﻿

Р Е Ш Е Н И Е

 Именем Российской Федерации 17 декабря 2019 года г. Усолье-Сибирское Усольский городской суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Медведева П.В., при секретаре Богдановой Е.К., с участием истца Бочкаревой Н.В., представителя ответчика Доренской О.А., прокурора Лаврухиной Л.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2921/2019 по иску Бочкаревой Натальи Владимировны к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Усольская городская больница» о взыскании материального ущерба и компенсации морального вреда, У С Т А Н О В И Л : Бочкарева Н.В. обратилась в суд с данным иском, указав в обоснование, что приговором мирового судьи по 000 судебному участку г. Усолье-Сибирское и Усольского района Иркутской области от 00.00.0000 г. Приходская Светлана Дмитриевна, работающая врачом акушером гинекологом специалистом ультразвуковой диагностики в ОГБУЗ «Усольская городская больница», признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 118 УК РФ – причинила тяжкий вред здоровью Бочкаревой Наталье Владимировне по неосторожности, вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей. Ей назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на три года с установлением ряда ограничений, предусмотренных ст. 53 УК РФ, с дополнительным наказанием в виде лишения права заниматься врачебной деятельностью на срок три года. Апелляционным определением Усольского городского суда Иркутской области от 00.00.0000 г. приговор мирового судьи изменен – снижен размер дополнительного наказания в виде лишения права заниматься врачебной деятельностью до двух лет шести месяцев, а также Приходская С.Д. на основании п. «а» ч. 1 ст. 78 УК РФ освобождена от назначенного судом наказания в связи с истечением срока давности уголовного преследования. В результате судебного разбирательства по уголовному делу в отношении Приходской С.Д. были установлены следующие факты - преступление совершено 00.00.0000 в гинекологическом отделении ОГБУЗ «Усольская городская больница» акушерском стационаре по адресу: (данные изъяты), где Приходская С.Д. исполняла свои профессиональные обязанности, произвела лапаротомическое оперативное вмешательство Бочкаревой Н.В. в связи с удалением правой маточной трубы, и допустила механическое повреждение петель тощей кишки с последующим формированием абсцесса и развития в послеоперационном периоде гнойного перитонита. Данные повреждения тощей кишки были обусловлены нарушением техники проведения операции (правосторонней тубэктомии – удаление правой маточной трубы). Кроме того, эти осложнения (механическая перфорация кишки с последующим перитонитом) не относятся к группе допустимых, то есть осложнения, обусловленных техникой исполнения операции. Механические перфоративные повреждения тощей кишки, причиненные Бочкаревой Н.В. во время операции по удалению маточной трубы, относятся к ятрогенным повреждениям и классифицируются как инструментальная, хирургическая ятрогения третьей категории, то есть ятрогенным повреждением, обусловленным неправильными медицинскими действиями в ходе хирургической операции, создающими угрозу для жизни и поэтому признаку квалифицируются как тяжкий вред здоровью – вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью. В результате преступных действий Приходской С.Д. истцу причинен тяжкий вред здоровью, и в связи с этим моральный вред в виде тяжелейших нравственных страданий. После оперативного вмешательства она сильно мучилась от боли, обезболивающие лекарства эффекта не оказывали, боль в области ребер и живота все время усиливалась, она не могла дышать и ходить, не могла принимать пищу. Испытывала непередаваемый словами страх за свою жизнь, при этом, мучаясь от сильнейшей физической боли. В таком состоянии находилась продолжительный период времени с 00.00.0000 по 00.00.0000, то есть до момента повторной операции для устранения последствий операции, проведенной Приходской С.Д. После повторной операции она также испытывала физические страдания, была тошнота, дыхание затруднено, живот сильно вздут, временами казалось, что швы не выдержат. В послеоперационной палате в течение четырех суток ей проводилось лечение по запуску кишечной деятельности, она испытывала ужасные боли и дискомфорт из-за утраты нормального функционирования внутренних органов. Стационарное лечение проходила по 00.00.0000, после чего была направлена для наблюдения у врача хирурга по месту жительства. Вследствие непрофессиональных действий Приходской С.Д. был изуродован ее живот, на котором вместо косметического шва появилось 29 швов от операции по спасению ее жизни при развивающемся гнойном перитоните. До настоящего времени страдает от нарушения процесса пищеварения, в связи с чем, вынуждена приобретать дорогостоящие лекарственные препараты. Требуется проведение косметологических процедур для приведения кожи живота в приемлемое состояние. До операции такого рода проблем со здоровьем не было, она не страдала хроническими заболеваниями, теперь же кроме всего прочего в организме происходит спаечный процесс – появляются спайки, это вызывает резкие боль и может продолжаться в течение всей жизни. Из-за причинения здоровью тяжкого вреда и длительного периода восстановления, который до настоящего времени окончательно не завершился, у нее появились финансовые трудности так как она была лишена возможности полноценно трудиться, при этом ей требуются значительные средства для дальнейшего лечения и обследования. Причиненные нравственные и физические страдания оценивает в (данные изъяты) руб. Ею были понесены расходы на приобретение медикаментов на сумму (данные изъяты) руб., которые может подтвердить документально. На основании изложенного Бочкарева Н.В. просит взыскать с ОГБУЗ «Усольская городская больница» в счет компенсации морального вреда (данные изъяты) руб., в счет возмещения расходов на лечения (данные изъяты) руб., в счет возмещения расходов на оказание юридической помощи в составлении искового заявления (данные изъяты) руб. В судебном заседании истец Бочкарева Н.В. на исковых требованиях настаивала по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Представитель ответчика ОГБУЗ «Усольская городская больница» Доренская ОА., действующая на основании доверенности (л.д.), в судебном заседании пояснила, что согласны компенсировать моральный вред в размере (данные изъяты) руб., в остальной части исковые требования не признала, представила письменный отзыв на исковое заявление (л.д.). Третье лицо Приходская С.Д. в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещалась надлежащим образом. Выслушав истца, представителя ответчика, заключение прокурора, исследовав материалы гражданского дела, материалы уголовного дела 000, суд приходит к следующим выводам. В силу части 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" под здоровьем понимается состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма. Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Под качеством медицинской помощи понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата. В соответствии с подпунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи. В силу статьи 98 указанного Закона медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. Как следует из разъяснений, содержащихся в пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», по общему правилу, установленному п. п. 1 и 2 ст. 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Исходя из смысла норм закона, ответственность за вред (ущерб) наступает при наличии причинно-следственной связи между деяниями (действием либо бездействием) работников учреждений здравоохранения, независимо от форм собственности, или частнопрактикующих врачей (специалистов, работников) и наступившими последствиями у пациента. Иное означало бы нарушение принципа равенства, закрепленного в статье 19 Конституции Российской Федерации и статье 6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. В судебном заседании установлено, что приговором мирового судьи по 000 судебному участку г. Усолье-Сибирское и Усольского района Иркутской области от 00.00.0000 г. Приходская Светлана Дмитриевна признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 118 УК РФ, ей назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на три года с установлением ряда ограничений, предусмотренных ст. 53 УК РФ, с дополнительным наказанием в виде лишения права заниматься врачебной деятельностью на срок три года (л.д.). Апелляционным определением Усольского городского суда Иркутской области от 00.00.0000 г. приговор мирового судьи изменен, снижен размер дополнительного наказания в виде лишения права заниматься врачебной деятельностью до двух лет шести месяцев, а также Приходская С.Д. на основании п. «а» ч. 1 ст. 78 УК РФ освобождена от назначенного судом наказания в связи с истечением срока давности уголовного преследования (л.д.). В силу ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом. Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Из материалов уголовного дела № 000 в отношении Приходской С.Д. следует, что 14.09.2017 в гинекологическом отделении ОГБУЗ «Усольская городская больница» акушерском стационаре по адресу: (данные изъяты), где Приходская С.Д. исполняла свои профессиональные обязанности, Приходская С.Д. произвела лапаротомическое оперативное вмешательство Бочкаревой Н.В. в связи с удалением правой маточной трубы. На следующий день после операции Бочкарева Н.В. стала жаловаться на сильные боли в области живота повышение температуры тела. 00.00.0000 г. истцу была проведена повторная операция, установлен диагноз: Перфорация тощей кишки с образованием абсцесса с прорывом в брюшную полость, осложнения основного заболевания: диффузный серозно-гнойный перитонит. На лечении Бочкарева Н.В. находилась по 00.00.0000 г. (л.д.). Обращаясь в суд с настоящим иском Бочкарева Н.В. указала, что действиями врача данного медицинского учреждения ей причинен тяжкий вред здоровью. В соответствии с частью 1 статьи 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ. Врач Приходская С.Д. являлась работником ОГБУЗ «Усольская городская больница». Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. В соответствии с разъяснениями, данными в п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причинением увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др. Поскольку приговором мирового судьи судебного участка № 000 г. Усолье-Сибирское и Усольского района Иркутской области от 00.00.0000 г. установлено нарушение прав истца оказанием некачественной медицинской помощи, её требования о взыскании с ответчика компенсации морального вреда являются законными и обоснованными. Истцу причинен тяжкий вред здоровью, и в связи с этим моральный вред в виде тяжелейших нравственных страданий. Из пояснений Бочкаревой следует, что после оперативного вмешательства она сильно мучилась от боли, обезболивающие лекарства эффекта не оказывали, боль в области ребер и живота все время усиливалась, она не могла дышать и ходить, не могла принимать пищу. Вследствие проведения повторного оперативного вмешательства был изуродован ее живот, на котором появилось 29 швов, что подтверждается представленным фотоматериалом (л.д.). Вместе с тем, суд также учитывает тяжелое материальное положение ответчика, наличие большой кредиторской задолженности, что подтверждено соответствующим документами (л.д.). С учетом принципа разумности и справедливости, учитывая также мнение самого ответчика о сумме компенсации, суд определяет компенсацию морального вреда, подлежащую взысканию в пользу Бочкаревой Н.В. в сумме (данные изъяты) руб. Разрешая требования Бочкаревой Н.В. о взыскании с ответчика расходов на лечение и приобретение лекарственных средств, суд исходит из следующего. В соответствии с частью 1 статьи 1085 ГК РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. В обоснование своих требований Бочкарева Н.В. указывает на то, что понесла расходы на приобретение послеоперационного пояса (данные изъяты) руб., бандаж (данные изъяты) руб., на медикаменты (данные изъяты) руб. (л.д.). Суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца расходы в сумме (данные изъяты) руб., понесенные на приобретение бандажа и медикаментов рекомендованных истцу в выписке из медицинской карты стационарного больного (л.д. ). Вместе с тем, суд отказывает в удовлетворении иска в части взыскания расходов на приобретение послеоперационного пояса в размере (данные изъяты) руб., поскольку он был приобретен по инициативе истца. Доказательств рекомендации врача в приобретении послеоперационного пояса, суду не представлено. В соответствии со статей 98, 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с ответчика в пользу истца также подлежат взысканию расходы на оказание юридической помощи в сумме (данные изъяты) рублей (л.д.), в доход бюджета муниципального образования г. Усолье-Сибирское подлежит взысканию государственная пошлина в сумме (данные изъяты) руб. Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л : Исковые требования удовлетворить частично. Взыскать с областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Усольская городская больница» в пользу Бочкаревой Натальи Владимировны компенсацию морального вреда в сумме (данные изъяты) рублей, расходы на приобретение лекарственных и медицинских средств в сумме (данные изъяты) руб., расходы на составление иска (данные изъяты) рублей. Взыскать с областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Усольская городская больница» в доход бюджета муниципального образования город Усолье-Сибирское государственную пошлину в сумме (данные изъяты) рублей. В удовлетворении остальных исковых требований Бочкаревой Натальи Владимировны к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Усольская городская больница» о взыскании материального ущерба в сумме (данные изъяты) рублей, отказать. Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Усольский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме. Мотивированное решение изготовлено 25.12.2019 г. Судья П.В. Медведев