Дело №2-1907/2023

73RS0013-01-2023-002375-78

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

7 августа 2023 года г. Димитровград

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Кудряшевой Н.В., при секретаре Нурдиновой Г.М., с участием помощника прокурора г.Димитровграда Нуретдиновой Э.Р. 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Димитровграда в защиту прав и законных интересов Журавлева В. А. к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии Федерального медико-биологического агентства» о понуждении к своевременному оформлению рецептов, возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г. Димитровграда обратился в суд с указанным иском в интересах Журавлева В.А., указав следующее.

В ходе прокурорской проверки установлено, что Министерством здравоохранения Ульяновской области, Федеральным государственным бюджетным учреждением «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства (Далее – ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России) допущено нарушение прав Журавлева В.А.. 

Журавлев В.А., (ДАТА) года рождения, является инвалидом 2 группы, в связи с чем имеет право на бесплатное получение всех лекарственных средств. 

Согласно рекомендациям врачей ФГБУ «НМИЦ ССХ им. Бакулева» Минздрава России, выпискам из протоколов заседания ВК Поликлиники для взрослых №* КБ №* филиала №* ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России от (ДАТА) №*, от (ДАТА) №* в соответствии с клиническими рекомендациями Журавлеву В.А. необходимо постоянно принимать оригинальные лекарственные препараты «Eplerenoni» (Инспра), «Rosuvastatini» (Мертенил), «Empagliglozini» (Джардинс), «Azilsartani medoxomili» (Эдарби Кло), «Warfarinum» (ФИО1), «Levothyroxinum natricum» (Л-Тироксин).

(ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА) и (ДАТА) Журавлеву В.А. лечащим врачом выписаны рецепты на лекарственные препараты «Eplerenoni» (Инспра), «Rosuvastatini» (Мертенил), «Empagliglozini» (Джардинс), «Azilsartani medoxomili» (Эдарби Кло), «Warfarinum» (ФИО1), «Levothyroxinum natricum» (Л-Тироксин).

В связи с отсутствием данных лекарственных средств в аптечных пунктах в 

<

адрес>, осуществляющих льготный отпуск лекарственных препаратов, в (ДАТА) года Журавлев В.А. приобретал указанные лекарственные препараты за собственные денежные средства, потратив 20 968 руб. 00 коп.

Так, на основании рецепта от (ДАТА) Журавлев В.А. (ДАТА) приобрел 1 упаковку лекарственного препарата «Eplerenoni» (Инспра) и 1 упаковку лекарственного препарата «Rosuvastatini» (Мертенил) на сумму 3268 руб.; на основании рецепта от (ДАТА) Журавлев В.А. (ДАТА) приобрел 1 упаковку лекарственного препарата «Empagliglozini» (Джардинс) на сумму 2719 руб.; на основании рецепта от (ДАТА) Журавлев В.А. (ДАТА) приобрел 1 упаковку лекарственного препарата «Eplerenoni» (Инспра) и 1 упаковку лекарственного препарата «Azilsartani medoxomili» (Эдарби Кло) на сумму 2155 руб.; на основании рецепта от (ДАТА) Ж. В.А. (ДАТА) приобрел 1 упаковку лекарственного препарата «Empagliglozini» (Джардинс) и 1 упаковку лекарственного препарата «Rosuvastatini» (Мертенил) на сумму 4914 руб.; на основании рецепта от (ДАТА) №* Журавлев В.А. (ДАТА) приобрел 3 упаковки лекарственного препарата «Warfarinum» (ФИО1) на сумму 465 руб.; на основании рецепта от (ДАТА) №* Журавлев В.А. (ДАТА) приобрел 1 упаковку лекарственного препарата «Levothyroxinum natricum» (Л-Тироксин) на сумму 72 руб.; на основании рецептов от (ДАТА) Журавлев В.А. (ДАТА) приобрел 1 упаковку лекарственного препарата «Empagliglozini» (Джардинс) на сумму 2798 руб., 1 упаковку лекарственного средства «Eplerenoni» (Инспра) на сумму 1255 руб., 1 упаковку лекарственного препарата «Levothyroxinum natricum» (Л-Тироксин) на сумму 72 руб., 1 упаковку лекарственного препарата «Rosuvastatini» (Мертенил) на сумму 2196, 70 руб. и 1 упаковку лекарственного препарата «Azilsartani medoxomili» (Эдарби Кло) на сумму 1053, 30 руб.

В связи с отсутствием данных лекарственных средств в аптечных пунктах 

<

адрес>, осуществляющих льготный отпуск лекарственных препаратов, в (ДАТА) Журавлев В.А. приобретал указанные лекарственные препараты за собственные денежные средства, потратив 20968 руб. 

Невыполнение Министерством возложенной на него обязанности по обеспечению Журавлева В.А. бесплатными жизненно необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении его прав. 

В спорный период Журавлеву В.А. лекарственные препараты не выдавались бесплатно, он вынужден приобретать лекарства за собственные денежные средства. В силу возраста и болезненного состояния Журавлев В.А. не работает, единственным источником дохода является пенсия, денежных средств ему на проживание и приобретение лекарственных препаратов не хватает, что негативно влияет на его состояние здоровья. 

Прокурор просил обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства обеспечить своевременное оформление рецептов Журавлеву В. А., (ДАТА) г.р., на лекарственные препараты «Eplerenoni» (Инспра), «Rosuvastatini» (Мертенил), «Empagliglozini» (Джардинс), «Azilsartani medoxomili» (Эдарби Кло), «Warfarinum» (ФИО1), «Levothyroxinum natricum» (Л-Тироксин) в соответствии с медицинскими показаниями;

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу Журавлева В. А., (ДАТА) г.р., денежные средства в размере 20 968 (двадцать тысяч девятьсот шестьдесят восемь) руб. 00 коп., затраченные на приобретение лекарственных препаратов «Eplerenoni» (Инспра), «Rosuvastatini» (Мертенил), «Empagliglozini» (Джардинс), «Azilsartani medoxomili» (Эдарби Кло), «Warfarinum» (ФИО1), «Levothyroxinum natricum» (Л-Тироксин) по рецептам врача от (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА) и (ДАТА) и компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей.

Определением суда в ходе досудебной подготовки по делу в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГУ «Ульяновская государственная аптека» (л.д.1-2). 

В судебном заседании прокурор г. Димитровграда Нуретдинова Э.Р. исковые требования уточнила, указав, что поддерживает иск к Министерству здравоохранения Ульяновской области, поскольку со стороны ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства нарушений прав Ж. В.А. не установлено. Уточненные требования поддержала по доводам указанным в иске, указав, что Журавлев В.А. по рецептам, указанным в иске не обеспечен лекарственными препаратами, в то время как прием лекарственных препаратов, выписанных по рецептам врача является для Журавлева В.А. жизненно необходимым. Ж. по рекомендациям врачей «Л-Тироксин» приобретает от производителя «Берлин-Хеми», так как от производителя «Озон» это препарат ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева» ему категорически не рекомендован. Моральный вред обосновывает тем, что из-за не предоставления Ж. лекарственных препаратов по рецептам врачей, он вынужден их покупать за свой счет, право на обеспечение жизненно важными медицинскими препаратами истца нарушено.

Истец Журавлев В.А. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об уважительности неявки суду не сообщил.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явились, направили в суд отзыв на исковое заявление, в котором указали, что лекарственные препараты «ФИО5» (Мертинил), Хлорталидон+Азилсартана медоксмомил «Эдабри Кло) и «Инспра» не включены ни в один льготный перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий на законодательном уровне, соответственно закупка этих препаратов не представляется возможной. Закупка данных лекарственных средств «Инспра» «Мертинил» приведет к нарушению Министерством ст. 306.4 БК РФ «Нецелевое расходование бюджетных средств». 

Все лекарственные препараты, указанные в приложении, Министерством были закуплены по МНН и имелись в наличии в течение всего 2021-2022 годов и по настоящее время. Все лекарственные препараты, находящиеся в гражданском обороте на территории России имеют доказанную эффективность и безопасность, подтвержденную документами качества. 

Журавлев В.А. от получения лекарственных препаратов бесплатно по рецептам под имеющимися торговыми наименованиями отказался, что отражено в Журнале отказов от синонимов лекарственных препаратов.

Форма рецептурного бланка для обеспечения пациентов бесплатными лекарственными препаратами регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от (ДАТА) №*. Рецептурные бланки. Приложенные к запросу от (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА) относятся к медицинской документации формы №*. Указанная форма оформляется на лекарственные препараты, которые пациент приобретает самостоятельно за полную стоимость (л.д.78-79).

Представитель ответчика ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» ФИО2, действующая по доверенности (л.д. 83) в судебное заседание не явилась, представила возражения, в которых иск не признала, указав, что Ж. В.А. в период с (ДАТА) по (ДАТА) выписаны рецепты на необходимые ему лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями, что подтверждается отчетом о лекарственных средствах выписанных льготнику и сведениями из медицинской карты. Иск прокурора не содержит информации о каких-либо конкретных нарушениях с их стороны, в иске просят отказать (л.д. 87-88).

Представитель третьего лица ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, заявлением просил о рассмотрении дела в его отсутствие, указав., что лекарственные препараты «Испра», «Эдабри Кло», «Мертинил» на склад учреждения в 2023 году не поступали. В течение 2023 года на склад учреждения поступали лекарственные препараты под торговыми наименованиями:ФИО1 табл. 2.5 мг уп.100 производитель «Озон», «L-Тероксин 75 берлин-Хеми» табл. 50 мкг уп. №* производитель «Озон», «Джардинс» 25 мкг бл.№* ФИО3. При наличии указанных выше препаратов в аптечном пункте №* Ж. мог быть обеспечен при предъявлении рецептов. Рецепты за (ДАТА) истец на отсроченное обслуживание не оставлял (л.д. 73).

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований. 

Согласно Конституции Российской Федерации, к числу признаваемых в Российской Федерации и защищаемых прав и свобод относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20 часть 1), как основа человеческого существования, источник всех других основанных прав и свобод и высшая социальная ценность, и право на охрану здоровья (статья 41 часть 1), которая также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значения многие другие блага. В силу указанных положений Конституции Российской Федерации на государство возложена обязанность уважения данных конституционных прав и их защиты законом (статья 18).

В силу положений части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно пункту «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений статьи 10 данного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии со статьей 6.2 того же закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от (ДАТА) №* предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», и порядки формирования таких перечней.

Судом установлено, что Журавлев В. А., (ДАТА) года рождения, является инвалидом 2 группы, по общему заболеванию, инвалидность установлена бессрочно, что подтверждается копией справки серии СЭ-2013 №* от (ДАТА) (л.д. 48). 

Из дела следует, что истец в (ДАТА) года госпитализирован в ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» для проведения коронарографии и определения дальнейшей тактики лечения, где проходил стационарное обследование с (ДАТА) (л.д.42-45), 

Согласно выписному эпикризу ФГБУ НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева Журавлеву В.А. рекомендовано медикаментозное лечение в том числе: Торасемид 5 мг – 1 раз утром – 1 нед. прием – 1 нед. перерыв; ФИО6 (инспра) 25 (50) мг – 1 раз утром постоянно; ФИО4 (Джардинс) 10 мг длительно; Эдарби Кло 40 мг+12,5г.; Дилтиазем 90 мг.; Ривороксабан (ксарелто) 20 мг – 1 раз вечером или варфарин 7,5мг. – 1 раз вечером; ФИО5 40 мг. – 1 раз вечером.

Согласно ответу ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России Журавлев В.А. нуждается в постоянном приеме лекарственных препаратов: ФИО1-никомед 2,5 мг, Л-Тироксин 75 мкг, Джардинс 10 мг, ФИО5 40 мг, Эдарби кло 40 + 12,5 мг, Инспра 25 мг, замена на аналоги невозможна (л.д. 49).

Протоколом врачебной комиссии от (ДАТА) №* ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России рассмотрен вопрос относительно индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов Журавлевым В.А., принято решение обеспечения лекарственными препаратами на основании Выписного эпикриза из ФГБУ НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева «ФИО5» 40 мг в суточной дозе 1 табл., количество препаратов на год 12 уп., «ФИО6» 50 мг в суточной дозе 1 табл., количество перпарата на год 12 уп., «Джардинс 10 мг в суточной дозе 1 т. В день, количество препаратов на год 12 уп., L-Тероксин в суточной дозе 125 мкг (годовая потребность 75 мкг – 4 уп., L-Тероксин 50 мкг – 4 уп.), также принято решение о направлении ходатайства в Министерство здравоохранения Ульяновской области об индивидуальном лекарственном обеспечении Журавлева В.А. препаратами: ФИО5, ФИО6, эмпаглифлозин «Джардинс), L-Тироксин 125 мгк (голдовая потребность L-Тироксин 75 мкг -4 уп., L-Тироксин 50 мкг – 4 уп.) (л.д.49,51-53).

Выпиской из протокола врачебной комиссии от (ДАТА) №* подтверждена нуждаемость Журавлева В.А. в получении оригинальных препаратов «Эдабри Кло», «ФИО1-Никомед», «L-Тироксин», «Джардинс» «ФИО5» (л.д.56). 

Таким образом, судом установлено, что на протяжении длительного времени Ж. В.А. нуждается в приеме лекарственных препаратов, перечень которых определил лечащий врач при стационарном лечении в ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева», и в последующем лечащий врач по месту жительства истца, при этом нуждаемость Журавлева В.А. в получении оригинальных препаратов подтверждена материалами дела. 

Из дела следует, что лечащим врачом Журавлеву В.А. были выписаны льготные рецепты: 

- (ДАТА) на получение лекарственных препаратов Eplerenoni (Инспра) 25 мг и Atorvastatin (мертенил) 40 мг (л.д. 15); 

- (ДАТА) на получение Empagliglozini (Джардинс) 10 мг (л.д. 12); 

- (ДАТА) на получение Eplerenoni (Инспра) 25 мг и Azilsartani medoxomili (Эдарби кло) 12,5 мг (л.д.18)

- (ДАТА) на получение Empagliglozini (Джардинс) 10 мг и ФИО5 (мертенил) №* (л.д.21)

- (ДАТА) рецепт 7323I1 №* на получение ФИО1 3 уп. По 2.5 мгк №* (л.д.24)

- (ДАТА) рецепт 7323I1 №* на получение Levothyroxinum natricum 50 мкг №* уп.(л.д.25)

- (ДАТА) на получение Levothyroxinum natricum 50 мкг №* уп. и Atorvastatin (мертенил) 40 мгк №*, Eplerenoni (Инспра) 25 мг (л.д. 30); 

- (ДАТА) на получение ФИО1 №* мгк 3 уп., Azilsartani medoxomili, (Эдабри Кло), Empagliglozini (Джардинс) 10 мг - (л.д. 31).

В соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2023 год, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от (ДАТА) №*-р, с изменениями, внесенными распоряжением Правительства РФ от (ДАТА) №*-р лекарственные препараты, «ФИО1», «Аторвастатин», «L-тироксин» (ФИО7), внесены в указанный перечень, и Журавлев В.А. на основании статей 6.1, 6.2, 6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Не включение лекарственных препаратов «ФИО6» (Инспра), «ФИО5» (Мертенил), ФИО4 «Джардинс» «Эдабри Кло» в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2023 года на территории РФ не может являться основанием для отказа в его обеспечении, поскольку часть 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» допускает использование и иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в Стандарт.

Отсутствие данных препаратов в Перечне не является безусловным основанием для отказа истцу в удовлетворении требований, при наличии права истца Журавлева В.А. на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми ему по состоянию здоровья, при этом, доводы истца о том, что данные препараты являются для него жизненно необходимыми, подтверждаются медицинскими назначениями и не оспорены ответчиком Министерством здравоохранения Ульяновской области.

При этом правомерность выписки лекарственных препаратов Журавлеву В.А., не включенных в перечень, подтверждается имеющимися в деле рецептами. 

Согласно ответу на запрос суда ГУ «Ульяновская государственная аптека» в течение (ДАТА) на склад Учреждения поступали лекарственные препараты под торговыми наименованиями «ФИО1» производитель «Озон», «L—Тироксин» 75 мкг бл.№* производитель Берлин-Хеми АГ, «L—Тироксин» табл. 50 мкг №* производитель «Озон», «Джардинс» ФИО3. При наличии указанных выше препаратов в аптечном пункте №* истец мог быть обеспечен при предъявлении рецептов. Рецепты на отсроченное обслуживание истец в аптечном пункте не оставляет. Лекарственные препараты: «Инспра», «Эдабри Кло», «Мертенил» на склад учреждения в (ДАТА) не поступали. 

Как следует из дела, выписанными истцу по льготным рецептам лекарственными препаратами Журавлев В.А. не был обеспечен. 

Доводы истца подтверждаются представленными в дело подлинниками рецептов, а также выпиской из Региональной информационной медицинской системы по обеспечению истца лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за 2023 год.

Право Журавлева В.А. на обеспечение ранее обозначенным лекарственными препаратами ответчиком не оспаривается, лекарственные препараты выписаны истцу лечащим врачом, то есть являются жизненно важным для него, в связи с чем ответчик обязан был принять все меры, направленные на предоставление указанной социальной услуги.

Журавлевым В.А. ранее указанные лекарственные препараты приобретены за счет собственных средств. 

Как следует из материалов дела, Журавлевым В.А. приобретались следующие лекарственные препараты: (ДАТА) Джардинс 1 уп. -2719 руб., (ДАТА) Инспра 1 уп. Мертинил 1 уп. -3268 руб., (ДАТА) Инспра 1 уп. и Эдабри Кло 1 уп. -2155 руб., (ДАТА) Джардинс 1 уп., Мертенил 1 уп. – 4914 руб. (ДАТА) ФИО1 3 уп., Джардинс 1 уп., Инспра 1 уп., L-Тироксин 50 мгк 1 уп. на сумму 4590 руб., (ДАТА) L-Тироксин 50 мкг 1 уп. 72 руб, (ДАТА) Мертинил 1 уп. и Эдабри Кло 1 уп. на сумму 3250 руб. 

Итого затрачено на приобретение лекарственных препаратов по не обслуженным рецептам всего 20 968 руб. 

Федеральным законом от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным.

Невозможность обеспечения лекарственными препаратами по рецептам, сроки действия которых истекли, не может служить основанием к отказу в предоставлении истцу необходимого количества медицинских препаратов, поскольку нуждаемость в них носит постоянный характер.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от (ДАТА) №* предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Постановлением Правительства Ульяновской области от (ДАТА) №*-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области» утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, которым предусмотрено, что Министерство здравоохранения Ульяновской области, в том числе: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от (ДАТА) №* «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, на ответчике лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

Лекарственное обеспечение пациентов на территории Ульяновской области, независимо от того в каком лечебном учреждении области они обслуживаются, является прямой и непосредственной обязанностью Министерства здравоохранения Ульяновской области. 

Анализируя изложенное, суд приходит к выводу о законности требований прокурора города Димитровграда, действующего в интересах Ж. В.А., заявленных к Министерству здравоохранения Ульяновской области. 

Исходя из требований истца, суд полагает возможным взыскать с ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу Ж. В.А. денежные средства в размере 20 968 руб. затраченные на ранее указанные лекарственные препараты, выписанные по рецептам лечащего врача.

Оснований для удовлетворения требований о понуждении ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» обеспечить своевременное оформление рецептов Ж. В.А. на лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями не имеется, поскольку судом установлено, что рецепты выписываются Ж. В.А. своевременно.

Так как прокурор не отказался от иска в этой части, суд полагает разрешить заявленное требование и отказать в удовлетворении исковых требований прокурору к ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии».

Разрешая требования о взыскании с Министерства здравоохранения Ульяновской области компенсации морального вреда, суд исходит из следующего. 

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу пункта 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

На основании пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 данного Кодекса.

Судом установлено, что Ж. В.А. длительное время в полном объеме не обеспечен лекарственными препаратами, назначенными ему врачом. В силу ограниченных денежных средств, Ж. В.А. вынужден выделять на лекарства денежные средства, в которых нуждается для проживания, приобретения продуктов питания. Необеспеченность лекарственными препаратами вызывает тревогу, как следует из его заявления, он вынужден искать лекарственные средства и в последующем приобретать их за свои деньги. 

С учетом изложенного право Ж. В.А. на обеспечение его жизненно необходимым медицинскими препаратами носит, не только имущественный характер, но и тесно связано с личными неимущественными правами гражданина и другими нематериальными благами, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают Ж. В.А. права получить эффективное лечение в связи с имеющимся заболеванием, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство его личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

С учетом возраста и состояния здоровья истца, длительного не обеспечения Ж. В.А. лекарственными препаратами, обстоятельств дела, суд полагает необходимым взыскать в пользу Ж. В.А. компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб., отказав прокурору во взыскании компенсации морального вреда в большем размере. 

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора г. Димитровграда Ульяновской области в интересах Журавлева В. А. удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу Журавлева В. А. (СНИЛС 

<

***>) денежные средства в размере 20 968 руб., затраченные на приобретение лекарственных препаратов «Eplerenoni» (Инспра), «Rosuvastatini» (Мертенил), «Empagliglozini» (Джардинс), «Azilsartani medoxomili» (Эдарби Кло), «Warfarinum» (ФИО1), «Levothyroxinum natricum» (Л-Тироксин) по рецептам врача от (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), (ДАТА), компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб., всего взыскать 25 968 руб. (двадцать пять тысяч девятьсот шестьдесят восемь рублей).

В остальной части иска прокурору г.Димитровграда в интересах Ж. В.А. к Министерству здравоохранения Ульяновской области о компенсации морального вреда в большем размере отказать.

В удовлетворении исковых требований прокурору г.Димитровграда, действующему в интересах Ж. В.А. к ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства о понуждении к своевременному оформлению рецептов отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения – (ДАТА).

Председательствующий судья Н.В. Кудряшева