Дело № 2-268/25

УИД 14RS0014-01-2025-000376603

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации

Город Ленск 15 июля 2025 года

Ленский районный суд РС (Я) в составе 

председательствующего судьи Аммосова Н.Г., 

при секретаре Ноговицыной А.Н.,

с участием помощника прокурора Ленского района РС (Я) Долгуновой В.П. 

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску и.о. прокурора Ленского района Республики Саха (Якутия) в интересах ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Ленская центральная районная больница», о признании права на получение специальной социальной выплаты и возложении обязанности включении в реестр, 

у с т а н о в и л:

И.о прокурора Ленского района РС (Я) в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» о признании права на получение специальной социальной выплаты и возложении обязанности установить и произвести выплаты, указав о том, что проведенной проверкой установлено, что в настоящее время 412 медицинских работника ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» получают специальную социальную выплату, установленную Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 года №2568. Реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, медицинским учреждением не ведется. Вместе с тем, имеется ряд работников ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ», которые по информации учреждения данную выплату не получают, поскольку не оказывают медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, и финансируются за счет средств государственного бюджета РС (Я). В списке работников, не получивших выплату, числится *** ФИО1 Ответчик обосновывает это тем, что работники, не получившие выплату, не оказывают в базовую программу обязательного медицинского страхования медицинскую помощь».

Просит признать за ФИО1 право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ №2568; обязать ответчика в течение 30 дней со дня вступления решения суда в законную силу установить и произвести ФИО1 с 01.01.2023 года специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства РФ №2568 из расчета 4500 рублей в месяц исходя из исполнения трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце.

Прокурором были уточнены исковые требования: просит признать за ФИО1 право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ №2568 от 31.12.2022 года со дня возникновения права на ее поучение с 01.01.2023 года по период окончания 20.03.2024 года; возложить на ГБУ РС (Я) «ЛЦРБ» обязанность по включению работника ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» для дальнейшего направления в Отделение пенсионного и социального страхования РФ в РС (Я); возложить на Отделение пенсионного и социального страхования РФ по РС (Я) обязанность по произведению специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 г. №2568, ФИО1 с 01.01.2023 года, то есть со дня возникновения права на нее, по 20.03.2024 года, исходя из максимального месячного размера выплаты в размере 4500 рублей и исходя из исполнения трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. 

В связи с уточнением иска определением суда в качестве соответчика привлечено Отделение пенсионного и социального страхования РФ в РС (Я)

Помощником прокурора изменены исковые требования и просит: признать за ФИО1 право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ №2568 от 31.12.2022 г. с 01.01.2023 года. Возложить на ГБУ РС (Я) Ленская ЦРБ» обязанность по включению работника ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение указанной выплаты.

Кроме того, помощник прокурора отказалась от иска в отношении Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по РС (Я).

В связи с отказом от иска в отношении ответчика Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по РС (Я) определением суда производство по делу прекращено. Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по РС (Я) привлечено в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований.

В судебном заседании помощник прокурора Долгунова В.П. поддержала исковые требования, ссылаясь на приведенные в исковом заявлении доводы.

Истица ФИО1 не явилась, просила рассмотреть без ее участия.

Представитель ответчика ФИО2 исковые требования не признал, пояснив о том, что отделение *** ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ», где работает ФИО1 не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования. Кроме того, отделение *** ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» финансируется бюджетами Российской Федерации и Республики Саха (Якутия), в связи с чем, ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» не имеет право включить данные об истце в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Представители третьих лиц: Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по РС (Я), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РФ по РС (Я) не явились, извещены, причину неявки в суд не сообщили, не заявляли ходатайства о рассмотрении без их участия.

Заслушав доводы сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу. 

Судом установлено, что истица ФИО1 работает в ГБУ РС (Я) «Ленская центральная районная больница» *** в лаборатории ***.

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. N 2568 отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС с 1 января 2023 г. установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В п. 2. постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. N 2568 с 1 января 2023 г. предусмотрена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Категории медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату, перечислены в подпунктах "а" - "л" пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568.

Подпунктом "з" пункта 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. N 2568 предусмотрено установление специальной социальной выплаты младшему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р.

В п. 3 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. N 2568 установлены следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику:

-медицинские работники, указанные в подпунктах "з" - "л" пункта 2 настоящего постановления, - 4500 рублей.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568 (далее - Разъяснения).

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н (п. 3 Разъяснений).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах «б», «е», и «и» пункта 2 постановления №2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях ( в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

Указанным в подпунктах «б» и «е» пункта постановления №2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и врачей-кардиологов кардиологических дипсансеров.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).

Согласно части 2 статьи 32 и частям 1 - 4 статьи 33 Федерального закона N 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В части 1 статьи 33 Федерального закона N 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (пункт 5 статьи 33 Федерального закона N 323-ФЗ).

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В части 1 и части 2 статьи 34 Федерального закона №323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

В соответствии с пунктом 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 г. №543н, организации оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством РФ.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями №1-27 к названному Положению, при этом согласно пункту 8 Положения №543н для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать клинико-диагностическую и микробиологическую лаборатории (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по клинической лабораторной диагностике).

ГБУ РС (Я) "Ленская центральная районная больница" относится к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, что следует из Устава ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ».

Согласно штатному расписанию *** является структурным подразделением ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ»

Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников утверждена Приказом Минздрава России от 02.05.2023 г. №205н.

Должность *** согласно Номенклатуре относится к должностям младшего медицинского персонала (12.3)

Как следует из постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568, основанием для получения специальных социальных выплат является осуществление медицинскими работниками деятельности в медицинских организациях, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования по должностям, поименованным в указанном постановлении.

Одним из ключевых условий для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходимым условием является реализация медицинским учреждением базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования и соответствие работника должности с осуществляемыми таким работником функциями, поименованными в указанном постановлении.

Таким образом, законодатель предоставлял с 01 января 2023 г. меры социальной поддержки в виде специальной социальной выплаты при наличии совокупности следующих условий: 1) лицо, претендующее на получение выплаты, должно быть медицинским работником (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), должность которого должна соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей; 2) медицинский работник должен осуществлять трудовую деятельность в медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

При этом, такое требование к медицинским работникам, как оказание последними медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования введено постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 года №343, подлежащим применению к правоотношениям, возникшим с 01.03.2024 года.

Согласно таблице лабораторных исследований за 2023-2025 гг. ***, подписанной и.о. главного врача ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» ФИО3: « в 2023-2024 гг. ввели новые виды исследований *** для реализации Базовой программы-диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья. В связи с чем, доля исследований проводимых лабораторией в рамках ОМС также увеличилась. Все эти исследования врачи назначают больным согласно стандартам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям, предоставляя медицинскую помощь в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальных программ обязательного медицинского страхования. На сегодняшний день доля исследований по программе ОМС составляет 85% от общего количества».

Согласно письму ГБУ РС (Я) Ленская ЦРБ» от 07.05.2025 года №01-09-736 работники подразделения *** ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ» проводят исследования согласно стандартам оказания медицинской помощи ОМС. Количество проведенных исследований за счет бюджетного финансирования РС (Я) составляет всего коло 15%.от всего объема исследований. Остальные 85% исследований (биохимические (гормоны), коагулогические, иммунологические, инфекционные, молекулярно-генетические) проводятся по направлениям врачей амбулаторно-поликлинической службы и стационаров. Врачи, фельдшера-лаборанты и медицинские лабораторные техники проводят соответствующие исследования, санитарки производят мытье полов, различной посуды и пробирок, а медицинский регистратор вносит сведения в программное обеспечение. 

Первоначальная редакция постановления Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 включала в себя одним из условий участие медицинского учреждения в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, а последняя редакция от 20.03.2024 года включает как данное условие, так и оказание самим медицинским работником таких услуг.

Таким образом, истица ФИО1, работая в структурном подразделении больницы – ***, являющейся диагностическим подразделением, созданным на правах отделения ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ», то есть медицинской организации, входящей в государственную систему здравоохранения и участвующую в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, является ***, не занимает руководящих должностей ГБУ РС (Я) «Ленская ЦРБ», при этом лично участвует в медицинских исследованиях в рамках ОМС.

Следовательно, она имеет право на специальную социальную выплату, установленную Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 года №2568. 

Включение работников в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, и его предоставление в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации относится к полномочиям медицинской организации в рамках существующих между сторонами трудовых отношений.

При таких обстоятельствах, исковые требования подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Исковые требования и.о. прокурора Ленского района Республики Саха (Якутия) в интересах ФИО1 удовлетворить.

Признать за ФИО1 право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации №2568 от 31 декабря 2022 года, с 01 января 2023 года.

Обязать Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Ленская центральная районная больница» включить данные о ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства Российской Федерации №2568 от 31 декабря 2022 года, 

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца через Ленский районный суд Республики Саха (Якутия).

Судья Н.Г. Аммосов

п/п

Копия верна Н.Г. Аммосов

Решение с окончательном виде составлено 15.07.2025 года

Подлинник решения храниться в материалах дела № 2-268/2025