Дело 5-58/2018

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

<

адрес> 15 мая 2018 года

Судья Гайнского районного суда 

<

адрес> Зубова Е.Н., 

при секретаре ФИО2,

с участием старшего помощника прокурора 

<

адрес> ФИО3,

представителя ГБУЗ ПК «Гайнская ЦРБ» - главного врача ФИО6, 

рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения 

<

адрес> «Гайнская центральная районная больница»,

у с т а н о в и л:

В Гайнский районный суд поступило дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.1 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Гайнская центральная районная больница». Согласно материалам дела, прокуратурой Гайнского района 05.03.2018 проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении при организации медицинского обслуживания населения п. Оныл, п. Сосновая и д. Иванчино Гайнского района в деятельности ГБУЗ ПК «Гайнская ЦРБ».

Согласно Уставу ГБУЗ ПК «Гайнская ЦРБ» предметом деятельности Учреждения является выполнение работ, оказание медицинских и иных услуг в целях осуществления предусмотренных законодательством РФ полномочий органов государственной власти Пермского края в сфере здравоохранения. Предметом деятельности Учреждения является оказание первично-медико-санитарной помощи в виде диагностики и лечения, наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний, медицинской помощи женщинам в период беременности и после родов, медицинской профилактики важнейших заболеваний, санитарно-гигиенического образования и воспитания, проведения других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам в амбулаторных условиях и условиях дневного стационарна, а также иных видов медицинской помощи в соответствии с заданиями Учредителя, утвержденными стандартами и полученными лицензиями (п. 2.1 Устава).

Согласно п. 1.8 Устава для осуществления уставной деятельности Учреждение в своем составе имеет, в том числе следующие обособленные объекты: фельдшерско-акушерский пункт п. Оныл, фельдшерско-акушерский пункт п. Сосновая и фельдшерско-акушерский пункт д. Иванчино.

На основании договоров о передаче в безвозмездное пользование имущества, находящегося в муниципальной собственности Гайнского муниципального района от 28.12.2017 года (№ 12, 13 и 14) администрацией Гайнского муниципального района ГБУЗ ПК «Гайнская ЦРБ» передано в безвозмездное пользование муниципальное имущество, а именно здания фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных по адресам: ул. Ленина, Д. 10, 

<

...>, п. Сосновая и ул. Советская, д. 10, п. Оныл Гайнского района для использования в целях осуществления уставной деятельности.

В ходе проведенной проверки установлено, что медицинская деятельность в ФАПах осуществляется согласно режиму работы установленного администрацией ГБУЗ ПК «Гайнская ЦРБ», данный режим работы ФАПов доведен до сведения неопределенного круга лиц путем вывешивания его на стендах ФАПов, на момент проверки осуществлялся прием пациентов, в том числе несовершеннолетних, а именно: в ФАП п. Сосновая медсестрой ФИО1, в ФАП д. Иванчино фельдшер ФИО4 (все данные лица состоят в трудовых отношениях с ГБУЗ ПК «Гайнская НРБ»). При этом ГБУЗ ПК «Гайнская ЦРБ» лицензии на осуществление медицинской деятельности по вышеуказанным адресам не имеет. 

Пунктом 1.7 Устава ГБУЗ ПК «Гайнская ЦРБ» предусмотрено, что Учреждение является юридическим лицом, имеет обособленное имущество на праве оперативного управления, самостоятельный баланс, план финансово-хозяйственной деятельности, лицевые счета для учета операций со средствами бюджетных учреждений; для учета операций со средствами, предоставленными бюджетным учреждениям из соответствующих бюджетов бюджетной системы РФ в виде субсидий на иные цели, а также бюджетных инвестиций, открываемые в Министерстве финансов Пермского края.

Учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, закрепленным за ним Уполномоченным органом и приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за Учреждением или приобретенного Учреждением за счет выделенных Учредителем средств, а также недвижимого имущества.

Таким образом, имеет место факт осуществления медицинской деятельности без специального разрешения (лицензии).

В судебном заседании представитель ГБУЗ ПК «Гайнская ЦРБ» главный врач ФИО5, с постановлением согласилась частично, пояснила, что действительно нарушения по лицензированию имело место по следующим причинам, не зависящим от учреждения здравоохранения. В декабре 2017 г. в ведение ГБУЗ ПК «Гайнская ЦРБ» были переданы здания трех ФАПов: д. Иванчино, п. Сосновая, п. Оныл. При этом администрацией Гайнского муниципального района не был передан полный пакет документов, необходимый для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности. После неоднократных напоминаний, писем и претензий в адрес главы Гайнского района документы были получены и в настоящее время процесс получения лицензии находится в завершающей стадии. С января 2018 г. и до настоящего времени ФАПы осуществляют деятельность без лицензии, поскольку указанные поселки находятся на значительном расстоянии от районной больницы и у жителей другой возможности получить медицинскую помощь, нет. Поскольку ГБУЗ ПК «Гайнская ЦРБ» является бюджетным учреждением, имеет низкую финансовую обеспеченность, штраф негативно повлияет на процесс осуществления юридическим лицом медицинской деятельности. 

Выслушав представителя ГБУЗ ПК «Гайнская ЦРБ», изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему выводу. 

В соответствии со ст. 24.1 КоАП РФ, задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

Согласно ст. 26.1 КоАП РФ, в ходе разбирательства по делу об административном правонарушении подлежат выяснению наличие события административного правонарушения; лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые настоящим Кодексом или законом субъекта РФ предусмотрена административная ответственность; виновность лица в совершении административного правонарушения; обстоятельства, исключающие производство по делу об административном правонарушении; иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно требованиям действующего гражданского законодательства право юридического лица осуществлять деятельность, на занятие которой необходимо получение лицензии, возникает с момента получения такой лицензии или в указанный в ней срок и прекращается по истечении срока ее действия, если иное не установлено законом или иными правовыми актами (абз. 2 п. 3 ст. 49 ГК РФ). 

В силу п. 46 ч. 1 ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензированию подлежат, в том числе следующие виды деятельности: медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и фармацевтическая деятельность. 

Согласно норме, содержащейся в ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Осуществление медицинской деятельности с нарушением требований по соблюдению порядков влечет возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан при оказании им медицинской помощи (невозможность оказывать квалификационную медицинскую помощь, проводить диагностику и лечение).

В соответствии с пунктом 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 201.2 г. № 291 медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Согласно п.п. 2 и 7 Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, утвержденных Приказом Минздрава России от 11.03.2013 № 121н (ред. от 13.06.2017) к перечню работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность отнесены при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу; вакцинации (проведению профилактических прививок); лечебному делу; сестринскому делу; сестринскому делу в педиатрии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз отнесены следующие работы - (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым); экспертизе временной нетрудоспособности. 

Исходя из анализа правовых норм, регулирующих требования к лицензированию медицинской деятельности, ГБУЗ ПК «Гайнская ЦРБ» не вправе осуществлять медицинскую деятельность в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных по адресам: 

<

...>; 

<

...>; 

<

...> Гайнского района, без специального разрешения (лицензии) на данный вид деятельности, поскольку такое разрешение (лицензия) у медицинского учреждения отсутствует. 

В силу ст. 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административным правонарушением признается правонарушение, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность. 

Согласно ч. 2 ст. 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В данном случае ГБУЗ ПК «Гайнская ЦРБ» имело возможность для своевременного обращения в лицензирующий орган и выполнения обязательных требований, а также надзорные органы для получения заключений, однако этого не сделало. 

Доказательств, отвечающих критериям достоверности и допустимости, которые бы опровергали или ставили под сомнение сам факт совершения юридическим лицом административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, материалы дела не содержат. 

Обстоятельств, смягчающих, отягчающих административную ответственность ГБУЗ ПК «Гайнская ЦРБ» в судебном заседании установлено не было, как и не было установлено оснований для освобождения от административной ответственности. 

В соответствии с правовой позицией, сформулированной Конституционным Судом Российской Федерации, мера административной ответственности, не утрачивая своего предназначения, должна быть наиболее соразмерна не только характеру совершенного административного правонарушения, но также степени вины нарушителя. 

Применительно к данному делу, с учетом его конкретных обстоятельств суд приходит к выводу, что наложение на учреждение ГБУЗ ПК «Гайнская ЦРБ» наказания в виде штрафа в размере 170-250 тысяч рублей, предусмотренных санкцией, не соотносится с характером и степенью общественной опасности совершенного административного правонарушения, является чрезмерным. Учреждение является бюджетным, сметой его расходов не предусмотрены расходы на выплату штрафа в столь значительном размере. Принудительное взыскание с него штрафа в таком размере может негативно повлиять на процесс осуществления им медицинской деятельности. 

Кроме того, усматриваются основания для изменения наказания в виде административного штрафа на предупреждение.

Частью 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ предусмотрено, что являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность юридическим лицам, за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных ч. 2 ст. 3.4 настоящего Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 настоящей статьи.

В соответствии ч. 1 и ч. 2 ст. 3.4 Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях предупреждение - мера административного наказания, выраженная в официальном порицании физического или юридического лица, которое выносится в письменной форме и устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

Как следует из материалов дела, бюджетное учреждение к административной ответственности ранее не привлекалось, а совершенное им правонарушение не повлекло причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей либо других негативных последствий.

С учетом характера совершенного правонарушения, конкретных обстоятельств его совершения, отсутствие последствий, указанных в ч. 2 ст. 3.4 КоАП РФ, суд приходит к выводу о возможности изменения наказания в виде штрафа на предупреждение.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 29.10 КоАП РФ, судья 

П о с т а н о в и л:

Признать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Гайнская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 КРФ об АП и назначить наказание в виде предупреждения.

Постановление может быть обжаловано в Пермский краевой суд в течение 10 суток со дня получения через Гайнский районный суд. 

Судья: подпись Е.Н. Зубова

Копия. Судья Е.Н. Зубова