РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 мая 2019 года г. Богородицк

Богородицкий районный суд Тульской области в составе:

председательствующего Давыдовой Н.В.,

при секретаре Меркуловой Е.С.,

с участием старшего помощника Богородицкого межрайонного прокурора Юрьевой М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело №2-419/2019 по заявлению Богородицкого межрайонного прокурора в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страховании Тульской области к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение лица, пострадавшего от преступления, 

Установил:

Богородицкий межрайонный прокурор обратился в суд с заявлением в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение лица, пострадавшего от преступления, указывая о том, что в период времени с 23 часов 30 минут 09 июля 2018 года по 03 часа 57 минут 10 июля 2018 года ФИО1 совместно с ФИО5 находились в беседке, расположенной в городском саду 

<

адрес>, где распивали спиртные напитки. Во время распития спиртных напитков на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, между ФИО1 и ФИО5 возникла ссора, в ходе которой ФИО1, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО5, стал избивать его, нанеся по голове и лицу последнего не менее 4 ударов руками.

Преступными действиями ФИО1 потерпевшему ФИО5 причинены повреждения - 

<

данные изъяты>, что согласно медицинским критериям, является тяжким вредом здоровью, как опасные для жизни. Установлено, что в результате преступленных действий ФИО1 причинившего потерпевшему телесные повреждения, ФИО5 находился на стационарном лечении в ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» с 11.07.2018 года по 17.07.2018 года, в ГУЗ «Богородицкая ЦРБ» с 17.07.2018 года по 02.08.2018 года и с 03.08.2018 года по 14.08.2018 года.

Согласно выписке из сводного персонифицированного реестра счетов на оплату медицинских услуг, на лечение ФИО5 затрачено 73 101 рубль 14 копеек.

ФИО5 имеет полис обязательного медицинского страхования и застрахован в филиале ООО «Капитал МС». На его лечение было затрачено денежных средств 73 101 рубль 14 копеек, поступивших из ТФОМС Тульской области.

Учитывая, что расходы ТФОМС Тульской области были понесены в связи с противоправными действиями ФИО1, он в соответствии со ст. 1064 ГК РФ обязан возместить ущерб в полном объеме.

Приговором 

<

данные изъяты> районного суда от 10 декабря 2018 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ.

На основании ст.45 ГПК РФ, ст.1064 ГК РФ, ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»,просил:

взыскать с ФИО1 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тульской области - 73 101 рубль 14 копеек в счет возмещения ущерба, затраченного на оказание стационарной медицинской помощи ФИО5.

В судебном заседании старший помощник Богородицкого межрайонного прокурора Юрьева М.С. поддержала заявление по изложенным в нем основаниям. Просила:

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тульской области 73 101 рубль 14 копеек в счет возмещения ущерба, затраченного на оказание стационарной медицинской помощи ФИО5.

В судебное заседание не явился представитель истца, Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тульской области, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседание. Представлено заявление директора ТФОМС Тульской области о рассмотрении заявления в отсутствие представителя ТФОМС Тульской области, исковые требования поддерживают в указанном размере.

В судебное заседание не явился ответчик ФИО1, отбывающий наказание в ИК-6 УФСИН России по Тульской области. ФИО1 извещался надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, ходатайство о рассмотрении дела с его участием не заявлял.

По основаниям, предусмотренным ст.167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц.

Выслушав старшего помощника Богородицкого межрайонного прокурора Юрьеву М.С., исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона N 326 от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования относятся, в том числе, уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения; установление в территориальных программах обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования; финансовое обеспечение и реализация территориальных программ обязательного медицинского страхования в размере, превышающем размер субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов.

Согласно ч. 1,3,5 ст. 31 указанного Федерального закона Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи страхованному лицу.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2016 года N1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), средства обязательного медицинского страхования.

За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и предусматривающей первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь, скорую медицинскую, специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, а также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях: травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением правительства Тульской области от 30 декабря 2016 года № 662, предусмотрено, что населению Тульской области бесплатно предоставляются первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, в том числе, в стационаре.

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджета Тульской области, средства обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь на территории Тульской области оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.

За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и предусматривающей первичную медико-санитарную, специализированную (за исключением высокотехнологичной), медицинскую помощь, а также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Как видно из Перечня учреждений здравоохранения Тульской области, финансируемых из бюджета Тульской области и бюджетов муниципальных образований, являющегося приложением к «территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов», ГУЗ «Богородицкая центральная районная больница» финансируется, в том числе из средств бюджета Тульской области.

Разрешая спорные правоотношения, судом установлено, что в период времени с 23 часов 30 минут 09 июля 2018 года по 03 часа 57 минут 10 июля 2018 года ФИО1 совместно с ФИО5 находились в беседке, расположенной в городском саду 

<

адрес>, где распивали спиртные напитки. Во время распития спиртных напитков на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, между ФИО1 и ФИО5 возникла ссора, в ходе которой ФИО1, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО5, стал избивать его, нанеся по голове и лицу последнего не менее 4 ударов руками.

Преступными действиями ФИО1 потерпевшему ФИО5 причинены повреждения - 

<

данные изъяты>, что согласно медицинским критериям, является тяжким вредом здоровью, как опасные для жизни. 

Данные обстоятельства подтверждаются приговором 

<

данные изъяты> районного суда 

<

данные изъяты> области от 10.12.2018 года, вступившим в законную силу 04.02.2019 года.

Как следует из приговора 

<

данные изъяты> районного суда 

<

данные изъяты> области от 10.12.2018 года, ФИО1 был признан виновным в совершении умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, при указанных выше обстоятельствах, и был осужден по ч.1 ст.111 УК РФ к наказанию в виде лишения свободы на срок 2 (два) года с отбыванием наказания в колонии общего режима.

Апелляционным определением Судебной коллегии по уголовным делам 

<

данные изъяты> областного суда от ДД.ММ.ГГГГ приговор в отношении ФИО1 оставлен без изменений, а апелляционная жалоба осужденного ФИО1 без удовлетворения.

В результате противоправных действий ФИО1, причинившего потерпевшему телесные повреждения, ФИО5 находился на стационарном лечении в ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» с 11.07.2018 года по 17.07.2018 года, в ГУЗ «Богородицкая ЦРБ» с 17.07.2018 года по 02.08.2018 года и с 03.08.2018 года по 14.08.2018 года.

ФИО5 имеет полис обязательного медицинского страхования и застрахован в филиале ООО «Капитал МС». На его лечение были затрачены денежные средства в размере 73 101 рубль 14 копеек, поступивших из ТФОМС Тульской области, что подтверждается выпиской из сводного персонифицированного реестра счетов на оплату медицинских услуг.

С учетом изложенных обстоятельств, оценив представленные доказательства, в соответствии с требованиями относимости, допустимости и достоверности, согласно ст. 67 ГПК РФ, судом установлено, что по вине ФИО1 был причинен вред здоровью ФИО5, имеющему полис обязательного медицинского страхования, ТФОМС понесены затраты на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу в размере 73 101 рубль 14 копеек.

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

Согласно положениям ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В силу ст. 13 Федерального закона Российской Федерации "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

При этом суд учитывает, что территориальный фонд - некоммерческая организация, созданная субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В связи с чем, прокурор вправе предъявить иск в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области.

По изложенным основаниям заявление Богородицкого межрайонного прокурора в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение лица, пострадавшего от преступления, подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно п.9 ч.1 ст.333.36 Налогового Кодекса РФ, от уплаты государственной пошлины освобождаются, в том числе, прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований;

В соответствии с положениями ч. 1 ст. 103 ГПК РФ госпошлина, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая положения части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, статьи 333.19 п. 9, статьи 333.19 ч.1 п.1 Налогового кодекса РФ, поскольку заявленные требования удовлетворены в полном объеме, суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход бюджета муниципального образования Богородицкий район Тульской области государственную пошлину в размере –2 393 рубля 03 коп. (требование имущественного характера – 73 101,14 рублей).

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

заявление Богородицкого межрайонного прокурора в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение лица, пострадавшего от преступления, удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца 

<

адрес>, зарегистрированного по адресу: 

<

адрес>, отбывающего наказание в ФКУ ИК-№ УФСИН по 

<

данные изъяты> области) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> 73 101 (семьдесят три тысячи сто один) рубль 14 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования Богородицкий район Тульской области государственную пошлину в размере 2 393 рублей 03 коп.

Реквизиты для уплаты государственной пошлины: наименование получателя платежа: УФК по Тульской области (МИ ФНС РФ №9 по Тульской области), наименование платежа: госпошлина в суд общей юрисдикции, наименование банка: ГРКЦ ГУ Банка России по Тульской области г.Тула, расчетный счет: 

<

***> в УФК по Тульской области (ИФНС по Богородицкому району), ИНН: 

<

***>, ОКТМО: 70608101 (г.Богородицк Богородицкого района), КПП: 711701001, БИК: 047003001, Код бюджетной классификации:18210803010011000110.

Решение может быть обжаловано в Тульский областной суд в течение месяца через Богородицкий районный суд Тульской области в апелляционном порядке со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий

Мотивированное решение изготовлено 10.05.2019 года