебного заседания ФИО2, с участием прокурора-помощника прокурора 

<

адрес> ФИО5, представителя несовершеннолетней ФИО1- ФИО7 и представителя ответчика ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им.ФИО3» по доверенности ФИО6, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора 

<

адрес> (в порядке ст.45 ГПК РФ) к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им.ФИО3» о возложении обязанности обеспечить ребенка-инвалида лекарственными средствами согласно медицинских стандартов, 

установил:

ДД.ММ.ГГГГ прокурор 

<

адрес> (в порядке ст.45 ГПК РФ) обратился в Хасавюртовский городской суд с исковыми требованиями к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им.ФИО3» о возложении обязанности обеспечить ребенка-инвалида лекарственными средствами согласно медицинских стандартов.

В обоснование заявленных требований истец указал, что прокуратурой города во исполнение поручения прокуратуры Республики Дагестан проведена проверка соблюдения прав детей-инвалидов, страдающих заболеванием «Сахарный диабет», на своевременное и полное обеспечение лекарственными препаратами.

Проверкой установлено, что несовершеннолетняя ФИО1, страдающая сахарным диабетом, состоит на учете и наблюдается в ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им. ФИО3» (далее ЦГБ 

<

адрес>).

Согласно справке, выданной ДД.ММ.ГГГГ бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ ГБ МСЭ по 

<

адрес> России ФИО1 является ребенком-инвалидом.

В 2023 году врачом эндокринологом ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница им. ФИО4» ФИО1 поставлен диагноз «Сахарный диабет 1 типа», в связи с чем она нуждается в постоянном медикаментозном лечении.

Согласно рекомендациям врача эндокринолога ФИО1 предусмотрены следующие жизненно важные препараты: «Глюкагон» 1 мг № (2 шт. в год), «Аспарт» (Новорапид) 45 ед. в сутки, инсулин «Деглудек» (Тресиба) 30 ед. ежедневно, а также медицинские изделия тест - полоски (Контур ТС №) в количестве 30 упаковок в год, ланцеты 15 упаковок в год, датчик «Фристайл либре» 26 штук, иглы для шприц -ручки 16 упаковок.

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская организация обязана обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 79 Закона).

Частью 1 статьи 11 Закона установлено, что отказ в оказании медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Частью 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе дети-инвалиды.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 6.2 указанного закона предусмотрено, что в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. В силу постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» заболевания эндокринной системы и граждане, страдающие такими заболеваниями, включены в перечень заболеваний и состояний оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно.

Обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, производится за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Согласно постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» к категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, относится диабет.

Статьей 37 Закона предусмотрено, что медицинская помощь в Российской Федерации организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Стандарты оказания специализированной медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения в отношении таких пациентов, определены приказами Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н и от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Порядок отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, предусмотрен приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность».

Однако проверкой установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время ребенку-инвалиду ФИО1 в ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им. ФИО3», в связи с не предоставлением Министерством здравоохранения РД, вышеуказанные жизненно важные препараты в установленном порядке и количестве не выписаны и не выданы.

Всего за истекший период 2024 года ФИО1 выданы следующие препараты и изделия: инсулин «Аспарт р-р в/в и п/к» 2 упаковки и «Датчик Фристайл либре системы flash» 3 штуки. При этом, с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время лечащим врачом рецепты на препарат «Глюкагон» и инсулин «Деглудек», а также медицинские изделия «Тест- полоски для глюкометра», ланцеты, иглы для шприц-ручки, несмотря на имеющиеся рекомендации, не выписаны и не выданы.

Вышеуказанные препараты и изделия для лечения на постоянной основе назначены ФИО1 по результатам осмотра эндокринолога ГБУ РД «Республиканский диагностический центр».

Установлено, что заявки на 2024 год на приобретение лекарственных средств для ФИО1, в числе других пациентов ЦГБ 

<

адрес>, направлены в октябре 2023 года, однако, Министерством здравоохранения РД закупки лекарственных средств согласно направленным заявкам не произведены, следовательно, указанные препараты в медицинское учреждение не направлены.

В соответствии с пунктами 1, 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» полномочия по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, и организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, a также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 4 Постановления № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Законодательно установлено, что получение лекарственных препаратов гражданами осуществляется на основании выписанных рецептов, иного порядка бесплатного получения лекарственных средств для льготных категорий граждан не предусмотрено.

По смыслу Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте.

Таким образом, проверка показала, что вопреки требованиям действующего законодательства ФИО1 фактически не получает необходимый набор лекарственных средств, являющийся для нее жизненно необходимым.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.

Право ФИО1 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

В результате ненадлежащего исполнения своих должностных обязанностей работниками ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им. ФИО3» и Министерства здравоохранения РД права ребенка-инвалида на полное и своевременное бесплатное получение жизненно необходимых лекарственных препаратов нарушены, что создает реальную угрозу ее жизни и здоровью, а также может привести к сокращению продолжительности жизни. 

В силу требований ст. 12 ГК РФ одним из способов защиты прав граждан являются восстановление положения, существовавшего до нарушения права, пресечение действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратится в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, охраны здоровья, включая медицинскую помощь. 

В соответствии с подп. 19 п. 1 ст. 333.36 НК РФ государственные органы, выступающие по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, в качестве истцов или ответчиков освобождаются от уплаты государственной пошлины. 

По изложенным основаниям просил возложить на ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им. ФИО3» обязанность назначать лечение и выписывать рецепты ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, согласно установленных медицинских стандартов и медикаментозной терапии, необходимой для последнего; возложить на Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им. ФИО3» обязанность в полном объеме, своевременно и бесперебойно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами согласно рецептов лечащих врачей, выданных в соответствии с медицинскими стандартами лечения и необходимой медикаментозной терапией; возложить на Министерство здравоохранения Республики Дагестан обязанность своевременно осуществлять закупку лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий для ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, согласно рекомендациям лечащего врача и направленным заявкам, а также своевременно и в полном объеме поставлять в аптечные учреждения города указанные лекарственные препараты и медицинские изделия для бесперебойного обеспечения ими пациента. Решение суда в части обеспечения лекарственным препаратами и медицинскими изделиями обратить к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ.

ДД.ММ.ГГГГ Министерство здравоохранения Республики Дагестан представило возражения на иск, указав следующее: В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РД от ДД.ММ.ГГГГ №-М «Об утверждении административного регламента предоставления Министерством здравоохранения Республики Дагестан государственной услуги по приему заявлений, постановке на учет и предоставлению информации по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг» (зарегистрирован в Минюсте РД от ДД.ММ.ГГГГ №), регламентирующим порядок взаимодействия Министерства здравоохранения РД с лечебно-профилактическими учреждениями и аптечными организациями, расположенными на территории Республики Дагестан, участвующими в дополнительном лекарственном обеспечении, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, а также бюджета Республики Дагестан, в зависимости от категории льготы лекарственное обеспечение осуществляется за счет бюджета Российской Федерации или бюджета Республики Дагестан на основании своевременно представленных плановых или дополнительных заявок ЛПУ, сформированных лечащим врачом, с учетом необходимой корректировки дозы препаратов или изменения схемы лечения плановых или дополнительных заявок, направляемых на согласование в отдел мониторинга национального проекта и дополнительного лекарственного обеспечения населения Министерства здравоохранения Республики Дагестан.

В настоящее время Министерством здравоохранения РД осуществляется закупка лекарственных препаратов согласно утвержденным основным заявкам от медицинских организаций республики.

В соответствии с Административным регламентом предоставления Министерством здравоохранения Республики Дагестан государственной услуги по приему заявлений, постановке на учет и предоставлению информации по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг, утвержденным приказом Минздрава РД от ДД.ММ.ГГГГ №-М установлен порядок обеспечения «региональных льготников».

Так, для получения лекарственной помощи по данному направлению гражданину необходимо: - подтверждение региональной льготы (наличие соответствующего диагноза или льготы, установленной в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»); - рецепт, выписанный по месту жительства лечащим врачом, на лекарственное средство.

Согласно Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007г. №, при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

В соответствии с п. 2.1 Порядка выписывания рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, утвержденного названным приказом Минздравсоцразвития России, самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Министерство здравоохранения РД в соответствии с действующим законодательством не осуществляет выписку рецептов установленной формы. Лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте.

Законодательном установлено, что получение лекарственных препаратов гражданами осуществляется на основании выписанных рецептов, иного порядка бесплатного получения лекарственных средств для льготных категорий граждан не предусмотрено. В материалах дела не имеется выписанных и необеспеченных рецептов на имя ФИО1, также факт обращения за выпиской рецептов не подтвержден документально.

Назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию (МНН), а при его отсутствии группировочному или химическому наименованию, но никак не по пожеланиям пациента, поэтому просить суд в просительной части указывать конкретные препараты и медицинские изделия неправомерно, так тактика лечения меняется, назначения меняется, количество требуемых препаратов и изделий также постоянно меняется. 

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям.

Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Лекарственный препарат, не входящий в стандарты медицинской помощи, можно получить бесплатно лишь по решению врачебной комиссии медицинской организации, которое зафиксировано в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Исходя из данных реестра рецептов и заявок (копии прилагаются) больной обеспечивается лекарственными препаратами по мере их закупки и поступления в республику, перерывы имеются лишь в связи со сложностью и длительностью прохождения процедуры закупки лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ.

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Дагестан исполнило все обязательства, предусмотренные действующим законодательством РФ в части организации обеспечения больного необходимыми лекарственными препаратами, в дальнейшем лекарственное обеспечение будет продолжено по мере закупки и поступления лекарственных препаратов согласно утвержденным основным заявкам медицинских организаций.

В удовлетворении иска просил отказать.

Представитель истца - помощник прокурора 

<

адрес> ФИО5 в судебном заседании поддержал исковые требования по изложенным в иске основаниям и просил удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика - ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им.ФИО3» ФИО6, в судебном заседании иск не признал и просил в удовлетворении отказать, при этом пояснил, что для выдачи лекарственных препаратов в необходимом объеме отсутствовало обеспечение и поставка лекарственных препаратов с Министерства здравоохранения.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения РД в судебное заседание не явился, в поданных возражениях просил в случае его неявки рассмотреть дело в отсутствие представителя, в удовлетворении исковых требований прокурора 

<

адрес> просил отказать согласно представленным возражениям в полном объеме.

В судебном заседании представитель третьего лица несовершеннолетней ФИО1 - ФИО7 исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям и просила удовлетворить.

Выслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратится в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, охраны здоровья, включая медицинскую помощь. 

В силу ч. 1 ст. 25 «Всеобщей декларации прав человека», принятой ДД.ММ.ГГГГ Генеральной ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход, который необходим для поддержания его здоровья «Стандартными правилами обеспечения равных возможностей для инвалидов», принятыми Генеральной ассамблеей ООН, предусмотрено, что обеспечение инвалидам доступа к любым видам постоянного лечения и получению лекарственных препаратов, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности, - является обязанностью государства.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В порядке реализации данных положений международных норм, Российская Федерация, как социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь, охрану здоровья людей, обеспечение государственной поддержки инвалидов, гарантирует каждому медицинскую помощь, относя координацию разрешения указанных вопросов к совместному ведению РФ и субъектов РФ (ст. 72 Конституции РФ).

В силу ст. 11 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В силу общих положений ст. 19 указанного Закона, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (ст. 13 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ».

Согласно пункту 8 статьи 6.1 и пункту 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Согласно п. 10 ст. 16 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона.

Руководствуясь положениями постановления Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, суд полагает необходимым отметить, что за детьми-инвалидами закреплено безусловное право на обеспечение всеми лекарственными препаратами бесплатно.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 16 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, также относится к полномочиям субъекта РФ.

Из материалов дела следует, что несовершеннолетняя ФИО1, страдающая сахарным диабетом, состоит на учете и наблюдается в ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им. ФИО3» (далее ЦГБ 

<

адрес>).

Согласно справке, выданной ДД.ММ.ГГГГ бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ ГБ МСЭ по 

<

адрес> России ФИО1 является ребенком-инвалидом.

В 2023 году врачом эндокринологом ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница им. ФИО4» ФИО1 поставлен диагноз «Сахарный диабет 1 типа», в связи с чем она нуждается в постоянном медикаментозном лечении.

Согласно рекомендациям врача-эндокринолога ФИО1 предусмотрены следующие жизненно важные препараты: «Глюкагон» 1 мг № (2 шт. в год), «Аспарт» (Новорапид) 45 ед. в сутки, инсулин «Деглудек» (Тресиба) 30 ед. ежедневно, а также медицинские изделия тест - полоски (Контур ТС №) в количестве 30 упаковок в год, ланцеты 15 упаковок в год, датчик «Фристайл либре» 26 штук, иглы для шприц -ручки 16 упаковок.

С ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время ребенку-инвалиду ФИО1 в ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им. ФИО3», в связи с не предоставлением Министерством здравоохранения РД, вышеуказанные жизненно важные препараты в установленном порядке и количестве не выписаны и не выданы.

Всего за истекший период 2024 года ФИО1 выданы следующие препараты и изделия: инсулин «Аспарт р-р в/в и п/к» 2 упаковки и «Датчик Фристайл либре системы flash» 3 штуки. При этом, с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время лечащим врачом рецепты на препарат «Глюкагон» и инсулин «Деглудек», а также медицинские изделия «Тест- полоски для глюкометра», ланцеты, иглы для шприц-ручки, несмотря на имеющиеся рекомендации, не выписаны и не выданы.

Вышеуказанные препараты и изделия для лечения на постоянной основе назначены ФИО1 по результатам осмотра эндокринолога ГБУ РД «Республиканский диагностический центр».

Установлено, что заявки на 2024 год на приобретение лекарственных средств для ФИО1, в числе других пациентов ЦГБ 

<

адрес>, направлены в октябре 2023 года, однако, Министерством здравоохранения РД закупки лекарственных средств согласно направленным заявкам не произведены, следовательно, указанные препараты в медицинское учреждение не направлены.

Исследованные судом доказательства в полной мере подтверждают у ФИО1, как ребенка – инвалида, заявленный диагноз, нуждаемость его по жизненным показаниям в получении лекарственного препарата «Глюкагон», «Аспарт» (Новорапид), «Деглудек» (Тресиба), а также медицинские изделия тест - полоски (Контур ТС №), ланцеты, датчик «Фристайл либре» и иглы для шприц -ручки.

При этом, суд полагает, что бездействие Министерства здравоохранения Республики Дагестан, на котором лежит обязанность по организации бесплатного обеспечения лекарственными средствами детей – инвалидов, в том числе по жизненным показаниям, безусловно и существенно нарушает права несовершеннолетней ФИО1 в сфере охраны здоровья.

Вопреки утверждению стороны ответчика, что больной обеспечивается лекарственными препаратами по мере из закупки и поступления в республику, само по себе отсутствие лекарственного препарата в государственном реестре лекарственных средств, прошедших государственную регистрацию, не может являться основанием для снижения уровня государственных гарантий по сравнению с Программой государственных гарантий гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что именно на Министерстве здравоохранения Республики Дагестан лежит обязанность по обеспечению лекарственными препаратами по жизненным показаниям на основании выписанных рецептов врачом –эндокринологом ГБУ РД «Республиканский диагностический центр» ФИО1 и возлагает на ответчика обязанность восстановить права ребенка, путем принятии мер по обеспечению лекарственными препаратами ФИО1, а также своевременно и в полном объеме поставлять в аптечные учреждения города указанные лекарственные препараты и медицинские изделия для бесперебойного обеспечения ими пациента.

По изложенным обстоятельствам, исковые требования прокурора 

<

адрес> суд считает обоснованными, законными, а потому подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Поскольку в соответствие с пп. 19 п.1 ст. 333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты госпошлины при подаче иска в суд, она подлежит взысканию с ответчика в размере 4500 рублей, в доход местного бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд 

решил:

Исковые требования прокурора 

<

адрес> (в порядке ст.45 ГПК РФ) к Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им.ФИО3» о возложении обязанности обеспечить ребенка-инвалида лекарственными средствами согласно медицинских стандартов -удовлетворить.

Возложить на ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им.ФИО3» обязанность назначить лечение и выписывать рецепты ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, согласно установленных медицинских стандартов и медикаментозной терапии, необходимой для последней.

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им.ФИО3» обязанность в полном объеме, своевременно и бесперебойно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственными препаратами согласно рецептов лечащих врачей, выданных в соответствии с медицинскими стандартами лечения и необходимой медикаментозной терапией.

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Дагестан обязанность своевременно осуществлять закупку лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий для ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, согласно рекомендациям лечащего врача и аптечные учреждения города указанные лекарственные препараты и медицинские изделия для бесперебойного обеспечения ими пациента.

Решение суда в части обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями обратить к немедленному исполнению. 

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им.ФИО3» в доход бюджета государственную пошлину в размере 4500 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение месяца со дня составлении мотивированное решение суда, через Хасавюртовский городской суд.

Мотивированное решение суда составлено ДД.ММ.ГГГГ. 

Председательствующий 

судья А.Б.Гаджиев