Дело № 2-300/2018

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

Балейский городской суд Забайкальского края в составе: 

председательствующего судьи Щегловой О.Ю.,

при секретаре Гончаренко Н.М.

с участием истца ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Балей 24 мая 2018 года гражданское дело по иску ФИО1 к Фонду социального страхования Российской Федерации в лице Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о признании профзаболевания страховым случаем и назначении страховых выплат,

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1 обратился в суд с иском к Фонду социального страхования Российской Федерации в лице Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о признании профзаболевания страховым случаем и назначении страховых выплат. 

Свои требования мотивировал тем, что длительное время проработал на горных предприятиях с полным рабочим днем под землей с вредными условиями труда.

27.03.2017 года в отношении него был составлен Акт о случае профессионального заболевания-

<

данные изъяты>.

27.03.2017 года в отношении него был составлен Акт о случае профессионального заболевания-

<

данные изъяты>

19.06.2017 года Главным бюро медико-санитарной экспертизы по Забайкальскому краю истцу было установлено 20% утраты трудоспособности по профессиональному заболеванию- 

<

данные изъяты>, справка СерииМСЭ-2006 № 0208161

19.06.2017 года Главным бюро медико-социальной экспертизы по Забайкальскому краю истцу было установлено 10 % утраты трудоспособности по профессиональному заболеванию-

<

данные изъяты>, Справка Серии МСЭ-2006 № 0208162

07.02.2018 года ответчик направил истцу ответ в котором отказал в признании случаев профессиональных заболеваний-страховыми, регистрации страхового случая и назначении страховых выплат.

На основании изложенного истец просил признать незаконным отказ Государственного учреждения - Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о назначении страховых выплат в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 07.02.2018 года № 08-18/7708-2599, обязать ответчика оформить страховой случай в соответствии с требованиями действующего законодательства, начислить и выплатить истцу единовременную страховую выплату, начислить ежемесячную страховую выплату со дня страхового случая. 

Определением суда от 26.04.2018 года в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, привлечено ЗАО «Зун-Хада», которое о рассмотрении дела уведомлялось надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направило.

В судебном заседании истец ФИО1 поддержал исковые требования, подтвердив вышеизложенные обстоятельства. 

Представитель ответчика - П., действующий на основании доверенности, в судебное заседание не явился, предварительно ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия. Направил в суд отзыв на исковое заявление, суть которого сводится к тому, что на основании проведенной экспертизы по проверке наступления страхового случая, случай профессионального заболевания ФИО1 признан не страховым, так как в настоящее время связь между указанным диагнозом и характером работы пострадавшего отсутствует. Расследование случая профессионального заболевания проведено с нарушением положений Постановления Правительства РФ от 15 декабря 2000 года № 967 «Об утверждении положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний». Права истца ответчиком не нарушены, поскольку страховщик в соответствии с Законом имеет право квалифицировать случай профессионального заболевания как страховой или не страховой на основании представленных материалов расследования. На основании изложенного в удовлетворении иска просил отказать.

Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных истцом исковых требований, вследствие чего они подлежат удовлетворению.

В соответствии с Конституцией РФ в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).

Среди основных принципов правового регулирования трудовых отношений, закрепленных статьей 2 Трудового кодекса РФ, предусмотрены такие, как обязательность возмещения вреда, причиненного работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, и обеспечение права на обязательное социальное страхование.

Кроме того, Трудовой кодекс РФ особо закрепляет право работника на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда, гарантируя его обязательным социальным страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральным законом (статья 219 Трудового кодекса Российской Федерации).

Правовое регулирование отношений по социальному обеспечению в случае болезни, вызванной воздействием неблагоприятных факторов при исполнении трудовых обязанностей, осуществляется по нормам Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которыми предусмотрено, что обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, устанавливается для социальной защиты застрахованных путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию в возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении обязанностей по трудовому договору.

В силу статьи 3 указанного Закона, обязательства страховщика осуществлять социальное обеспечение по данному виду страхования возникает при наступлении страхового случая, который определяется как подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

В соответствии с абз. 9 ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного лица, происшедший вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Согласно абз. 11 ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

В силу п. 1 ст. 7 указанного Федерального закона, право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В январе 2018 года ФИО1 обратился в Фонд социального страхования Российской Федерации в лице Государственного учреждения - Московского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о назначении страховых выплат в связи с установленным профессиональным заболеванием. 

Согласно ответа Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Государственного учреждения - Московского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации № 08-18/7708-2599 от 07.02.2018 года, ФИО1 было отказано в назначении страхового обеспечения, по тем основаниям, что экспертиза назначенная Отделением Фонда для проверки наступления страхового случая квалифицировала случаи профессиональных заболеваний ФИО1 как не страховые.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела (в частности записями в трудовой книжке) истец с 01.10.2000 года по 08.01.2002 года работал в ЗАО « Зун Хада» в должности проходчика с полным рабочим днем под землей. За указанный период трудовой деятельности в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, а также в условиях воздействия локальной и общей вибрации, шума, токсичных газов, образующихся в результате проведения взрывных работ, тяжелых физических перегрузок, неблагоприятного микроклимата истец приобрел профессиональное заболевание. 

Согласно акта о случае профессионального заболевания от 27.03.2017 года о проведенном расследовании случая профессионального заболевания - ФИО1 выставлен заключительный диагноз: 

<

данные изъяты>. Наименование организации ЗАО « Зун Хада». Установлено, что настоящее заболевание является профессиональным и возникло в результате длительного воздействия вредных производственных факторов, в частности локальной вибрации, превышающей предельно допустимые значения(л.д. 8-10).

Указанный акт в установленном законом порядке не оспорен, не признан недействительным.

Из материалов дела следует, что истцу на основании указанного выше акта с 19.06.2017 года по 01.07.2019 года учреждением медико-социальной экспертизы установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 20%, что подтверждается справкой Бюро МСЭ-№ 8 Серия МСЭ-2006 № 0208161 от 19.06.2017 года (л.д.15)

Согласно акта о случае профессионального заболевания от 27.03.2017 года о проведенном расследовании случая профессионального заболевания - ФИО1 выставлен заключительный диагноз: 

<

данные изъяты>. Наименование организации ЗАО « Зун Хада». Установлено, что настоящее заболевание является профессиональным и возникло в результате длительного воздействия вредных производственных факторов, в частности шума, превышающего предельно допустимые значения.

Указанный акт так же в установленном законом порядке не оспорен, не признан недействительным.

На основании указанного выше акта с 19.06.2017 года по 01.07.2019 года учреждением медико-социальной экспертизы истцу установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 10%, что подтверждается справками Бюро МСЭ-№ 8 Серия МСЭ-2006 № 0208162 от 19.06.2017 года (л.д.16)

Согласно заключению № 25 от 09.03.2016 года ФИО1 выставлен основной диагноз: 

<

данные изъяты>. Место работы указано ЗАО « Зун-Хада». (л.д. 17)

Дополнение к санитарно-гигиенической характеристике условий труда от 04.03.2016 года ; 002/802-05-02 свидетельствует о том, что условия труда на рабочем месте проходчика относятся к категории вредных; высокого уровня шума, общей вибрации, превышающие предельно допустимый уровень, высокого содержания в воздухе рабочей зоны кремнийсодержащих аэрозолей, выше допустимых концентраций. 

С учетом имеющихся в деле доказательств, бесспорно подтверждающих наличие у истца профессиональных заболеваний, суд приходит к выводу о признании профессиональных заболеваний истца, установленных Актами от 27.03.2017 года, страховыми случаями с возложением обязанности на ФСС РФ в лице ГУ МРО ФСС РФ назначить истцу ежемесячные страховые выплаты с даты установления степени утраты профессиональной трудоспособности - 19.06.2017 года. 

С ответчика также подлежит взысканию единовременная выплата, предусмотренная статьей 11 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ».

Доводы представителя ответчика о том, что расследование случая профессионального заболевания истца проведено с нарушением Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 г. N 967, суд отклоняет, поскольку в соответствии с п. 16 указанного Положения, установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. 

Кроме того, в силу норм трудового законодательства и указанного Положения профессиональное заболевание, возникшее у работника, расследуется комиссией, которая на основании рассмотрения документов, в числе прочего, устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника и составляет акт о случае профессионального заболевания.

Согласно п. 30 Положения именно Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Таким образом, учитывая, что установленный диагноз - хроническое профессиональное заболевание может быть изменен или отменен исключительно центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы, принимая во внимание, что истцом были представлены надлежащие документы, подтверждающие в установленном законом порядке профессиональный характер имеющегося у него заболевания, при этом акт о случае профессионального заболевания ответчиком в установленном порядке не оспорен, исходя из того, что в силу п. 5 приведенного выше Положения профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем, суд приходит к выводу о том, что профессиональное заболевание, возникшее у истца, является страховым случаем.

Доказательств, подтверждающих, что установленный диагноз профессионального заболевания у истца отменен или изменен центром профессиональной патологии в порядке, предусмотренном п. 16 названного выше Положения, либо оспорен в судебном порядке, стороной ответчика не представлено. Установление работающему лицу профессионального заболевания центром профпатологии является страховым случаем. При наличии такого заключения, страховщик не вправе отказать в возмещении вреда.

Поскольку степень утраты профессиональной трудоспособности установлена истцу с 19.06.2017 года, что страховые выплаты подлежат взысканию с указанной даты.

Руководствуясь ст. 194-199, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Признать незаконным отказ Государственного учреждения - Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о назначении страховых выплат в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 07.02.2018 года № 08-18/7708-2599.

Признать профессиональные заболевания - 

<

данные изъяты>, 

<

данные изъяты>, полученные ФИО1 в период его работы в Закрытом акционерном обществе «Зун-Хада» с 01.10.2000 года по 08.01.2002 года страховым случаем.

Обязать Государственное учреждение - Фонд социального страхования Российской Федерации в лице Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в течение одного месяца после вступления решения суда в законную силу произвести расчет и начисление ФИО1 единовременной страховой выплаты. 

Обязать Государственное учреждение - Фонд социального страхования Российской Федерации в лице Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в течение одного месяца после вступления решения суда в законную силу назначить ФИО1 страховое обеспечение в связи с профессиональным заболеванием, выплачивать ему ежемесячные страховые выплаты, начиная с 19.06.2017 года с последующими индексациями согласно действующего законодательства.

Решение может быть обжаловано либо принесено апелляционное представление в Забайкальский краевой суд через Балейский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме. 

Судья : Щеглова О.Ю.