Дело № 2 – 1156/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации 

23 октября 2018 года город Гай

Гайский городской суд Оренбургской области в составе:

председательствующего судьи Шошолиной Е.В.,

при секретаре Царегородцевой А.В., 

с участием помощника Гайского межрайонного прокурора Укубаева Р.Х.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Гайского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования» к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

установил:

Гайский межрайонный прокурор в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в суд с вышеназванным исковым заявлением, в обоснование которого указал, что приговором мирового судьи судебного участка 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления предусмотренного 

<

данные изъяты> УК РФ – умышленное причинение легкого вреда здоровью, вызвавшее кратковременное расстройство здоровья. В результате преступных действий ФИО1, потерпевший М.С.И. ДД.ММ.ГГГГ обратился в приемный покой БК № ГБУЗ «ГБ» 

<

адрес>, где ему поставлен диагноз: 

<

данные изъяты>. Пациенту сделано рентгенологическое обследование, осмотр врачом, даны рекомендации и направлен на амбулаторно-поликлиническое лечение по месту регистрации. На лечение затрачены средства ОМС в сумме 75 601,14 рублей (74 379,31 рублей – стационарное лечение, 219,53 рублей – профилактическая помощь, 1002,03 рубля – амбулаторное лечение НУЗ «Узловая больница на 

<

адрес> ОАО «

<

данные изъяты>»). Данные денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему М.С.И. возмещены Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области. 

Просит взыскать с ответчика сумму ущерба и обязать представить в Гайскую межрайонную прокуратуру сведения, подтверждающие оплату понесенных фондом расходов по оплате оказанных потерпевшему медицинских услуг.

В судебном заседании помощник прокурора Укубаев Р.Х. поддержал заявленные требования в полном объеме по изложенным в иске основаниям.

Дело рассмотрено в отсутствие представителей ГУ «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области», НУЗ «Узловая больница на 

<

адрес> ОАО «

<

данные изъяты>», извещенных о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, просивших о рассмотрении дела в их отсутствие. 

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания, либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо по адресу его представителя.

В соответствии с ч. 1 ст. 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Применительно к п. 34 Правил оказания услуг почтовой связи, утвержденных Приказом Минкомсвязи России от 31 июля 2014 года № 234, ч. 2 ст. 117 ГПК РФ отказ от получения почтовой корреспонденции, о чем свидетельствует её возврат по истечении срока хранения, следует считать надлежащим извещением о слушании дела. 

На основании положений ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося ответчика.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. 

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ) следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования, является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, имущество которого является федеральной собственностью и закреплено за ним на праве оперативного управления.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными названным Федеральным законом. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона № 326-ФЗ страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью и в силу ст. 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации (ст. 13 данного Федерального закона).

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно статье 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Из смысла данных положений следует, что они регулируют отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Для наступления гражданской ответственности по возмещению убытков применительно к статьям 15, 1064 ГК Российской Федерации необходимо установить следующие юридические значимые обстоятельства: противоправность совершенного действия, причинно-следственную связь между совершенным действием и возникшими убытками, виновность лица, к которому обращено требование.

Материалами дела установлено, что приговором мирового судьи судебного участка 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления предусмотренного 

<

данные изъяты> УК РФ, назначено наказание в виде исправительных работ на срок 8 (восемь) месяцев с ежемесячным удержанием 10% в доход государства из заработка осужденного. ФИО1 обвиняется в том, что в период времени с 03-15 часов ДД.ММ.ГГГГ, находясь 

<

адрес>, в ходе внезапно возникшей ссоры с М.С.И., действуя умышленно, с целью 

<

данные изъяты> М.С.И., причинив тем самыми телесные повреждения: 

<

данные изъяты> которые в совокупности своей повлекли за собой кратковременное расстройство здоровья и поэтому признаку расцениваются как повреждения, причинившие 

<

данные изъяты> вред здоровью человека; 

<

данные изъяты>, который не повлёк за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности и расценивается как повреждение, не причинившее вред здоровью человека.

Из выписки из реестра пролеченных больных следует, что на лечение М.С.И. в НУЗ «Узловая больница на 

<

адрес> ОАО «

<

данные изъяты> затрачено ДД.ММ.ГГГГ в размере 219,53 рублей, ДД.ММ.ГГГГ в размере 74 379,31 рублей, ДД.ММ.ГГГГ в размере 1 002,30 рубля.

Данные денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему М.С.И., возмещены Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области.

Таким образом, страховые медицинские организации, в том числе Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

С учетом изложенных обстоятельств дела суд считает, что исковые требования в части возмещения ущерба подлежат удовлетворению.

Требование истца об обязании ответчика предоставить в прокуратуру сведения, подтверждающие оплату понесенных Территориальным фондом расходов по оплате оказанных потерпевшему медицинских услуг не основано на законе, а потому удовлетворению не подлежат.

На основании ст.103 ГПК РФ и с учетом положений ст. 333.19 НК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Таким образом, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2468,03 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление Гайского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования» к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением - удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» в счет возмещения ущерба – 75601,14 руб. (Семьдесят пять тысяч шестьсот один рубль 14 копеек).

В удовлетворении остальной части отказать.

Взыскать с ФИО1 в доход муниципального бюджета государственную пошлину – 2468,03 рублей (две тысячи четыреста шестьдесят восемь рублей 03 копейки).

Решение может быть обжаловано в порядке апелляции в судебную коллегию по гражданским делам Оренбургского областного суда через Гайский городской суд Оренбургской области в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья Е.В. Шошолина

Мотивированный текст решения изготовлен 29 октября 2018 года.

Судья Е.В. Шошолина