Дело №2-1374/2024

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

3 мая 2024 года г. Элиста

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего судьи Зеленко И.Г.,

при секретаре судебного заседания Кектеевой А.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению исполняющего обязанности прокурора Целинного района Республики Калмыкия в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании расходов, понесенных в связи с приобретением лекарственного препарата,

у с т а н о в и л :

исполняющий обязанности прокурора Целинного района Республики Калмыкия обратился в суд с указанным исковым заявлением в интересах ФИО1, ссылаясь на следующие обстоятельства. Прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО1 о ненадлежащем обеспечении Министерством здравоохранения Республики Калмыкия жизненно важными и необходимыми лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что ФИО1 является инвалидом 1 группы (ранее являлась 

<

данные изъяты>), состоит на диспансерном учете у врача-инфекциониста с диагнозом 

<

данные изъяты> 28 ноября 2022 года врачом-инфекционистом ООО МДЦ «Авиценна» рекомендовано применение 

<

данные изъяты> 12 декабря 2022 года БУ РК «Городская поликлиника» направлено ходатайство о необходимости обеспечения ФИО1 в 2023 году лекарственным препаратом «

<

данные изъяты>» 2 мг-л №30 в количестве 12 упаковок. 27 января 2023 года состоялся электронный аукцион, 8 февраля 2023 года подписан государственный контракт №105-р/23в на поставку лекарственного препарата «

<

данные изъяты>» на сумму 1 785 960 руб. Поставка указанного препарата на аптечный склад КУ РК «Центр организации лекарственного обеспечения» была произведена 13 апреля 2023 года. Согласно выписке из лицевого счета за 2023 год, предоставленной КУ РК «Центр организации лекарственного обеспечения», ФИО1 по рецептам врачей получено 9 упаковок данного лекарственного препарата на сумму 1 339 470 руб. На момент обращения ФИО1 в БУ РК «Городская поликлиника» необходимый лекарственный препарат отсутствовал, в связи с чем ФИО1 была вынуждена самостоятельно приобрести его. Так ее приобретался препарат Мирклудекс 2мг. №30 (Булевиртид) 28 декабря 2022 года на сумму 163 220 руб.; 19 января 2023 года - на сумму 163 000 руб.; 2 марта 2023 на сумму 170 000 руб. Поскольку на протяжении трех месяцев пациент не обеспечивался жизненно необходимым для нее лекарственным препаратом, который она должна получать как лицо, относящееся к льготной категории граждан по обеспечению лекарственными препаратами в соответствии с действующим федеральным законом, просит суд взыскать с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия в пользу ФИО1 денежную компенсацию расходов, понесенных в связи с приобретением лекарственного препарата «Булевиртид лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения» за период с 28 декабря 2022 года по 2 марта 2023 года в размере 496 220 руб., за счет собственных денежных средств.

В судебном заседании помощник прокурора Альмтаева Д.В. поддержала заявленные требования, просила удовлетворить в полном объеме. 

ФИО1, извещенная надлежащим образом, в судебное заседание, не явилась.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Калмыкия (далее – Министерство) в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду неизвестно. Направил возражение, в котором просил в удовлетворении исковых требований отказать, поскольку полагает, что возложенные на него функции по организации лекарственного обеспечения льготных категорий граждан Республики в амбулаторных условиях, в том числе ФИО1 выполнены в полном объеме.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодека Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, извещенных надлежащим образом.

Исследовав материалы дела, выслушав мнение прокурора, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований, по следующим обстоятельствам.

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 Федерального закона от 17 января 1992 года №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобретает особое общественное значение.

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ), которым в том числе определяются права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья.

Согласно ч. 2 ст. 19 Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения. 

Согласно п. 8 ст. 6.1 и п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 

В силу ст.8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Перечнем групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890, предусмотрено предоставление всех лекарственных средств, в частности инвалидам I группы, неработающим инвалидам II группы. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года №2505 утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, согласно которым органы государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (включая территориальные Программы обязательного медицинского страхования).

В соответствии с положениями названной программы лекарственные препараты в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации, предоставляются за счет бюджетных ассигнований субъектов Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 5.3 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Калмыкия, утвержденного постановлением Правительства Республики Калмыкия от 19 ноября 2013 года № 528, Министерство здравоохранения Республики Калмыкия является главным распорядителем и получателем средств республиканского бюджета, обладающим правом распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Калмыкия является органом исполнительной власти, осуществляющим проведение торгов по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан, обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 1 группы (общее заболевание), инвалидность установлена повторно (ранее являлась инвалидом 2 группы), что подтверждается справкой серии МСЭ-2023 №1709652.

ФИО1 состоит на диспансерном учете у врача-инфекциониста с диагнозом 

<

данные изъяты>

Согласно выписке врача-инфекциониста ООО МДЦ «Авиценна» от 28 ноября 2022 года ФИО1 рекомендовано применение монотерапии 

<

данные изъяты> 2 мг 1 раз в день п/к 48 недель под контролем показателей вирусологического и биохимического ответа на лечение до достижения целей лечения гепатита D.

Данный диагноз входит в Перечень заболеваний, утвержденный постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2022, 2023, 2024 годы, утвержденной Постановлениями Правительства Республики Калмыкия от 25 декабря 2018 года №405, от 29 декабря 2020 года №400, от 30 декабря 2021 года №519 лекарственный препарат «Булевиртид, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения», назначенный ФИО1, включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания амбулаторной медицинской помощи в дневных стационарах, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно.

13 января 2023 года Министерство направило в Службу регулирования контрактной системы в сфере закупок Республики Калмыкия заявку на поставку лекарственного препарат МНН Булевиртид, для льготной категории граждан на 2023 год, для проведения аукциона в электронной форме.

ФИО1 самостоятельно за счет собственных денежных средств приобретались лекарственный препарат 

<

данные изъяты> на общую сумму 496 220 руб. (28 декабря 2022 года на сумму 163 220 руб., 19 января 2023 года – 163 000 руб., 2 марта 2023 года – 170 000 руб.) 

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что действиями (бездействием) должностных лиц Министерства здравоохранения Республики Калмыкия нарушено конституционное право инвалида I группы ФИО1, закрепленное в ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, а именно право на охрану здоровья и медицинскую помощь, так как необеспечение лекарственными препаратами в установленном законом порядке, ставит под угрозу состояние здоровья ФИО1, которая должна обеспечиваться всеми лекарственными средствами бесплатно, регулярно и в полном объеме.

При таких обстоятельствах понесенные ФИО1 расходы на приобретение лекарственных препаратов подлежат возмещению с ответчика за счет средств республиканского бюджета.

С учетом изложенного, довод ответчика о выполнении Министерством в полном объеме, возложенных на него функций по организации лекарственного обеспечения льготных категорий граждан Республики в амбулаторных условиях, в том числе ФИО1 не принимается судом во внимание.

В силу ст. 210 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения, в порядке, установленном федеральным законом.

Согласно ч. 1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В случае, если суд устанавливает определенные порядок и срок исполнения решения суда, обращает решение суда к немедленному исполнению или принимает меры по обеспечению его исполнения, на это указывается в резолютивной части решения суда (ст. 204 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования исполняющего обязанности прокурора Целинного района Республики Калмыкия в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании расходов, понесенных в связи с приобретением лекарственного препарата – удовлетворить. 

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки 

<

данные изъяты>, (

<

данные изъяты>) за счет средств республиканского бюджета денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов, в общей сумме 496 220 руб. 

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия через Элистинский городской суд Республики Калмыкия в течение месяца со дня его принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий И.Г. Зеленко