Дело № 2-340/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Алтайское 29 июля 2020 года

Алтайский районный суд Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Кунтуева Д.Б.,

при секретаре Крестьяниновой Е.Ю.,

с участием помощника прокурора 

Алтайского района Алтайского края Балахниной О.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску прокурора Алтайского района Алтайского края в интересах ФИО1 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Алтайская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Алтайского края о возложении обязанности по организации и обеспечению медицинской помощи методом гемодиализа, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Алтайского района Алтайского края обратился в суд с указанным иском в интересах ФИО1 к КГБУЗ «Алтайская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Алтайского края, в котором просит возложить на Министерство здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Алтайская Центральная районная больница» обязанность по организации и обеспечению доставки ФИО1, страдающей хронической почечной недостаточностью, от места ее фактического проживания до места получения медицинской помощи методом гемодиализа и обратно по графику гемодиализа, обеспечить финансирование указанных мероприятий.

В обоснование своих требований прокурор указывает, что ФИО1 является инвали

<

адрес> группы, инвалидность установлена бессрочно. ФИО1 проживает в 

<

адрес>, имеет хроническое заболевание: хронический гломерулонефрит, смешанный вариант с исходом в нефросклероз. Хроническая болезнь почек С5 Д. Программный гемодиализ с ДД.ММ.ГГГГ. Функционирующая артериовенозная фистула левого предплечья. 

В связи с указанным заболеванием ей показано прохождение регулярного, 3 раза в неделю по 4 часа лечения программным гемодиализом в отделении диализа в ООО «Нефролайн-Барнаул» в 

<

адрес> по адресу: 

<

адрес>. Данная процедура для истца является жизненно необходимой и является основным методом лечения.

В настоящее время между 

<

адрес> и 

<

адрес>, а также между 

<

адрес> и 

<

адрес> существует только регулярное автомобильное сообщение.

Ближайшим на расстоянии, превышающем 60 км от 

<

адрес> лечебным учреждением, в котором организовано оказание специализированной медицинской помощи посредством гемодиализа пациентам с хронической почечной недостаточностью является краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница, 

<

адрес>».

Учитывая тот факт, что гемодиализ на территории населённого пункта где проживает истец (

<

адрес>) не проводится, необходимая доступность медицинской помощи не обеспечена, такая услуга доступна в ближайшем населённом пункте - 

<

адрес>, при необходимости ФИО1 в данной медицинской помощи три раза в неделю, принимая во внимание тот факт, что расходы на перевозку до лечебного учреждения проводящего процедуру гемодиализа, в состав тарифа за счёт средств ОМС не входит, на Министерстве здравоохранения 

<

адрес> лежит обязанность по финансированию перевозки нуждающихся в медицинской помощи граждан до лечебного учреждения и обратно с целью оказания специализированной медицинской помощи - гемодиализа.

<

адрес> гарантировало за счёт средств обязательного медицинского страхования застрахованным лицам на территории 

<

адрес> оказание специализированной медицинской помощи, включая проведение лечения методом диализа, следовательно, обязанность по организации и обеспечению бесплатной медицинской услугой по транспортировке истца от места жительства до места получения специализированной медицинской помощи методом гемодиализа и обратно в соответствии с графиком лежит на КГБУЗ «Алтайская ЦРБ» и Министерстве здравоохранения 

<

адрес>.

Помощник прокурора 

<

адрес> Балахнина О.Г. в судебном заседании поддержала исковые требования прокурора в полном объеме, просила иск удовлетворить по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Материальный истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена надлежаще, в заявлении просила дело рассмотреть в ее отсутствие. 

Ответчик Министерство здравоохранения 

<

адрес> в судебное заседание явку своего представителя не обеспечило, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещено надлежаще. В представленном отзыве на исковое заявление представитель ответчика – Министр здравоохранения 

<

адрес> ФИО2 иск не признал, считая его необоснованным, и в его удовлетворении просил отказать в полном объеме на том основании, что ни федеральным законодательством, ни законодательством 

<

адрес> решение вопроса о транспортировке граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом гемодиализа, не отнесено к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации. Кроме того, на территории 

<

адрес> механизм доставки граждан, страдающих почечной недостаточностью, определен путем возмещения расходов по оплате проезда на междугородный проезд к месту лечения и обратно в результате принятия 

<

адрес> постановления от ДД.ММ.ГГГГ № «О внесении изменений в постановление 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №».

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, оценив в совокупности представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - далее по тексту Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации, среди прочих видов медицинских услуг, специализированной медицинской помощи. 

Под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя представление медицинских услуг (п. 3 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно п. 4 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская услуга – это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение. 

Согласно ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи представляется, в том числе, специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи. 

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 

Согласно п. 2 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология», утвержденного приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 18.01.2012 №17н, медицинская помощь взрослому населению по данному профилю оказывается в рамках, в том числе, специализированной медицинской помощи.

В настоящее время основным способом лечения хронической почечной недостаточности является заместительная почечная терапия, которая осуществляется посредством гемодиализа.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2002 № 254 «О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации» диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества.

Согласно п. 1, 6 Положения об организации деятельности отделения диализа, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.08.2002 № 254, отделение диализа является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения (стационара), оказывающим специализированную медицинскую помощь больным, нуждающимся в проведении почечной заместительной терапии методами гемо- и перитонеального диализа. Проведение заместительной почечной терапии методом программного гемодиализа является специализированной медицинской помощью и подпадает под категорию бесплатной медицинской помощи для населения.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1271-н заместительная терапия методом гемодиализа и перитонеального диализа отнесена к специализированной медицинской помощи.

Специфика заболевания и самой процедуры гемодиализа обуславливает необходимость обеспечения транспортировки граждан в медицинские учреждения, оказывающие указанную медицинскую услугу. Следовательно, транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом программного гемодиализа, является составляющей частью мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры гемодиализа

В соответствии с ч.2 ст. 83 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной медицинской помощи осуществляется за счет: средств обязательного медицинского страхования; бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования); бюджетных ассигнований федерального бюджета, источником которых в том числе являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, выделяемых медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования); иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Разделом 6 письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2019 № 11-7/И/2-12330 «О направлении разъяснений по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» предусмотрено, что заместительная почечная терапия методами гемодиализа и перитонеального диализа застрахованным лицам проводится в рамках первичной специализированной и специализированной медицинской помощи и оплачивается по тарифам, утвержденным в установленном порядке за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе в части приобретения расходных материалов; при этом проезд пациентов до места оказания медицинских услуг не включен в тариф на оплату медицинской помощи.

Во исполнение приведенных выше положений федерального законодательства Постановлением Правительства Алтайского края от 31.12.2019 № 545 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее – Программа). 

В разделе I Программы устанавливается перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно; нормативы объема медицинской помощи; нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи; подушевые нормативы финансирования; порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь, и способы ее оплаты; порядок и условия предоставления медицинской помощи. 

Разделом V Программы определено, что источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, краевого бюджета, средства обязательного медицинского страхования. 

В соответствии с разделом II Программы гражданам Российской Федерации в рамках Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. 

Разделом V Программы также установлено, что за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета может осуществляться транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

В соответствии с правовой позицией, изложенной в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 06.06.2002 №115-О, провозглашая право на охрану здоровья и медицинскую помощь одним из основных конституционных прав, государство обязано осуществлять комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья населения, в том числе посредством развития государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения, установления правовых гарантий получения каждым необходимой медико-социальной помощи. Признание основополагающей роли охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества, ответственности государства за сохранение и укрепление здоровья граждан предопределяет содержание правового регулирования отношений, связанных с реализацией данного конституционного права, характер норм, регулирующих оказание гражданам медицинской помощи.

Как следует из материалов дела, ФИО1, проживающая по адресу: 

<

адрес>, является инвалидом первой группы, инвалидность установлена бессрочно (л.д.7-8).

По состоянию здоровья ФИО1 нуждается в получении медицинской помощи методом заместительной терапии гемодиализ, который проводится ей в отделении диализа ООО «Нефролайн-Барнаул» в 

<

адрес> с ДД.ММ.ГГГГ, режим гемодиализов 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница) по 4 часа с 09:00 часов до 13:00 часов (л.д.12-13).

Согласно информации ООО «Баранча» от ДД.ММ.ГГГГ пассажирские перевозки по маршруту Алтайское – 

<

адрес> осуществляет ООО «Баранча» ежедневно автобусами по маршрутам №, №, время отправления из 

<

адрес> по маршруту № – 09:15 час., время отправления из 

<

адрес> в 13:25 час., время отправления из 

<

адрес> по маршруту № – 16:25 час., время отправления из 

<

адрес> в 18:55 час.

При этом указанный центр (отделение гемодиализа) находится на расстоянии 94 километров от места постоянного проживания материального истца.

Таким образом, столь значительное удаление специализированного медицинского учреждения, оказывающего, в том числе ФИО1, заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа, от места ее постоянного жительства, создаёт для нее значительные трудности, связанные с необходимостью по жизненным показаниям 3 раза в неделю для получения медицинской услуги ездить из 

<

адрес> в 

<

адрес>, что свидетельствует о нарушении принципа доступности медицинской помощи гражданам, поскольку в данном случае доступность медицинской помощи напрямую зависит от физической возможности инвалида 1 группы преодолевать для получения каждой такой жизненно необходимой процедуры расстояние в 188 километров за свой счёт (туда и обратно), не смотря на состояние своего здоровья. 

Транспортная доступность или так называемая географическая доступность означает, что каждый человек может обратиться к врачу в пределах границ населенного пункта, где он проживает, либо в течение разумного времени передвижения до медицинского учреждения с учётом доступных транспортных средств.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что транспортировка граждан в медицинские учреждения для получения специализированной медицинской помощи в виде проведения заместительной терапии методом гемодиализа, не относящаяся непосредственно к медицинской услуге, понятие которой определено пунктом 4 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ, является составной частью мероприятия по её оказанию, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры гемодиализа, то есть охватывается понятием медицинской помощи, в том числе специализированной медицинской помощи. 

Пунктом 6 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится, в том числе, создание в пределах компетенции, определённой законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи и обеспечения её доступности для граждан.

В соответствии с пунктом 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения 

<

адрес>, утверждённого указом 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство здравоохранения 

<

адрес> является органом исполнительной власти, обеспечивающим на территории 

<

адрес> реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и фармацевтической деятельности. 

Согласно пункту 2.1 названного Положения Министерство здравоохранения 

<

адрес> в установленной сфере деятельности наделено полномочиями, в том числе по разработке и реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; по обеспечению оказания населению 

<

адрес> первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в подведомственных медицинских организациях. 

Поскольку транспортировка больных хронической почечной недостаточностью в медицинское учреждение, оказывающее специализированную медицинскую помощь в виде заместительной терапии методом программного гемодиализа является в данном случае составляющей частью мероприятия по её оказанию, обязанность по организации и обеспечению бесплатной медицинской услугой по транспортировке материального истца от места жительства до места получения специализированной медицинской помощи методом гемодиализа и обратно в соответствии с графиком гемодиализа суд возлагает на ответчика - Министерство здравоохранения 

<

адрес>.

При этом суд также исходит из того, что 

<

адрес> гарантировало за счет средств обязательного медицинского страхования застрахованным лицам на территории 

<

адрес> оказание специализированной медицинской помощи, включая проведение лечения методом диализа, следовательно, обязанность по организации и обеспечению бесплатной медицинской услугой по транспортировке материального истца от места жительства до места получения специализированной медицинской помощи методом гемодиализа и обратно в соответствии с графиком гемодиализа лежит на Министерстве здравоохранения 

<

адрес>, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению.

Доводы представителя Министерства здравоохранения 

<

адрес> о том, что на территории 

<

адрес> механизм доставки граждан, страдающих почечной недостаточностью в настоящее время определен путем возмещения расходов по оплате проезда на междугородный проезд к месту лечения и обратно в результате принятия 

<

адрес> постановления от ДД.ММ.ГГГГ № «О внесении изменений в постановление 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №», судом отклоняются ввиду следующего.

Действительно, постановлением 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № внесены изменения в Правила предоставления материальной помощи малоимущим гражданам и гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, утвержденные постановлением 

<

адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ (далее по тексту – Правила). 

Согласно абз. 2 подпункта 3 пункта 4 Правил одним из видов материальной помощи в денежной форме, являющейся единовременной выплатой, является материальная помощь гражданам, нуждающимся в проведении процедур гемодиализа, в виде компенсации затрат, связанных с проездом в пределах территории 

<

адрес> к месту проведения процедур гемодиализа и обратно железнодорожным и (или) автомобильным транспортом.

В соответствии с п. 5 Правил материальная помощь малоимущим гражданам и семьям, гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, в денежной форме оказывается в пределах средств, предусмотренных законом 

<

адрес> о краевом бюджете на очередной финансовый год и на плановый период.

Порядок же рассмотрения обращений малоимущих граждан и граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, о предоставлении материальной помощи и ее размер определяются Министерством социальной защиты 

<

адрес> (п. 6 Правил).

При этом согласно п.п. 9 п. 22 Порядка рассмотрения обращений малоимущих граждан и семей, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, о предоставлении материальной помощи, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, в качестве одного из оснований для отказа заявителю в предоставлении материальной помощи является отсутствие средств краевого бюджета на финансирование указанных расходов в текущем финансовом году.

Таким образом, при отсутствии средств краевого бюджета на финансирование расходов по доставке истца к месту проведении процедуры гемодиализа и обратно, в предоставлении материальной помощи будет отказано на законных основаниях, что, в свою очередь затруднит либо сделает невозможным прохождение истцом процедуры гемодиализа.

Кроме того, анализируя изложенное, суд приходит к выводу, учитывая единовременный характер материальной помощи гражданам, нуждающимся в проведении процедур гемодиализа, в виде компенсации затрат, связанных с проездом в пределах территории 

<

адрес> к месту проведения процедур гемодиализа и обратно, что законодательное закрепление права на материальную помощь, не является гарантией полной компенсации расходов истца на проезд, поскольку процедура гемодиализа должна проводиться три раза в неделю, предусмотреть же объем расходов, которые понесет истец, учитывая возможность передвижения как автомобильным (автобус, маршрутное такси, такси), так и железнодорожным транспортом, не представляется возможным.

Кроме того, последним абзацем раздела V Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов предусмотрено, что оплата услуги по транспортировке пациентов осуществляется органами социальной защиты населения 

<

адрес>.

Из анализа содержания указанной нормы следует, что оплата услуги может быть произведена как самому гражданину, так и органу, оказавшему такую услугу, в данном случае – Министерству здравоохранения 

<

адрес>. При этом, второй способ оплаты, учитывая безотлагательный характер услуг по доставке истца к месту проведении процедуры гемодиализа и обратно, учитывая инвалидность 1 группы у истца, отдаленность места его проживания от органов исполнительной власти 

<

адрес>, является более предпочтительным. 

Отсутствие на уровне 

<

адрес> нормы, регулирующей вопрос о доставке лиц, страдающих почечной недостаточностью, в медицинское учреждение для оказания специализированной медицинской помощи, а также не включение таких расходов в структуру тарифов на оплату медицинской помощи не может являться основанием для отказа в получении истцом такой помощи.

Не включение в состав тарифа на обязательное медицинское страхование расходов на доставку пациентов на гемодиализ в рамках программы государственных гарантий медицинская эвакуация пациентов, страдающих почечной недостаточностью, а также то, что доставка пациентов для прохождения гемодиализа является транспортной услугой, обеспечение амбулаторных больных транспортными услугами не входит в компетенцию Министерства здравоохранения 

<

адрес> не является основанием для отказа в удовлетворении иска и возложении на указанное Министерство заявленной в иске обязанности, поскольку 

<

адрес> гарантировало за счет средств обязательного медицинского страхования застрахованным лицам на территории 

<

адрес> оказание специализированной медицинской помощи, включая проведение лечения методом диализа, при этом оказание такой помощи возложено на Министерство здравоохранения 

<

адрес>.

Поскольку судом установлено, что среди участников Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной Постановлением 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, КГБУЗ «Алтайская ЦРБ» не значится, выполнение указанных программ возложено вышеуказанными правовыми актами на субъект Российской Федерации – 

<

адрес>. 

Таким образом, полномочия в сфере оказания специализированной медицинской помощи КГБУЗ «Алтайская ЦРБ» субъектом Российской Федерации не передавались, а, следовательно, КГБУЗ «Алтайская ЦРБ» является ненадлежащим ответчиком по делу. В связи с чем, оснований для возложения на КГБУЗ «Алтайская ЦРБ» обязанности по транспортировке материального истца ФИО1, страдающей хронической почечной недостаточностью, не имеется, а поэтому исковые требования прокурора в этой части подлежат оставлению без удовлетворения. 

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным; вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Принимая во внимание наличие по настоящему делу особых обстоятельств, связанных с состоянием здоровья материального истца ФИО1, являющейся инвали

<

адрес> группы, необходимостью по жизненным показаниям получения ею специализированной высокотехнологичной медицинской помощи в ООО «Нефролайн-Барнаул» в 

<

адрес> по графику проведения гемодиализа – 3 раза в неделю, ее имущественным и социальным положением, суд считает необходимым обратить настоящее решение к немедленному исполнению. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199, ст. 212 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора 

<

адрес> в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения 

<

адрес> о возложении обязанности по организации и обеспечению медицинской помощи методом гемодиализа удовлетворить. 

Обязать Министерство здравоохранения 

<

адрес> организовать и обеспечить доставку ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдающей хронической почечной недостаточностью, проживающей по адресу: 

<

адрес>, от места ее фактического проживания до места получения медицинской помощи методом гемодиализа и обратно по графику гемодиализа, а также обеспечить финансирование указанных мероприятий. 

Исковые требования прокурора 

<

адрес> в интересах ФИО1 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Алтайская центральная районная больница» оставить без удовлетворения. 

Обратить решение суда к немедленному исполнению. 

Решение может быть обжаловано в 

<

адрес>вой суд через Алтайский районный суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Председательствующий Д.Б. Кунтуев

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий Д.Б. Кунтуев