Копия

Дело №

УИД 63RS0№-84

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

23 июля 2019г. г.о. Самара

Промышленный районный суд в составе:

председательствующего судьи Бакаевой Ю.В.,

при секретаре Минетдиновой В.Д.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3105/19 по иску прокурора Октябрьского района г. Самары к ФИО2 о возмещении затрат на лечение потерпевшего, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Октябрьского района г. Самара обратился в Промышленный районный суд г. Самары с иском в интересах государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к ответчику ФИО2, в котором просил взыскать с ФИО2 в пользу государства в лице ТФОМС Самарской области затраты на лечение потерпевшего ФИО12 в размере 31650, 30 руб.

В обоснование заявленных требований истец указал, что вступившим в законную силу постановлением Октябрьского районного суда г. Самары от 17.07.2018г. в отношении ФИО2 установлено, что последний причинил вред здоровью средней тяжести ФИО3 в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего 26.01.2018г. Согласно сведениям, представленным территориальным фондом обязательного медицинского страхования Самарской области (ТФОМС СО), в соответствии с выписками из реестра счетов оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС на лечение потерпевшей фондом затрачены денежные средства в размере 31650, 3 руб. Оплата лечения была произведена по программе обязательного медицинского страхования из средств ТФОМС СО. Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Представитель истца помощник прокурора Октябрьского района г.Самара Митирев Э.Е. в судебном заседании заявленные требования поддержал в полном объеме, дал пояснения, аналогичные описательной части решения. Дополнительно пояснил, что указанные расходы не возмещаются за счет средств ОСАГО, подлежат возмещению непосредственно лицом, причинившим вред здоровью потерпевшего.

Представитель ответчика ФИО2 по доверенности и ордеру адвокат Белов М.И. в судебном заседании заявленные требования не признал по основаниям, изложенным в письменном отзыве. Пояснил, что у ответчика в установленном законом порядке была застрахована обязательная гражданская ответственность владельца транспортного средства. Средства, затраченные на лечение потерпевшей ФИО3 подлежат выплате страховой компанией. 

Представитель третьего лица АО «Объединенная страховая компания» в судебное заседание не явился, представил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Заслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

В силу требований со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред, при этом лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 ст. 1083 ГК РФ. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.) (ст. 1079 ГК РФ).

В соответствии со ст. 1082 ГК РФ удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15).

Согласно п. 2 ст. 15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, понесенные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ" территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ" тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта РФ, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями.

Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта РФ, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью, что также закреплено в статье 12 Федерального закона от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации". Средства обязательного медицинского страхования аккумулируются территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 1, 3, 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансовым учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Из содержания указанных норм права следует, что денежные средства, которыми оплачено лечение лица пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии, по программе обязательного медицинского страхования, являются федеральной государственной собственностью, поэтому лицо виновное в причинении вреда здоровью указанного гражданина обязано возместить государству, в лице соответствующего фонда обязательного медицинского страхования, названные расходы в полном объеме.

На основании статьи 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В судебном заседании установлено, что 26.01.2018г. водитель ФИО2, управляя автомобилем Шеврале Нива г/н О388УХМ63, двигаясь по 

<

адрес>, совершил выезд на сторону дороги, предназначенную для встречного движения и допустил столкновение с автомобилем Рено Сандеро, г/н № под управлением водителя ФИО7, который двигался во встречном направлении. В результате столкновения пассажиру автомобиля Рено Сандеро ФИО13 причинен вред здоровью средней тяжести. 

Водитель ФИО2 допустил нарушение п. 1.5 Правил дорожного движения, обязывающего участников дорожного движения действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинить вреда, п. 10.1 Правил дорожного движения, в соответствии с которым водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения Правил. При возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства. ФИО2 также нарушен п. 9.2 Правил дорожного движения, предусматривающий, что на дорогах с двусторонним движением, имеющих четыре или более полосы, запрещается выезжать для обгона или объезда на полосу, предназначенную для встречного движения. На таких дорогах повороты налево или развороты могут выполняться на перекрестках и в других местах, где это не запрещено Правилами, знаками и (или) разметкой.

В результате ДТП пассажир автомобиля Рено Сандеро ФИО14 получила телесные повреждения в виде кровоподтека на груди справа и перелома правой боковой массы крестца. В связи с полученными повреждениями ФИО15. госпитализирована бригадой скорой медицинской помощи в ГБУЗ СГКБ № 1 им Н.И.Пирогова.

Данные обстоятельства подтверждаются постановлением по делу об административном правонарушении Октябрьского районного суда г. Самары от 17.07.2018г., вступившем в законную силу 23.08.2018г. Указанным постановлением ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 12.24 ч.2 КоАП РФ (нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение средней тяжести вреда здоровью потерпевшего), ему назначено административное наказание в виде лишения права управления транспортными средствами на срок 1 год 6 месяцев. В ходе настоящего судебного разбирательства представителем ответчика ФИО2 не оспаривалась вина последнего в указанном ДТП.

Согласно сведениям, поступившим из ГБУЗ СО СГКБ № 1 имени Н.И.Пирогова, ФИО16 находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении № 4 ГБУЗ СГКБ № 1 им. Н.И.Пирогова в период с 26.01.2018г. по 05.02.2018г., проходила лечение у специалиста- врача травматолога. Медицинская помощь была оказана по медицинскому полису в рамках ОМС. Согласно приложению № 17 к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования стоимость законченного случая лечения пациентки ФИО1 ФИО17 с учетом коэффициентов относительной затратоемкости, управленческого коэффициента 1, 1 по клинико-статистической группе № 232 «Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм» по профилю «травматология и ортопедия» составляет 31 650, 30 руб. Это комплексная услуга, разделение на отдельные медицинские услуги не предусмотрено. Лечение проводилось консервативно в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами медицинской помощи, утвержденными МЗ РФ.

Согласно сведениям, представленным Территориальным фоном обязательного медицинского страхования Самарской области, произведена оплата ГБУЗ СО СГКБ № 1 им Н.И. Пирогова за медицинские услуги, оказанные гражданам, застрахованным СМО, неработающими в системе ОМС населения Самарской области на общую сумму 1 082 777, 67 руб., в том числе расходы на лечение потерпевшей ФИО1 А.В. на сумму 31650, 30 руб. 

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу, что обязанность по возмещению понесенных ТФОМС Самарской области расходов, связанных с оказанием ФИО18 медицинской помощи, подлежит возложению на ответчика ФИО2, как виновника дорожно-транспортного происшествия, в результате действий которого потерпевшей причинен вред здоровью и оказано стационарное лечение в рамках ОМС.

Суд считает несостоятельными доводы представителя ответчика адвоката Белова М.И. о том, что указанные расходы подлежат возмещению за счет средств АО «Объединенная страховая компания» в соответствии с Законом РФ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», поскольку согласно п. 4.10 Положения Банка России от 19.09.2014г. № 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование. Из указанной нормы права следует, что ответственность по возмещению затрат на лечение, несет лицо, непосредственно причинившее вред.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. С ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход государства в сумме 1149, 5 руб. 

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р е ш и л :

Исковые требования прокурора Октябрьского района г. Самары к ФИО2 о возмещении затрат на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области затраты на лечение потерпевшей ФИО19 в сумме 31 650 (тридцать одна тысяча шестьсот пятьдесят) руб. 30 коп.

Взыскать с ФИО2 госпошлину в доход государства в сумме 1149 (тысяча сто сорок девять) руб. 50 коп. 

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Промышленный районный суд г. Самара в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение суда составлено 30.07.2019г.

Председательствующий : подпись Ю.В.Бакаева

Копия верна: Судья : Ю.В.Бакаева

Секретарь: М.Д.Минетдинова 

Подлинный документ подшит в материалах гражданского дела № 2-3105/19 (УИД 63RS0045-01-2019-003260-84).