Дело №2-1103/2019

76RS0008-01-2019-001183-94

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Переславль-Залесский 14 августа 2019 года

Переславский районный суд Ярославской области в составе:

Судьи Грачевой Н.Л., при секретаре Кондыревой А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области к ФИО1 о возмещении затрат, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованным лицам,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области обратился в Переславский районный суд с иском к ФИО1 Просит взыскать с ответчика средства обязательного медицинского страхования, затраченные на оказание медицинской помощи 

<

Ш>., 

<

дата скрыта> года рождения, в сумме 68642,45 рублей, а также расходы по уплате госпошлины.

Требование мотивирует тем, что по информации, полученной из Переславской межрайонной прокуратуры 

<

адрес скрыт>, приговором Переславского районного суда Ярославской области от 21.02.2019, вступившим в законную силу 04.03.2019, ФИО1 осужден по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Указанным приговором установлена вина ответчика в совершении противоправных действий, которыми был причинен вред здоровью потерпевшему 

<

Ш>, 

<

дата скрыта> года рождения. Согласно сведениям, имеющимся в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования (далее по тексту - ТФОМС) Ярославской области в силу полномочий, предусмотренных п.8.13 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ярославской области, утв. постановлением Правительства Ярославской области от 

<

дата скрыта> 

<

номер скрыт>-п, 

<

Ш> застрахован страховой медицинской организацией ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ярославль. 

<

Ш> проходил стационарное лечение в период с 

<

дата скрыта> по 

<

дата скрыта> в ГБУЗ ЯО «Переславская центральная районная больница».За лечение 

<

Ш> в ГБУЗ ЯО «Переславская центральная районная больница»- по счету 

<

номер скрыт> от 

<

дата скрыта> из средств обязательного медицинского страхования выплачено 68 642 руб. 45 коп. Всего за лечение потерпевшего 

<

Ш> из средств обязательного медицинского страхования выплачено 68 642 руб. 45 коп.. В силу закона истец имеет право на обращении с иском о взыскании затраченных денежных средств. 

В судебном заседании представитель истца не участвовал, судом извещен надлежаще. Ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, против вынесения заочного решения не возражал (л.д. 7). 

Ответчик ФИО1 в судебном заседании не участвовал, судом извещен, находится в местах лишения свободы, каких- либо заявлений в суд не поступило ( л д 26-26). 

Исследовав письменные материалы дела, суд пришел к следующим выводам.

Приговором Переславского районного суда Ярославской области от 21.02.2019, вступившим в законную силу 04.03.2019, ФИО1 осужден по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. (л.д.21-22). 

Приговором суда установлена вина ответчика в причинении вреда здоровью потерпевшего, причиненный вред здоровью отнесен к тяжкому ( л д 21-22). 

Согласно ч.4 ст. 61 ГПК РФ 4. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

<

Ш> проходил стационарное лечение в период с 

<

дата скрыта> по 

<

дата скрыта> в ГБУЗ ЯО «Переславская центральная районная больница».

За лечение 

<

Ш> в ГБУЗ ЯО «Переславская центральная районная больница»- по счету 

<

номер скрыт> от 

<

дата скрыта> из средств обязательного медицинского страхования выплачено 68 642 руб. 45 коп.

Всего за лечение потерпевшей 

<

Ш>

из средств обязательного медицинского страхования выплачено 68 642 руб. 45 коп, что подтверждается выпиской из реестра счета филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в 

<

адрес скрыт>, платежным поручением. Перечня оказанных услуг (л.д.10, 27-30). 

В соответствие с ч.1 ст. 3 Федерального Закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее –Закон) обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

В соответствие с ч.3 ст. 13 Закона средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью 

Согласно ст. 8 Закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно ст. 31 Закона расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. 

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. 

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу п. 11 ч.7 ст.34 Закона Территориальный фонд медицинского страхования вправе предъявлять иски к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Оценивая в совокупности собранные по делу доказательства, вышеуказанные нормы Федерального закона №326-ФЗ, положения ст. 1064 ГК РФ, суд приходит к выводу, что исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению. 

Факт причинения вреда здоровью 

<

Ш> преступными действиями ФИО1 установлен приговором суда, факт оказания медицинской помощи 

<

Ш> в связи с причиненными телесными повреждениями подтверждается медицинской документацией, представленной лечебным учреждением. Размер понесенных расходов подтвержден финансовой документацией. 

При удовлетворении исковых требований на основании ст. 98 ГПК РФ с ответчика подлежат взысканию расходы по уплате государственной пошлины в сумме 2 260 рублей (л.д.4).

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области средства, затраченные на оказание медицинской помощи 

<

Ш>, 

<

дата скрыта> года рождения, в размере 68642 рублей 45 коп., а также расходы по оплате государственной пошлины в размере 2 260 рублей. 

Решение суда может быть обжаловано в Ярославский областной суд через Переславский районный суд в течение одного месяца с дня принятия решения. 

Судья Грачева Н.Л