Дело № 2-113/2019

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 мая 2019 года г. Псков

Псковский городской суд в составе:

председательствующего судьи Лепихиной М.Н.

при секретаре Бобровой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России об обязании исполнить условия договора об оказании стоматологических услуг, взыскании компенсации морального вреда, к Администрации Псковской области об обязании перечислить денежные средства в счет оплаты стоматологических услуг по договору,

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1, обратилась в суд с иском, уточненным в порядке ст.39 ГПК РФ, к ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России об обязании исполнить условия договора об оказании стоматологических услуг, взыскании компенсации морального вреда, к Администрации Псковской области об обязании перечислить денежные средства в счет оплаты стоматологических услуг по договору.

В обоснование требований указано, что истец является аллергиком и в ноябре 2016 года была направлена в ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России для оказания стоматологической услуги по протезированию зубов верхней и нижней челюсти. **.**..2017 между истцом и ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России был заключен договор об оказании платных медицинских услуг по стоматологии, в п.3.5.2. которого предусмотрено об уведомлении исполнителем возможности получения соответствующих видов и объемом медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. **.**. 2017 года ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России была осуществлена операция на верхней челюсти и произведена имплантация 6 зубов на верхней челюсти, данная услуга была оплачена Администрацией Псковской области. Однако в проведении операции по имплантации на нижней челюсти ответчиком ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России было отказано в связи с отсутствием денежных средств от Администрации Псковской области, лечение было приостановлено, о чем истцу было сообщено в письме от **.**..2018 №2050. Письмами первого заместителя Губернатора Псковской области от **.**..2017 №ОГ-ВЕ-1820, от 01.09.2017 №ОГ-В6-1235 истцу было сообщено о том, что оплата лечения будет произведена из резервного фонда Администрации Псковской области в полном объеме.

Указала, что отсутствие оплаты не может являться основанием для приостановления ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России выполнения стоматологических услуг. Выполненная работа на верхней челюсти без выполнения работы по имплантации на нижней челюсти не позволяет пережевывать пищу, в связи с чем истец испытывает неудобства и боль. Кроме того верхняя челюсть начинает деформироваться, один из 6 имплантатов стал подвижен, нижняя челюсть в результате приостановления лечения по установлению имплантатов начинает усыхать. В случае не завершения комплексной работы, а именно установление имплантатов на нижней челюсти, придет в негодность имплантация зубов на верхней челюсти, в связи с чем возникнет необходимость вновь протезировать верхнюю челюсть.

В связи с чем на основании положений Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Закона «О защите прав потребителей», ст.ст.307, 309, 310, 779-782 Гражданского кодекса РФ, истец в уточненном иске просила суд обязать ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России исполнить условия договора об оказании стоматологических услуг от **.**..2017 по протезированию нижней челюсти, взыскать с ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России компенсацию морального вреда в размере 100000 руб., обязать Администрацию Псковской области перечислить ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России денежные средства в счет оплаты стоматологических услуг по договору от **.**..2017 в связи с протезированием нижней челюсти в размере 145460 руб.

Определением суда в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные исковые требования, привлечен Комитет Псковской области по здравоохранению.

В судебном заседание истец уточненные исковые требования поддержала, в обоснование привела доводы, изложенные в иске.

Представитель ответчика ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России в судебное заседание не явился, представил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя. В ходе рассмотрения дела с иском не согласился, в письменном отзыве просил отказать в удовлетворении заявленных истцом требований, указав, что в соответствии со ст.84 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» платные медицинское услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе добровольного медицинского страхования. **.**..2017 между истцом и ответчиком был заключен договор об оказании платных медицинских услуг по стоматологии, по условиям которого ответчик (исполнитель) обязался оказывать ФИО1 (потребителю) медицинские услуги в сроки и в пределах согласованного объема услуг, а потребитель обязался оплатить эти услуги в сроки и порядке, установленные в договоре. Сторонами был согласован объем работ по установке 6 имплантатов на верхней челюсти в размере 154070 руб. Согласно п.2.3. Договора потребитель обязана оплатить полную стоимость услуг до начала их оказания. 03.10.2017 указанные денежные средства были внесены истцом в кассу ответчика и в этот же день в отделении хирургической стоматологии клиники ответчика была проведена операция по установке истцу 6 имплантатов на верхней челюсти. После проведения операции истец неоднократно обращалась к ответчику за консультациями и другими услугами, которые ею были оплачены и ответчиком оказаны на общую сумму 3220 руб. Указал, что истцу необходимо продолжить лечение, т.к. у нее имеются показания для установки имплантатов на нижней челюсти. На указанные дополнительные медицинские услуги ответчиком был составлен реестр планируемых медицинских услугу на общую сумму 145460 руб., которые в соответствии с условиями договора могут быть оказаны только после предварительной их платы. Установка имплантатов не входит в перечень услуг, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования, о чем ответчик уведомил истца в п.3.5.2 Договора. В связи с чем для продолжения лечения ответчиком было сообщено истцу о необходимости внесения предоплаты. Указал, что в процессе исполнения условий договора ответчиком права истца, как потребителя, не были нарушены, в связи с чем просил отказать истцу в удовлетворении иска.

Представитель ответчика Администрации Псковской области ФИО2 в судебном заседании с заявленными истцом требованиями не согласилась. В обоснование привела доводы, изложенные в письменных возражениях. Пояснила, что в соответствии с п.2 и подп.3.9 п.3 Порядка расходования средств резервного фонда Администрации Псковской области, утвержденного постановлением Администрации Псковской области от **.**..2005 №150, материальная помощь гражданам оказывается один раз в рамках размера резервного фонда, установленного законом области об областном бюджете на соответствующий финансовый год. На основании обращения истца к ответчику ФИО1 из резервного фонда Администрации Псковской области была дважды оказана материальная помощь **.**..2017 в размере 77035 руб. и **.**..2018 – 77035 руб. Размер средств, выделенных истцу из резервного фонда Администрации Псковской области, определен исходя из обращения ФИО1 и финансовой возможности выделения средств из резервного фонда Администрации Псковской области. Предоставление материальной помощи гражданам из резервного фонда Администрации Псковской области осуществляется не на основании договоров, которые заключают граждане, претендующие на такую помощь, а на основании обращений граждан в Администрацию Псковской области, содержащих согласно п.1 указанного Порядка расходования средств резервного фонда обоснование непредвиденности или невозможности оплатить расходы. Предоставление такой материальной помощи за счет резервного фонда не влечет за собой обязанности Администрации Псковской области предоставлять такую помощь ежегодно. Указала, что Администрация Псковской области не является стороной договора об оказании стоматологических услуг от **.**..2017, заключенного между ФИО1 и ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России, в связи с чем на Администрацию Псковской области не может быть возложена обязанность по оплате стоматологических услуг по указанному договору. 

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные исковые требования, Комитет Псковской области по здравоохранению в судебное заседание не явился, извещен о рассмотрении дела. В ходе судебного разбирательства представил письменный отзыв, в котором указал, что в 2016 году истец была направлена на очную консультацию в ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России с целью решения вопроса об оказании ей высокотехнологичной медицинской помощи, по результатам которой было принято решение о проведении ей оперативного лечения. С 16.02.2017 по 02.03.2017 ФИО1 находилась на стационарном лечении в вышеуказанном медицинском учреждении, где было проведено оперативное лечение за счет средств федерального бюджета (по квоте). После проведенного оперативного лечение даны рекомендации о зубопротезировании в виде установки имплантатов, данные работы не входят в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и оплачивается пациентом самостоятельно.

Суд, выслушав истца, представителя ответчика Администрации Псковской области, исследовав материалы дела, не находит оснований для удовлетворения заявленных ФИО1 исковых требований ввиду следующего.

Судом установлено, что **.**..2017 между ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России (исполнитель) и ФИО1 (потребитель) заключен договор об оказании платных медицинских услуг по стоматологии (далее – Договор), предметом которого согласно положениям п.1.1 исполнитель обязуется оказывать потребителю медицинские услуги в сроки и в пределах согласованного с ним объема услуг согласно реестрам и/или «картам консультации пациента», являющимся неотъемлемой частью Договора (приложения №1, №2), а потребитель обязуется оплачивать эти услуги в размере, порядке и сроки, установленным настоящим договором, и выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление медицинской услуги (л.д.150-155).

В соответствии с картой консультации пациента №79875/А16 от **.**..2017, истцу проведена операция по установке 6 имплантатов для дальнейшего зубопротезирования стоимостью 154070 руб., указанная сумма согласно справке о внесенных денежных средствах по Договору оплачена истцом наличными денежными средствами 03.10.2017 (л.д.60, 61).

**.**..2018 в рамках указанного Договора ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России составлен реестр планируемых медицинских услуг по протезированию ФИО1 нижней челюсти на общую сумму 145460 руб. (л.д.64).

Однако, как указала истец в обоснование иска, ответчик ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России в одностороннем порядке отказался выполнять условия договора по протезированию нижней челюсти, тогда как данная работа должна быть выполнена вне зависимости от ее предварительной оплаты, поскольку задержка в проведении зубопротезирования нижней челюсти влечет ухудшения состояния верхней челюсти, работы по зубопротезированию которой ответчиком выполнены и истцом оплачены. Таким образом, по мнению истца, невыполнение ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России обязательств по договору по протезированию нижней челюсти нарушает права истца, как потребителя.

**.**..2017, **.**..2017 и **.**..2018 истец обращалась в Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации и к Губернатору Псковской области по вопросу о выделения ей денежных средств на зубопротезирование в ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России (л.д. 14-15, 17-18, 19).

Согласно ответу Первого заместителя Губернатора Псковской области от **.**..2017 ФИО1 было сообщено о том, что Губернатором области принято решение о выделении истцу необходимых денежных средств для оплаты полного курса лечения из резервного фонда Администрации области (л.д.11).

На основании заявлений истца по поручениям первого заместителя Губернатора Псковской области от **.**..2017 и врио Губернатора области от **.**..2018 в соответствии с подп.3.9 п.3 Порядка расходования средств резервного фонда Администрации области, утвержденного постановлением Администрации области от **.**..2005 №150, Государственным финансовым управлением Псковской области изданы приказы от **.**..2017 №370р/ф и от **.**..2018 №41р/ф «О выделении средств из резервного фонда Администрации области» Государственному комитету Псковской области по здравоохранению и фармации для оказания разовой материальной помощи ФИО1 В связи с чем **.**..2017 и **.**.2018 ФИО1 были перечислены денежные средства в общей сумме 154070 руб. (л.д.33, 34).

Однако, как указала истец в обоснование заявленных требований, в нарушение принятых на себя обязательств Администрацией Псковской области по оплате полного курса лечения, ответчиком не выделены денежные средства в размере 145460 руб. в соответствии с реестром планируемых медицинских услуг по протезированию нижней челюсти.

Изложенные обстоятельства послужили основанием для обращения в суд с настоящим иском.

Отказывая ФИО1 в удовлетворении заявленных исковых требований, суд исходит из следующего.

В соответствии со ст.84 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №323-ФЗ) граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (ч.2 ст.84 Закона №3232-ФЗ).

При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи. Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи (ч.ч.3,4 ст.84 Закона №323-ФЗ).

Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации (ч.7 ст.84 Закона №323-ФЗ).

К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года №2300-1 «О защите прав потребителей» (ч.8 ст.84 Закона №323-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006 утверждены Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (далее – Правила №1006). 

Как следует из положений п.6 Правил №1006 при заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - соответственно программа, территориальная программа). Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

Однако зубопротезирование в виде установки имплантатов не входит в программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 

Как указано выше стоимость работ согласно реестру планируемых медицинских услуг по протезированию нижней челюсти ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России от 22.01.2018 в рамках Договора, заключенного с ФИО1 **.**..2017, составила 145460 руб.

Из положений п.2.3. Договора оплата медицинских услуг производится потребителем в полном объеме до начала оказания каждой конкретной услуги (100% предоплата). Оплата производится наличными денежными средствами в кассу исполнителя с использованием платежных банковских карт или по безналичному расчету путем перечисления денежных средств на счет, указанный в п.9 Договора.

Таким образом, выполнение ответчиком ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России работ по протезированию истцу нижней челюсти в соответствии с указанным реестром находится в зависимости от предварительной оплаты ФИО1 стоимости планируемых медицинских услуг в размере 145460 руб.

Кроме того, как следует из ответа ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России на обращение истца от **.**..2018, в оказании лечения по Договору ФИО1 не было отказано, данное лечение было приостановлено в связи с чем, что медицинские услуги, которые истец хотела бы получить, не входят в программу обязательного медицинского страхования граждан РФ и оказываются на возмездной основе, в связи с чем в соответствии с п.п.2.1, 2.2, 2.3. Договора от 28.06.2017 лечение отложено в связи с отсутствием внесения истцом предоплаты в кассу учреждения (л.д.9).

При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу, что права истца, как потребителя ответчиком ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России не были нарушены, поскольку по условиям Договора у исполнителя возникает обязанность оказать медицинские услуги по протезированию нижней челюсти в случае 100% предоплаты истцом указанных платных медицинских услуг. В связи с чем суд не находит правовых оснований для удовлетворения исковых требований истца об обязании ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России исполнить условия договора об оказании стоматологических услуг от **.**..2017 по протезированию нижней челюсти. 

Поскольку права истца, как потребителя ответчиком не были нарушены, требования истца о взыскании с ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России компенсации морального вреда на основании ст.15 Закона РФ «О защите прав потребителей» не подлежат удовлетворению.

Поскольку ответчик Администрация Псковской области не является стороной заключенного между истцом и ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России Договора об оказании стоматологических услуг от **.**..2017, принимая во внимание, что истцу была дважды оказана разовая материальная помощь из резервного фонда Администрации Псковской области в соответствии с подп.3.9 п.3 Порядка расходования средств резервного фонда Администрации области, утвержденного постановлением Администрации области от **.**.2005 №150, суд не находит правовых оснований для возложения на Администрацию Псковской области обязанности по перечислению в соответствии с указанным договором денежные средства в размере 145460 руб. на протезирование нижней челюсти, поскольку оказание материальной помощи гражданам из резервного фонда в рамках вышеназванного Порядка является правом, а не обязанностью.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении искового заявления ФИО1 к ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России об обязании исполнить условия договора об оказании стоматологических услуг от **.**..2017 по протезированию нижней челюсти, взыскании компенсации морального вреда, к Администрации Псковской области об обязании перечислить ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П.Павлова Минздрава России денежные средства в счет оплаты стоматологических услуг по договору от **.**..2017 в связи с протезированием нижней челюсти, - отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Псковский областной суд через Псковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья М.Н. Лепихина

Мотивированное решение изготовлено 28 мая 2019 года.