75RS0№,,,,,-38

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 июня 2025 года ,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Нерчинский районный суд ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 

в составе председательствующего - судьи Быковой Ю.В., 

при секретаре Дунаевой Е.В., 

с участием представителя процессуального истца – заместителя прокурора ,,,,,,,,,,,,,,,,,, Рыжинской Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании

гражданское дело №,,,,,

по иску прокурора ,,,,,,,,,,,,,,,,,, в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения ,,,,,,,,,,,,,,,,,, о взыскании расходов на приобретение лекарственных средств, о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами

У С Т А Н О В И Л:

Прокуратурой района проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении в части обеспечения лекарственными препаратами для лечения имеющегося заболевания, в ходе которой установлено следующее.

Установлено, что что ФИО1 ** ** **** г.р., состоит на учете участкового терапевта ГУЗ «,,,,,,,,,,,, ЦРБ» с диагнозом «,,,,,,,,,,,,,,,,».

Согласно рекомендации врача - пульмонолога ФИО1 назначены: ингаляции Будесокид+Форматерол, Инг. Тиотропия бромид.

В течении 2024,2025 года лекарственными средствами, а именно ингаляции Будесонид+Форматерол, инг. Тиотропия бромид (Беродуал), предназначенными для лечения имеющихся у него заболеваний, в полном объеме не обеспечен. 

В иске прокурор ссылается на ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», полагает, что в течении 2025 года продолжится не обеспечение ФИО1 назначенными препаратами. 

В связи с необеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в полном объеме. ФИО1 приобретал их за свой счет. Так, последним в истекшем периоде 2024 - 2025 года приобретены следующие лекарственные средства: Беродуал (Инг. Тиотропия бромид), Формисонид (Будесонид+Форматерол), с учетом заявления об увеличении исковых требований, на общую сумму 12 116 рубль.

На основании статьи 5 Закона № 433-33K, установленные данным законом меры социальной поддержки являются расходными обязательствами ,,,,,,,,,,,,,,,,,,.

В этой связи непринятие Министерством здравоохранения ,,,,,,,,,,,,,,,,,, мер к своевременному обеспечению ФИО1, имеющего право на обеспечение жизненно важными изделиями медицинского назначения и фактическое возложение ответчиком на нее обязанности самой обеспечивать себя таковыми, нарушает право последнего на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

Обратившись в иском прокурор просит суд взыскать с ,,,,,,,,,,,,,,,,,, в лице Министерства ,,,,,,,,,,,,,,,,,, за счет казны ,,,,,,,,,,,,,,,,,, в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственных препаратов ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, с учетом заявления об увеличении исковых требований, на общую сумму 12 116 рубль, и обязать Министерство здравоохранения ,,,,,,,,,,,,,,,,,, в течении 2025 обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами ,,,,,,,,,,,,, в соответствии с назначением врача.

Не согласившись с заявленными требованиями, представитель ответчика ,,,,,,,,,,,,,,,,,, по доверенности ФИО2 представила возражения на иск, в которых просила в удовлетворении исковых требований отказать. В обоснование своей позиции, ссылаясь на выписанные ФИО1 рецепты, указала, что обязанность по обеспечению льготной категории граждан по обеспечению лекарственными препаратами Министерством здравоохранения ,,,,,,,,,,,,,,,,,, по заявке ГУЗ «,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,» в 2024 голу исполнена в полном объеме.

По делу назначено судебное заседание.

В судебном заседании представитель истца -заместитель прокурора Рыжинская Е.В. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие. Ранее участвуя в судебных заседаниях, поддержал заявленные исковые требования. Дополнительно пояснил, что рецепты на получение лекарственных препаратов врачом поликлиники ему выдавались своевременно при обращении, однако получить лекарственные препараты в аптеке ГУП «Аптечный склад» он не мог, т.к. препараты отсутствовали, он вынужден покупать лекарственные препараты на свои средства, т.к он не имеет возможности каждый день добираться из села в ,,,,,,,,,,,,,,,,,,.

Представитель третьего ГУЗ «,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,» ФИО3 в судебное заседание не явилась. О времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика Министерства ,,,,,,,,,,,,,,,,,, в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. 

Суд, в соответствии со ст.167 ГПК РФ, рассмотрел дело при имеющейся явке.

Выслушав пояснения участника процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Частью 1 ст.41 Конституции Российской Федерации определено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон №323-ФЗ).

В соответствие с п. 2 ст.9 Закон № 323-ФЗ органы государственной власти, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В силу ст.4 ФЗ от 21.11.2011 № 323- ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Частями 1, 2 ст. 19 Закона № 323- ФЗ определено, что к числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья. Указанный принцип в соответствии со ст. 8 Закона № 323- ФЗ обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

П. 5 ст. 10 Закона № 323- ФЗ определено, что право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной системе здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Ст. 29 Закона № 323- ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Положениями ч. 1, 2 ст. 37 Закона № 323- ФЗ установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

В силу п.1 ч.3 ст.80 Закона № 323- ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Из положений ст.81 Закона № 323- ФЗ следует, что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе, перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

В соответствии с часть 1 и 2 статьи 7 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны -здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона № 323-ФЗ органы государственной власти, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, оказание медицинских - услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,- медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в. соответствии со стандартами медицинской помощи.

Из положений статьи 81 Закона № 323-ФЗ следует, что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе, перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых - лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Пунктом 27 раздела 3 Постановления ,,,,,,,,,,,,,,,,,, от 29.12.2021 N 551 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории ,,,,,,,,,,,,,,,,,, на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджету ,,,,,,,,,,,,,,,,,, субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг, в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Согласно п. 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с положениями ст.31.,,,,,,,,,,,,,,,,,, от 25.11.2010 N 433-ЗЗК (ред. от 25.05.2021) "О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан" граждане, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, которым по жизненным показаниям назначены лекарственные препараты, в том числе не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемый Правительством Российской Федерации, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам на лекарственные препараты при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Из названных выше нормативно-правовых актов следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан -при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

ФИО1 имеет вторую группу инвалидности по общему заболеванию (л.д.23-24). 

ФИО1 состоит на диспансерном учете у врача-терапевта участкового ГУЗ «,,,,,,,,,,,,» с диагнозом «,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,»., является получателем льготных лекарственных препаратов (л.д.8).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее по тексту - ППРФ от 30.07.1994 № 890) утвержден Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Бронхиальная астма входит в перечень категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства для лечения этого заболевания отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в перечень заболеваний, являющихся показаниями для санаторно-курортного лечения как взрослых, так и детей (Приложение № 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890; п. 96 разд. I, п. 67 разд. II Приложения № 2 к Приказу Минздрава России от 27.03.2024 № 143н).

Таким образом, диагностированное у ФИО1 заболевание относится к указанному выше перечню, в связи с чем заявитель вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственных препаратов в соответствии с медицинскими показаниями. 

Согласно рекомендации врача-пульмонолога ГУЗ «Краевая клиническая больница» ФИО1 рекомендован постоянный прием препаратов, ингаляции Будесонид+Форматерол(Формисамил), Инг. Тиотропия бромид (Спирива)(л.д.8).

В соответствии с пунктом 1 Постановления ,,,,,,,,,,,,,,,,,, от 27.07.2017 N 319 (ред. от 30.11.2021) "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения ,,,,,,,,,,,,,,,,,," Министерство здравоохранения ,,,,,,,,,,,,,,,,,, является исполнительным органом государственной власти ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах охраны здоровья граждан;

К обязанностям Министерства исходя из п. 3 Положения о порядке организации работы Министерства здравоохранения ,,,,,,,,,,,,,,,,,, по бесплатному лекарственному обеспечению льготных категорий граждан, утвержденного приказом Министерства от 18.12.2019 N 37-П, в том числе отнесены определение финансовой квоты в разрезе программ ОНЛП, PЛO, программе обеспечения больных «орфанными» заболеваниями для каждой медицинской организации исходя из текущего финансирования; доведение до сведения медицинских организаций в разрезе программ ОНЛП, РЛО о финансовой квоте, формах, сроках и условиях подготовки заявки.

Факт обращения ФИО1 в прокуратуру за защитой нарушенного права на получение необходимых лекарственных средств, свидетельствует о нарушении его прав на обеспечение необходимыми лекарственными средствами бесплатно в объеме, определяемом врачом.

Из выписки программного обеспечения АСУОН-Аптека за период 2024,2025 г.г. судом установлено, что врачом Б.Т.А. пациенту ФИО1 выписаны рецепт на лекарственный препарат Будесанид+Формотерол от 11.09.2024 года, по которому истек действия рецепта и препарат не был отпущен ФИО1 Сведения об обналичивании рецепта от 15.08.2024 года на получение данного препарата так же отсутствуют. 

В связи с необеспечением указанным лекарственным препаратом ФИО1 приобрел препарат «Формисанид» (Будесанид+Формотерол ) за счет собственных средств, что подтверждается кассовым чеком от 06.12.2024 года на сумму 2479 рублей (л.д.19), кассовым чеком от 10.01.2025 года на сумму 1937 рублей (л.д.20).

Данный препарат так же не был отпущен ФИО4 по рецепту от 14.02.2025 года, в статусе рецепта указано «заказан».

14.02.2025 ФИО1 приобрел «Формисанид» (Будесанид+Формотерол ) за счет собственных средств, что подтверждается кассовым чеком от 14.02.2025 года на сумму 1132 рубля (л.д.21) 

Поскольку сведения об обеспечении данным лекарственным препаратом суду не представлены, суд полагает, что в связи не обеспечением лекарственным препаратом, приобретение ФИО1 за счет собственных средств «Формисанид» (Будесанид+Формотерол ) 11.04.2025 года на сумму 2 274 рубля (л.д.36) было вынужденной мерой. 

Итого ФИО1 на приобретение лекарственного препарата «Формисанид» (Будесанид+Формотерол ) было потрачено 7 822 рубля.

Представленными доказательствами не подтверждено не обеспечение ФИО1 рекомендованным пульмонологом лекарственным препаратом Титропия бромид (Спирива). Согласно выписки АСУОН-Аптека за период 2024,2025 указанные препарат был отпущен ФИО1 по всем выписанным рецептам.

Доводы стороны истца о необеспечении лекарственным препаратом Беродуал и взыскании с ответчика денежных средств потраченных на его приобретение, возложению на ответчика обязанности по обеспечению истца указанным лекарственным препаратом в течении 2025 года не подлежат удовлетворению.

Лекарственный препарат «Беродуал» (ипратропия бромид+фенотерол) не рекомендован ФИО1 для постоянного применения и согласно выписке АСУОН-Аптека рецепты на бесплатное получение указанного препарата ФИО1 лечащим врачом не выписывались, соответственно у ответчика отсутствуют обязательства перед ФИО1 по обеспечению указанным лекарственным препаратом.

Поскольку Министерство здравоохранения ,,,,,,,,,,,,,,,,,, как главный распорядитель бюджетных средств, в соответствии со ст.158 БК РФ, осуществляет планирование соответствующих расходов бюджета, составляет обоснования бюджетных ассигнований, ведет реестр расходных обязательств, подлежащих исполнению в пределах утвержденных ему лимитов бюджетных обязательств и бюджетных ассигнований, то требование заместителя прокурора к Министерству здравоохранения о возложении обязанности по организации ежемесячного обеспечения материального истца жизненно необходимым лекарственным препаратом, следует признать обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Вместе с тем, вносить предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств, а также по формированию и изменению сводной бюджетной росписи вправе главный распорядитель бюджетных средств, согласно положениям ст.158 БК РФ.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1). Согласно названному перечню право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей-бесплатно имеют дети- инвалиды в возрасте до 18 лет. 

Согласно пункту 4 постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. 

На основании ст.5 Закона № 433-ЗЗK, установленные данным законом меры социальной поддержки являются расходными обязательствами ,,,,,,,,,,,,,,,,,,.

В соответствии с п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, утвержденного Постановлением ,,,,,,,,,,,,,,,,,, от 27.07.2017 № 319 является исполнительным органом государственной власти ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.

К полномочиям Министерства Положением в том числе отнесены организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством ,,,,,,,,,,,,,,,,,, для определенных категорий граждан; организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом

Согласно п. 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из названного выше нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан, является государственной гарантией Российской Федерации.

В связи с наличием инвалидности и диагностированное у ФИО1 заболевание относится к социально значимым, право на получение жизненно необходимых лекарственных препаратов является социальной гарантией государства. В связи с чем заявитель вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственных препаратов в соответствии с медицинскими показаниями.

Вместе с тем, необходимый лекарственный препарат Будесонид+Формотерол ФИО1 своевременно выделен не был.

При этом в соответствии с Положением «О порядке организации работы медицинских организаций по бесплатному лекарственному обеспечению льготных категорий граждан ,,,,,,,,,,,,,,,,,,», утвержденного приказом Министра здравоохранения ,,,,,,,,,,,,,,,,,, от 18.12.2019 года №,,,,,-П руководитель медицинской организации организует работу по подготовке заявок на лекарственные препараты в электронной форме, представленной ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, в пределах финансовой квоты, определенной ,,,,,,,,,,,,,,,,,, (раздел 2 п.3).

Медицинская организация - ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» в Министерства здравоохранения ,,,,,,,,,,,,,,,,,, заявки на потребность в обеспечении лекарственными препаратами на 2024,2025 год направила своевременно.

Вместе с тем, лекарственный препарат Будесонид+Формотерол истцу ФИО1 своевременно со стороны Министерства здравоохранения ,,,,,,,,,,,,,,,,,, не выделен, доказательств обратного суду не предоставлено.

Из приведенных нормативных положений следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - бесплатное обеспечение лиц, страдающих заболеваниями (социально значимыми заболеваниями), за счет соответствующих бюджетных средств (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации ,,,,,,,,,,,,,,,,,,) в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врачей вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – ,,,,,,,,,,,,,,,,,, относится к компетенции Министерства здравоохранения ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами детей-инвалидов, страдающими редкими формами заболеваний. Непринятие мер по обеспечению названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, в том числе и несовершеннолетним, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Не выделение лекарственного препарата Будесонид+Формотерол истцу подтверждается сведениями из информационной базы аптечной сети, вместе с тем принимая во внимание постоянную нуждаемость истца в лекарственных препаратах назначенных для постоянного приема, лекарственный препарат был приобретен истцом за свой счет. Не обеспечение указанным лекарственным препаратом в текущем 2025 году так же установлено судом в ходе рассмотрения дела.

Несение расходов на приобретение лекарственного препарата Будесонид+Формотерол на общую сумму 7 822 рублей документально подтверждено, так же подтверждено, что лекарственный препарат приобретен истцом после не обеспечения им по рецепту врача.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Понесенные истцом расходы на восстановление его нарушенного права (самостоятельное приобретение назначенного по жизненным показаниям лекарственных препаратов, которыми его должны были обеспечить бесплатно) являются его убытками. В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации у истца ФИО1 возникло право требовать с Министерства здравоохранения ,,,,,,,,,,,,,,,,,, полного возмещения причиненных ему убытков. 

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на обоснования своих требований и возражений.

Содержание указанной нормы закона следует рассматривать в контексте п. 3 ст. 123 Конституции РФ и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон в отстаивании и защите своих прав.

Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы (ст. 67 ГПК РФ).

Поскольку не исполнение возложенных на Министерство здравоохранения ,,,,,,,,,,,,,,,,,, в рамках имеющихся полномочий на обеспечение лекарственными препаратами в 2024-2025 году заявителя ФИО1 могло поставить под угрозу его жизнь и здоровье, таким образом, требования прокурора подлежат удовлетворению частично.

По мнению суда, в условиях состязательности процесса, истец представил суду достаточные доказательства тому, что ответчик Министерство здравоохранения ,,,,,,,,,,,,,,,,,, ненадлежащим образом исполнял возложенные на него обязательства по бесплатному обеспечению истца необходимыми лекарственными препаратами, связи с чем, заявленные истцом требования являются обоснованными и подлежащими удовлетворению в части установленных судом обстоятельств.

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

Исковые требования прокурора -удовлетворить частично.

Взыскать в пользу ФИО1 (паспорт №,,,,, выдан ** ** **** УМВД по ,,,,,,,,,,,,,,,,,,) с ,,,,,,,,,,,,,,,,,, в лице Министерства здравоохранения ,,,,,,,,,,,,,,,,,, (ИНН №,,,,,) денежные седства потраченные на приобретение лекарственных препаратов в размере 7 822 рублей.

Обязать Министерство здравоохранения ,,,,,,,,,,,,,,,,,, (ИНН №,,,,,) в пределах выделенных бюджетных ассигнований организовать своевременное обеспечение в течении 2025 года ФИО1 лекарственным препаратом Будесонид+Формотерол в соответствии с назначением врача.

В удовлетворении остальных требований отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке, апелляционную жалобу вправе подать также лица, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос, о правах и обязанностях, которых, не был разрешен судом.

Апелляционные жалобы подаются через Нерчинский районный суд ,,,,,,,,,,,,,,,,,, в ,,,,,,,,,,,,,,,,,,вой суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий,

Мотивированное решение изготовлено ** ** ****.