Дело № 2-558/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

28 марта 2019 года г. Элиста

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего судьи Карвеновой Е.В.,

при секретаре Сарангаевой Ц.А., 

с участием истца ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании компенсации проезда на лечение, 

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратился в суд к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия с указанным исковым заявлением, ссылаясь на следующие обстоятельства. Он является 

<

данные изъяты> с 21 февраля 2014 г. бессрочно по общему заболеванию и согласно медицинским показаниям нуждается в постоянной пожизненной заместительной терапии почечных функций, проживает в 

<

адрес>. За период с 2014 по настоящее время получает постоянный программный гемодиализ в Элистинском филиале № 1 ООО «Северо-Кавказский Нефрологический Центр» в режиме 3 раза в неделю по 4 часа. Решением Элистинского городского суда Республики Калмыкия от 19 апреля 2018 г. с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия в его пользу взыскана компенсация проезда на лечение за период с 20 марта 2015 г. по 17 ноября 2017 г. в размере 323 884 руб. С 26 июня 2018 г. на гемодиализ стали возить на транспорте Юстинской центральной районной больницы из п. Цаган-Аман в г. Элиста. Расстояние от п. Бергин (п. Полынный) до п. Цаган-Аман 110 км. Он получает ПГД в первую смену. В просьбе забрать и отвезти его до дома ему отказывали, ссылаясь на отсутствие бензина. Транспортное сообщение с населенным пунктом п. Бергин (п. Полынный) – г. Элиста отсутствует. Поэтому в целях безопасности вынужден ехать сразу из дома до г. Элисты и обратно домой на частном транспорте, стоимость проезда п. Бергин – г. Элиста составляет 600 руб., и обратно 600 руб., итого в день он тратит на проезд 1200 руб. За период с 18 ноября 2017 г. по 01 февраля 2019 г. он израсходовал на оплату проезда из п. Бергин-г. Элиста – п. Бергин 226800 руб. (1200х189). Согласно справке ООО «Калмавтовокзал» стоимость проезда по маршруту Элиста-Цаган-Аман с 1 ноября 2017 г. по 31 мая 2018 г. составляла 474 руб., с 01 июня 2018 г. по настоящее время – 568 руб. 80 коп. С 18 ноября 2017 г. по 31 мая 2018 г. он ездил в г. Элиста и обратно 83 раза и получил 83 процедуры. Стоимость проезда составила 78684 руб. (83х2х474руб.), с 01 июня 2018 г. по 01 февраля 2019 г. ездил на ГПД 106 раз и получил 106 процедур. Стоимость проезда при этом составила 120585 руб. 60 коп. (106х2х568,80 руб.). Всего за период с 18 ноября 2017 г. по 01 февраля 2019 г. им потрачено на проезд 199 269 руб. 60 коп.

Просит взыскать с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия компенсацию проезда к месту лечения и обратно за период с 18 марта 2017 года по 01 февраля 2019 года в размере 199 269 руб. 60 коп.

Истец ФИО1 в судебном заседании поддержал исковые требования. 

Представитель Министерства здравоохранения РК, надлежаще извещенный о дне судебного слушания, в судебное заседание не явился.

В силу ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося участника процесса.

Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд полагает, исковые требования подлежат частичному удовлетворению. 

В соответствии со ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гражданину гарантируется социальное обеспечение в случае болезни, инвалидности.

Конституцией Российской Федерации каждому гарантируется право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений ( ч. 1 ст. 41).

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 24 ноября 1995г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

По ст. 13 указанного закона оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В статье 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее Федеральный закон) указано, что к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Статьей 6.1 Федерального закона предусмотрены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, среди которых поименованы инвалиды (п. 8).

По п. 2 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона в состав предоставляемого гражданам указанной категории набора социальных услуг включен бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

В силу ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона, порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

По приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 254 от 13 августа 2002г. «О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации» диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества. Диализ в Российской Федерации является одной из важных задач оказания специализированной медицинской помощи. Финансовое обеспечение мероприятий по организации оказания специализированной медицинской помощи осуществляется за счет страховых взносов и средств бюджета субъектов Российской Федерации - в учреждениях здравоохранения субъектов Российской федерации и муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь в рамках переданных полномочий. Согласно п. 6 «Порядка организации оказания специализированной медицинской помощи», утвержденного Приказом Министерством здравоохранения РФ № 796н от 02 декабря 2014г. «Об организации оказания специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

На уровне Российской Федерации правоотношения, связанные с социальной защитой инвалидов, регулируются Федеральным законом от 24 ноября 1995г. № 181 - ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Согласно преамбуле предусмотренные настоящим Федеральным законом меры социальной защиты инвалидов являются расходными обязательствами Российской Федерации, за исключением мер социальной поддержки и социального обслуживания, относящихся к полномочиям государственной власти субъектов Российской Федерации.

При этом под социальной защитой инвалидов понимают систему гарантированных государством экономических, правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества, тогда как под социальной поддержкой инвалидов понимают систему мер, обеспечивающую социальные гарантии инвалидам, устанавливаемую законами и иными нормативными правовыми актами (ст. 2 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Пунктом 6 ст. 5 того же Закона закреплено право субъектов Российской Федерации на предоставление дополнительных мер социальной поддержки (то есть мер, которые могут предоставляться сверх обязательных) инвалидам за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации. 

С указанной нормой согласуется предусмотренное подпунктом 24 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (с последующими изменениями) положение, согласно которому решение вопросов социальной поддержки инвалидов отнесено к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета).

Возмещение расходов по оплате проезда к месту лечения и обратно, исходя из определения, данного законодателем, следует отнести к дополнительным мерам социальной поддержки инвалидов, относящихся к полномочиям государственной власти субъектов Российской Федерации и реализуемых за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ № 1403 от 19 декабря 2016 года предусмотрено бесплатное оказание гражданам, в том числе специализированной медицинской помощи. Органам государственной власти субъектов РФ рекомендовано утвердить территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на указанные периоды. 

В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи на территории Республики Калмыкия на указанные годы были разработаны Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия. 

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использование специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета осуществляется финансовое обеспечение специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования (ОМС). 

В Перечне медицинских учреждений, участвующих в реализации Территориальных программ, указан Элистинский филиал № 1 ООО «Северо-Кавказский нефрологический центр».

Согласно п. 5.4.10 «Положения о Министерстве здравоохранения Республики Калмыкия», утвержденного постановлением Правительства Республики Калмыкия № 528 от 19 ноября 2013г., министерство осуществляет полномочия по оказанию населению субъекта Российской Федерации, в том числе специализированной медицинской помощи, в медицинских организациях Республики Калмыкия.

Как следует из материалов дела, ФИО1 с 21 февраля 2014 года является 

<

данные изъяты> по общему заболеванию, инвалидность установлена бессрочно; ему установлен клинический диагноз 

<

данные изъяты> 

Следовательно, истец относится к категории граждан, указанных в ст. 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» № 178 от 17 июля 1999 г., имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с нормами названного закона.

Проезд к месту лечения является неотъемлемой частью оказываемой ФИО1 специализированной медицинской помощи, выезд к месту лечения в г. Элисту обусловлен невозможностью получения жизненно необходимого лечения по месту жительства.

Решением Элистинского городского суда Республики Калмыкия от 19 апреля 2018 г. исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании компенсации проезда на лечение удовлетворены. Взысканы с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия за счет средств республиканского бюджета в пользу ФИО1 денежная компенсация проезда к месту лечения и обратно за период с 20 марта 2015 г. по 17 ноября 2017 г. в размере 323 884 руб.

Решение вступило в законную силу 25 мая 2018 г.

Судом установлено, что истец три раза в неделю с 18 ноября 2017 г. по 01 февраля 2019 г. приезжает в г. Элисту в Элистинский филиал № 1 ООО «Северо-Кавказский Нефрологический Центр» из пос. Бергин Юстинского района Республики Калмыкия для прохождения гемодиализа, т.е. к месту лечения.

Согласно справке ВК № 4 Элистинского филиала № 1 ООО «Северо-Кавказский нефрологический центр» № 16 от 15 февраля 2019 г. ФИО1 за период с 18.11.2017 г. по 01.02.2019 г. получил 190 сеансов гемодиализа.

Вместе с тем приказом Министра здравоохранения Республики Калмыкия от 03 апреля 2018 г. № 338-пр утвержден порядок взаимодействия медицинских организаций при осуществлении перевозки пациентов к месту проведения сеансов гемодиализа и обратно. 

Согласно приложению №2 к настоящему приказу «График диализов пациентов, нуждающихся в транспортировке» по Маршруту № 1 понедельник-среда-пятница (первая смена осмотр с 08.00-08.30) осуществляется транспортировка пациентов из Юстинского района ФИО2 (п. Цаган-Аман), ФИО3 (п. Бергин), ФИО4 (п. Цаган-Аман).

Из ответа БУ РК «Юстинская районная больница» от 15 марта 2019 г. следует, что транспортировка пациентов на гемодиализ в БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» осуществляется с 1 июня 2018 г. От пациентов поступило 2 заявления на транспортировку в г. Элиста. За период с 01 июня 2018 г. по 01.02.2019 г. совершено 94 транспортировки пациентов на гемодиализ. От ФИО1 заявления об обеспечении транспортировки для получения процедуры гемодиализа в г. Элиста не поступало, в связи с чем его транспортировка не осуществлялась.

Указанные обстоятельства подтверждаются копиями товарных накладных на заправку дизельным топливом, ГСМ-92 специализированного транспорта БУ РК «Юстинская ЦРБ» за период с июня 2018 г. по декабрь 2018 г. и не оспариваются истцом.

Таким образом, поскольку с 01 июня 2018г. ответчиком осуществляется транспортировка пациентов на гемодиализ, суд полагает, требования истца о взыскании с Минздрава РК с указанного времени расходов, затраченных на проезд к месту лечении и обратно, не основаны на требованиях закона. 

Следовательно, с Министерства здравоохранения РК в пользу ФИО1 подлежат взысканию расходы, понесенные им на проезд к месту лечения и обратно домой, за период с 18 ноября 2017 г. по 31 мая 2018 г.

Согласно исковому заявлению и представленному расчету истец просит оплатить проезд по маршруту Цаган-Аман-Элиста-Цаган-Аман.

Как следует из справки, выданной ООО «Калмавтовокзал» за исх. № 7 от 22 января 2019 года, стоимость проезда по маршруту Элиста-Цаган-Аман с 01 ноября 2017 г. по 31 мая 2018 г. составляла 474 руб. 00 коп., с 01 июня 2018 г. по настоящее время – 568 руб. 80 коп. 

Транспортного сообщения с населенным пунктом п.Полынный Юстинского района не имеется.

Следовательно, размер компенсации проезда на лечение из п. Цаган Аман до г. Элисты с 18 ноября 2017 года по 31 мая 2018 года, подлежащий взысканию в пользу истца, составляет 91 008 руб. (18 ноября 2017 г. по 31 мая 2018 г. 96 (190-94) сеанса гемодиализа х 2 х 474 руб.).

Согласно ст. ст. 333.16, 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации при обращении в суд подлежит уплате государственная пошлина в зависимости от цены иска.

Поскольку истец, являющийся инвалидом 1 группы, освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска, что предусмотрено Налоговым кодексом Российской Федерации, то в соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

При этом, в соответствии с п. 19 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, в качестве истцов или ответчиков. 

По данному делу Министерство здравоохранения Республики Калмыкия – ответчик. 

Следовательно, ответчик также освобождается от уплаты государственной пошлины, в связи с чем в бюджет г. Элисты государственная пошлина судом не взыскивается. 

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

р е ш и л :

исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании компенсации проезда на лечение удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия за счет средств республиканского бюджета в пользу ФИО1 денежную компенсацию проезда к месту лечения и обратно за период с 18 ноября 2017 г. по 31 мая 2018 г. в размере 91 008 (девяносто одна тысяча восемь) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Элистинский городской суд Республики Калмыкия.

Председательствующий: Е.В. Карвенова