16RS0041-01-2020-000170-87 Дело № 2-296/2020

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Резолютивная часть решения оглашена 20 февраля 2020 года

Мотивированное решение составлено 25 февраля 2020 года

город Лениногорск Республика Татарстан 

Лениногорский городской суд Республики Татарстан в составе председательствующего судьи Компанийцевой А.Н., при секретаре Равиловой Р.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Лениногорского городского прокурора Республики Татарстан в интересах Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования в Республики Татарстан» к ФИО1 о взыскании расходов за лечение,

УСТАНОВИЛ:

Лениногорский городской прокурор в интересах Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов за лечение, где просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» ущерб в размере 64140 руб. 62 коп. Выдать исполнительный документ и направить его в государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» по адресу: 

<

адрес>, а/я 420097.

В судебном заседании представитель истца ФИО2 иск поддержала, просила требования иска удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о слушании дела извещена надлежащим образом, об уважительности причины не явки в суд не сообщала, об отложении дела слушанием не просила, письменный отзыв на иск не представила, конверт с почтовым уведомлением вернулся в суд с отметкой истек срок хранения. 

Представитель третьего лица ГАУЗ «Лениногорская центральная районная больница» в судебное заседание не явился, о слушании дела извещены надлежащим образом. просил дело рассмотреть в его отсутствие, не возражал удовлетворению исковых требований.

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в своем ходатайстве поддержало заявленные исковые требования, просили дело рассмотреть в отсутствие их представителя. 

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся ответчика и представителей третьих лиц в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, оценив доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к следующим выводам. 

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В силу ст. 31 Федерального закона ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

По нормам ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

На основании части 2 статьи 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Судом установлено, что из постановления мирового судьи судебного участка № по Лениногорскому судебному району РТ от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 22 часов 30 минут по 23 часов 45 минут, точное время предварительным следствием не установлено, ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения, в помещении гаража № г/о «Девон», расположенного по адресу: РТ, 

<

адрес>, распивала спиртные напитка совместно с ФИО3 и ФИО4 

В ходе распития спиртных напитков между ФИО1 и ФИО3 произошла ссора, возникшая на почве личных неприязненных отношений, в ходе которой ФИО3 сдавил органы шеи ФИО1 рукой, перекрыв тем самым доступ воздуха в ее организм, причиняя своими действиями физическое страдание и телесные повреждения в виде кровоподтека в области нижней челюсти слева. 

В вышеуказанный период ФИО1, осознавая, что не может оказать активное сопротивление ФИО3, так как он превосходит ее по физическим данным, а именно телосложением, ростом, весом, и что его действия не повлекут тяжких последствий ее здоровью и жизни, держа в руке кухонный нож, который взяла со стола, и защищаясь от противоправных действия ФИО3, переоценив степень опасности посягательства и понимая, что ее действия не соответствуют характеру и степени опасности совершаемого в отношении нее посягательства явно превышая пределы необходимой обороны, умышленно нанесла один удар ножом в область заднебоковой поверхности грудной клетки справа ФИО3 

В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО3, согласно заключению судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, причинены телесные повреждение в виде раны на заднебоковой поверхности грудной клетки справа, в проекции 8 межреберья по заднеподмышечной линии, проникающее в плевральную и брюшную полость, повреждениями диафрагмы справа и правой доли печени. 

Согласно п. 6.1.9 приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н, данные повреждения причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. 

Указанные действия ФИО1 мировым судьей судебного участка № по Лениногорскому судебному району Республики Татарстан квалифицированы по части 1 ст. 114 УК РФ. 

Постановлением мирового суды судебного участка № по Лениногорскому судебному району Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 114 УК РФ, производством прекращено за примирением сторон. Однако прекращение уголовного дела за примирением сторон не является реабилитирующим основанием и, соответственно, не освобождает лицо от возмещения ущерба, в том числе нанесенного государству. 

Потерпевший ФИО3 в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ГАУЗ «Лениногорская ЦРБ». Общая стоимость стационарного лечения составила 64140,62 руб. Указанное медицинское лечение потерпевшему ФИО3 было оказано в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. 

Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи №/К/130-Ц от ДД.ММ.ГГГГ, все указанные в них повреждения находятся в причинно-следственной связи с нанесенными повреждениями. 

Согласно информации государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО3 оказана медицинская помощь на общую сумму 64140,62 руб. Оказанная медицинская помощь была оплачена ООО «СК «АК БАРС- Мед» за счет средств обязательного медицинского страхования. 

В результате неправомерных действий ФИО1, государственному учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» причинен материальный ущерб на общую сумму 64140 руб. 62 коп. 

Медицинская помощь, оказанная потерпевшему от преступлений и правонарушений в рамках реализации программы ОМС, оплачивается медицинской организацией государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан за счет средств обязательного медицинского страхования. При указанных обстоятельствах в результате действий ФИО1 Российской Федерации в лице государственного учреждения «ТФОМС РТ» причинен ущерб. 

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Следовательно, ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан», в чьих интересах прокурор обратился в суд, вправе требовать от причинителя вреда возмещения затраченных на лечение средств.

Учитывая, что оплата оказанной ФИО3 медицинской помощи осуществлена за счет средств ООО «СК «АК БАРС-МЕД» в общей сумме 64140 руб. 62 коп., в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком ФИО1 преступления, суд приходит к выводу о взыскании стоимости медицинских услуг с причинителя вреда здоровью ФИО3 ответчика ФИО1

Согласно части 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. 

Таким образом, в соответствии с п.п.1 ч.1 ст.333.19 НК РФ, государственная пошлина в сумме 2124,22 руб. подлежит взысканию с ФИО1

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Лениногорского городского прокурора Республики Татарстан в интересах Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования в Республики Татарстан» к ФИО1 о взыскании расходов за лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки 

<

адрес> АССР, зарегистрированной по адресу: 

<

адрес>, д. Сходнево-Чертанла, 

<

адрес>, проживающей по адресу: 

<

адрес>, в пользу Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» 64140 (шестьдесят четыре тысячи сто сорок) рублей 62 копеек. 

Денежные средства перечислить по следующим реквизитам:

- получатель: УФК по 

<

адрес> (ТФОМС Республики Татарстан 04115001440), 

- расчетный счет 40№, 

- Отделение - НБ 

<

адрес>, 

- БИК 049205001, 

- ИНН 

<

***>, 

- КПП 165501001 

- КБК 39№, 

- ОКТМО 92701000, 

- вид расходов «Возврат средств по регрессным искам за лечение». 

Взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования «Лениногорский муниципальный район» Республики Татарстан государственную пошлину в размере 2124 (две тысячи сто двадцать четыре) рубля 22 копейки. 

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан через Лениногорский городской суд Республики Татарстан в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене заочного решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Лениногорского городского суда РТ Компанийцева А.Н.

копия верна: Судья Лениногорского городского суда РТ Компанийцева А.Н.

Решение вступило в законную силу «_____»____________________2020г.

Секретарь: _______________________________________________________ 

Подлинник данного документа подшит в деле №, хранящемся в Лениногорском городском суде РТ.