дело № 2-1225/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 мая 2018 года г. Салават 

Салаватский городской суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Хрипуновой А. А.,

при секретаре Усмановой Э. Б.,

c участием помощника г. Салават ФИО1,

истца ФИО2,

представителя ответчика ГБУЗ РБ Городская больница города Салават по доверенности ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Салават, действующего в интересах ФИО2 к ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности обеспечения лекарственным препаратом,

установил:

Прокурор г. Салавата обратился в суд с иском в интересах ФИО2 к ГБУЗ РБ Городская больница г. Салавата, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан.

В обоснование заявленных исковых требований указал, что ФИО2 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Городская больница г. Салавата с диагнозом (данные изъяты)

Прокуратурой г. Салавата по обращению ФИО2 о недостаточном обеспечении её лекарственным препаратом «Метформин», проведена проверка соблюдения действующего законодательства при обеспечении ФИО2 мерами социальной поддержки. В ходе проведенной проверки установлено, что ФИО2 наблюдается в ГБУЗ РБ ГБ г. Салавата с диагнозом (данные изъяты), нуждается в лекарственном препарате «Метформин». ФИО2 имеет право на бесплатное обеспечение по рецептам врача лекарственным препаратом «Метформин», однако не обеспечивается. Таким образом, с декабря 2017 года ФИО2 была лишена права на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

В связи с изложенным прокурор г. Салавата просил суд обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом «Метформин» за счет средств бюджета Республики Башкортостан в соответствии с медицинскими показаниями.

В судебном заседании помощник г. Салавата ФИО1 исковые требования поддержала, просила удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.

Истец ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить по основаниям, изложенным в иске, суду пояснила, что состоит на диспансерном учете четыре года с диагнозом (данные изъяты) ей назначен лечащим врачом-эндокринологом прием лекарственного препарата «Метформин» доза 850 мг, 2 раза в день, что составляет 60 таблеток в месяц. Последний раз врач выписывал рецепт на получение данного лекарственного препарата в начале ноября 2017 года. С декабря 2017 года врач отказывала в выдаче рецепта на получение лекарственного препарата «Метформин», ссылаясь на его отсутствие в аптечной сети. После обращения в прокуратуру г. Салават, в апреле 2018 года врач-эндокринолог выписала ей рецепт на имеющийся в наличии лекарственный препарат «Метформин» дозой 500 мг.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Городская больница города Салават по доверенности ФИО3 в судебном заседании суду пояснила, что из-за отсутствия в аптечной сети лекарственного препарата «Метформин», ФИО2 не были выписаны рецепты на его получение, в связи с чем она не была обеспечена данным лекарственным препаратом. 

Представитель ответчика Министерство здравоохранения Республики Башкортостан на судебное заседание не явился, извещен заблаговременно надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, что подтверждается уведомлением о вручении судебного извещения, доказательств уважительности причин неявки или ходатайство об отложении судебного разбирательства не предоставил, на основании ст. 167 ГПК РФ, суд определил рассмотреть дело без их участия.

Представитель третьего лица ГУП «Башфармация» по доверенности ФИО4 в судебном заседании не возражал против удовлетворения исковых требований по основаниям, изложенным в письменном отзыве на исковое заявление, приобщенным к материалам гражданского дела.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, определив возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц, извещенных надлежащим образом согласно ст. 167 ГПК РФ, находит требования прокурора подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

В силу ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определено, что отдельные категории граждан имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно части 1 статьи 6.2 указанного Федерального закона, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами.

В соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 года N 178-ФЗ в целях обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения необходимыми лекарственными препаратами распоряжением Правительства РФ от 28.12.2016 N 2885-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год (ЖНВЛП).

В соответствии со статьей 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи" приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 г. N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.

Пунктом 2.1 Порядка предусмотрено, что за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Согласно пункту 2.3 Порядка при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждения врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты.

Распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 02 июня 2011 года N 607-р Министерство здравоохранения Республики Башкортостан определено уполномоченным органом по организации обеспечения населения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

В соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 2 июня 2011 года N 607-р, в целях оптимизации взаимодействия участников обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержден Порядок взаимодействия участников обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", которым определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО2 состоит по месту жительства на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават с диагнозом (данные изъяты)

Согласно представленной амбулаторной медицинской карты лечащим врачом рекомендовано применение лекарственного препарата «Метформин» доза 850 мг, 2 раза в день, что составляет 60 таблеток в месяц.

Лекарственный препарат «Метформин» включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 года N 2885-р.

При изучении судом медицинской карты больного ФИО2 установлено, что истец нуждался в приеме указанного препарата. Также ответчиком не оспаривается, что ФИО2 в соответствии с действующим законодательном имеет право на получение препарата - «Метформин» бесплатно по рецепту врача.

Как установлено в судебном заседании и ответчиком ГБЗУ РБ Городская больница города Салават не оспаривается, ФИО2 не только не обеспечивалась с декабря 2017 года необходимым лекарственным препаратом, но и ФИО2 не выдавались рецепты на приобретение лекарственного препарата «Метформин», что также подтверждается записями амбулаторной медицинской карты, исследованной в судебном заседании.

В соответствии с п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 г. N 328, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата.

Установленные по делу обстоятельства достоверно свидетельствуют о том, что лечащим врачом определена нуждаемость ФИО2 в лекарственном препарате «Метформин», в связи с чем она имеет право на их бесплатное получение в количестве, исходя из установленной схемы лечения.

В соответствии со статьей 6.5 Федерального закона "О государственной социальной помощи" порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде социальных услуг устанавливается Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2004 г. N 864 утверждены Правила финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, пунктом 4 которых предусмотрено, что финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год Министерству здравоохранения РФ, на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 2.5.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан предусмотрено, что в целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовать органам исполнительной власти субъектов РФ определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" (осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий).

Согласно пунктам 2.8 Порядка взаимодействия участников обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденного распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 2 июня 2011 года N 607-р подписанная руководителем медицинской организацией с отметкой об ознакомлении руководителя пункта отпуска аптечной организации и заверенные печатями "Потребность в лекарственных препаратах по ЛПУ" передается в Министерство Здравоохранения Республики Башкортостан для очной (или заочной) защиты по согласованному графику в сроки: на I квартал - до 10 сентября, на II - до 5 декабря, на III квартал - до 10 марта, на IV квартал - до 10 июня с копией на электронном носителе.

Согласно пунктам 2.10 Порядка взаимодействия участников обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденного распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 2 июня 2011 года N 607-р потребность в лекарственных препаратах Министерство Здравоохранения Республики Башкортостан формирует Сводную потребность в лекарственных препаратах для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг на территории Республики Башкортостан. 

Таким образом, медицинская организация ГБУЗ РБ Городская больница города Салават, включенная в перечень медицинских организаций, имеющих право выписки рецептов отдельным категориям граждан, самостоятельно определяет потребность в лекарственных препаратах, изделиях медицинского назначения, имеет право корректировать указанную потребность.

Доказательств, подтверждающих, что ГБУЗ РБ Городская больница города Салават при формировании заявки на лекарственные препараты учитывала ФИО2 в числе льготников как нуждающуюся в лекарственном препарате «Метформин», указанные лекарственные препараты были включены в заявку и данная заявка была учтена Министерством Здравоохранения Республики Башкортостан при формировании сводной заявки, стороной ответчика, несмотря на разъяснение судом указанной обязанности по предоставлению таких доказательств, в нарушение требований статьи 56 Гражданского процессуального кодекса РФ не представлено.

Кроме того, Министерством Здравоохранения Республики Башкортостан в материалы дела не представлены доказательства, а именно, прайс-листы, государственный контракт на поставку лекарственного препарата «Метформин», товарные накладные, акты приема-передачи о получении указанных лекарственных препаратов, свидетельствующие о том, что уполномоченный исполнительный орган государственной власти, обеспечивающий разработку и реализацию единой государственной политики в сфере здравоохранения, осуществлял для граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" закупку медицинских изделий.

При таких обстоятельствах, исходя из объема заявленных требований, исковые требования прокурора о возложении обязанности обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом «Метформин» в соответствии с медицинскими показаниями подлежат удовлетворению, поскольку иной подход означал бы необоснованное ограничение прав ФИО2 на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, являющимися одними из социальных гарантий, закрепленных в статье 41 Конституции РФ, а невыполнение Министерством здравоохранения Республики Башкортостан и ГБУЗ РБ Городская больница г. Салавата, возложенных на них обязанностей по обеспечению истца бесплатным необходимым медицинским изделием свидетельствует о существенном нарушении прав истца на бесплатную медицинскую помощь.

На основании изложенного, и руководствуясь ст. ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд,

Решил:

Исковое заявление прокурора г. Салават, действующего в интересах ФИО2 к ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности обеспечения лекарственным препаратом - удовлетворить. 

Обязать ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават Республики Башкортостан, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом «Метформин» за счет средств бюджета Республики Башкортостан в соответствии с медицинскими показаниями.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Верховный суд Республики Башкортостан через Салаватский городской суд Республики Башкортостан.

Судья подпись Хрипунова А. А.

Мотивированное решение изготовлено 11 мая 2018 года

Верно. Судья Хрипунова А. А.

Решение не вступило в законную силу 

Секретарь

Решение вступило в законную силу 

Судья

Секретарь

Подлинник решения подшит в гражданское дело № 2-1225/2018 Салаватского городского суда РБ