Дело № 2-3558/18

64RS0044-01-2018-003517-04

Решение

Именем Российской Федерации

26 ноября 2018 года г.Саратов

Заводской районный суд г.Саратова в составе 

председательствующего судьи Московских Н.Г.,

при секретаре Манжеевой Л.Б.,

с участием представителя истца ФИО1,

представителей ответчиков ФИО2, ФИО3,

представителя третьих лиц ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО5 к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания ВТБ Страхование», обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Арсенал»о взыскании страхового возмещения в следствии заболевания, полученного в период прохождения службы,

установил:

ФИО5 обратился в суд с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания ВТБ Страхование» (далее по тексту ООО «Страховая компания ВТБ Страхование»), обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Арсенал» (далее по тексту ООО «Страховая компания «Арсенал»), в котором просил солидарно взыскать страховое возмещение в следствии заболевания, полученного в период прохождения службы в размере 1 168 676 рублей 25 копеек, неустойку за период с 30 июля 2018 года по 31 октября 2018 года в сумме 1086 868 рублей 68 копеек и расходы на услуги представителя в размере 15 000 рублей.

В обоснование исковых требований истец указал, капитан полиции в отставке ФИО5, до 23 ноября 2016 года проходил службу в органах внутренних дел в должности участкового уполномоченного полиции группы участковых уполномоченных полиции и по делам несовершеннолетних пункта полиции №10 отдела полиции №2 в составе Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по городу Саратову.

В июле 2015 года в связи с предстоящим увольнением истец был направлен на военно-врачебную комиссию ФКУЗ МСЧ МВД России по Саратовской области для освидетельствования.

13 июля 2015 года истцу был поставлен диагноз: «Экзогенно-конституциональное ожирение IV степени. Гипертоническая болезнь 1 стадии. Хронический неспецифический простатит с незначительными клиническими проявлениями. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с вертеброгенной люмбоишиалгией в стадии ремиссии без нарушения функций периферической нервной системы и позвоночника. Заболевание получено в период военной службы». Категория годности к военной службе - «Д» не годен к службе в органах внутренних дел.

На основании свидетельства о болезни №1496 от 13 июля 2015 года, приказом ГУ МВД России по Саратовской области №362 л/с от 16 ноября 2015 года, в соответствии с Федеральным Законом «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», 24 ноября 2015 года истец был уволен со службы в органах внутренних дел по п.1 ч.3 ст.82 (в связи с болезнью).

В начале 2016 года состояние его здоровья ухудшилось и в июле 2016 года истец обратился в медицинское учреждение, где после обследования ему был поставлен диагноз: «Рак прямой кишки T4N0M0».

В дальнейшем, истец постоянно находился как на стационарном, так и на амбулаторном лечении в медицинских учреждениях г.Саратова.

В ноябре 2016 года истец впервые обратился в Бюро медико-социальной экспертизы №5, где 22 ноября 2016 года ему впервые была установлена 2 группа инвалидности, причина инвалидности - «общее заболевание».

Согласно протоколу проведения МСЭ гражданина в федеральном учреждении МСЭ №1928.5.64/2016 от 22 ноября 2016г года, основное заболевание, которое послужило установлением ему впервые 2 группы инвалидности является: «рак прямой кишки T4N0M0». На основании данного протокола была выдана справка МСЭ-2015 №1638143 от 22 ноября 2016 года об установлении истцу 2 группы инвалидности.

Пункт 1 ст.969 ГК РФ устанавливает, что в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Статья 43 Федерального закона от 07.02.2011 г. №3-Ф3 «О полиции» устанавливает обязательное страхование жизни и здоровья сотрудника полиции.

В силу п.2 ст.43 Федерального закона «О полиции» обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудника полиции осуществляется на условиях и в порядке, установленных Федеральным законом от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее по тексту Федеральный закон №52-ФЗ).

По смыслу статьи 1 Федерального закона №52-ФЗ (в ред. Федерального закона от 03.07.2016 №227-ФЗ), объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел Российской Федерации в течение одного года после окончания службы.

Таким образом, жизнь и здоровье сотрудников органов внутренних дел подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Российской Федерации по день окончания службы.

В силу пункта 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года №52- ФЗ, страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в частности, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 753014 руб. 37 копеек (с учетом индексации на 01 января 2015год); инвалиду II группы - 1 168 676 руб. 25 копеек (с учетом индексации на 01 января 2015 год); инвалиду III группы - 584 338 руб. 12 копеек (с учетом индексации на 01 января 2015 год)1.

В силу пункта 2 статьи 969 Гражданского кодекса РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Статья 6 Федерального закона №52-ФЗ устанавливает, что договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - выгодоприобретателя, в письменной форме сроком не менее чем на один календарный год.

Согласно п.4 ст. 11 Федерального закона №52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

В июле 2018 года истцом в адрес ООО СК «ВТБ Страхование» и ООО «СК «Арсеналь» были направлены все необходимые документы для выплаты страхового возмещения.

Однако, 25 июля 2018 года ООО СК «ВТБ Страхование» необоснованно отказала истцу в выплате страховой суммы и рекомендовала обратиться в страховую компанию, с которой МВД Россия заключила государственный контракт на выплату страховых сумм по страховым случаям, наступившим в 2016 году.

30 июля 2018 года ООО «СК «Арсеналь» также необоснованно отказала истцу в выплате страхового возмещения и рекомендовала обратиться в страховую компанию ООО СК «ВТБ Страхование».

Просрочка выплаты страхового возмещения с 30 июля 2018 года (дата последнего отказа) по 31 октября 2018 года составляет 93 дня, а 1% от страховой суммы составляет 11 686 рублей 76 копеек. Таким образом, неустойка за указанный период составляет 11686,76 х 93 = 1 086 868 рублей 68 копеек.

Истец в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом.

Представитель истца ФИО1 настаивал на удовлетворении исковых требований в полном объеаме.

Представители ответчиков ФИО2, ФИО3 возражали против удовлетворения исковых требований.

Представитель третьих лиц ФИО4 просила вынести решение в соответствии с требованиями закона.

Выслушав представителя истца, представителей ответчиков, представителей третьих лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что ФИО5 проходил службу в органах внутренних дел в должности участкового уполномоченного полиции группы участковых уполномоченных полиции и по делам несовершеннолетних пункта полиции №10 отдела полиции №2 в составе Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по городу Саратову.

В июле 2015 года в связи с предстоящим увольнением истец был направлен на военно-врачебную комиссию ФКУЗ МСЧ МВД России по Саратовской области для освидетельствования.

13 июля 2015 года истцу был поставлен диагноз: «Экзогенно-конституциональное ожирение IV степени. Гипертоническая болезнь 1 стадии. Хронический неспецифический простатит с незначительными клиническими проявлениями. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с вертеброгенной люмбоишиалгией в стадии ремиссии без нарушения функций периферической нервной системы и позвоночника. Заболевание получено в период военной службы». Категория годности к военной службе - «Д» не годен к службе в органах внутренних дел.

На основании свидетельства о болезни №1496 от 13 июля 2015 года, приказом ГУ МВД России по Саратовской области №362 л/с от 16 ноября 2015 года, в соответствии с Федеральным Законом «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», 24 ноября 2015 года истец был уволен со службы в органах внутренних дел по п.1 ч.3 ст.82 (в связи с болезнью).

В июле 2016 года истец обратился в медицинское учреждение, где после обследования ему был поставлен диагноз: «Рак прямой кишки T4N0M0».

В ноябре 2016 года истец впервые обратился в Бюро медико-социальной экспертизы №5, где 22 ноября 2016 года ему впервые была установлена 2 группа инвалидности, причина инвалидности - «общее заболевание».

Согласно протоколу проведения МСЭ гражданина в федеральном учреждении МСЭ №1928.5.64/2016 от 22 ноября 2016 года, основное заболевание, которое послужило установлением ему впервые 2 группы инвалидности является: «рак прямой кишки T4N0M0». На основании данного протокола была выдана справка МСЭ-2015 №1638143 от 22 ноября 2016 года об установлении мне 2 группы инвалидности.

Следовательно, в ноябре 2016 года ФИО5 установлена вторая группа инвалидности в связи с заболеванием полученным в период прохождения службы.

В июле 2018 года истцом в адрес ООО СК «ВТБ Страхование» и ООО «СК «Арсеналь» были направлены документы для выплаты страхового возмещения.

Однако, 25 июля 2018 года ООО СК «ВТБ Страхование» отказало истцу в выплате страховой суммы и рекомендовала обратиться в страховую компанию, с которой МВД Россия заключила государственный контракт на выплату страховых сумм по страховым случаям, наступившим в 2016 году.

30 июля 2018 года ООО «СК «Арсеналь» также отказало истцу в выплате страхового возмещения и рекомендовала обратиться в страховую компанию ООО СК «ВТБ Страхование».

Также суд установил, что 05 марта 2013 года между Министерством внутренних дел Российской Федерации (Страхователь) и страховой компанией ООО СК "ВТБ Страхование" (страховщик) был заключен Государственный контракт N 31/28ГК от 05 марта 2013 года обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД РФ, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел МВД РФ на 2013-2015 года.

Контракт заключен в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

Срок действия контракта определен до 31 декабря 2015 года.

Согласно пунктов 3.1.2, 3.1.4 государственного контракта в редакции дополнительного соглашения N 1 от 23 декабря 2013 года, страховым случаями при осуществлении обязательного государственного страхования, в том числе является установление застрахованному инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы.

Согласно п. 2.2 государственного контракта от 05 марта 2013 года, при наступлении страховых случаев, предусмотренных п. 3.1.2 контракта военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение 1 года после окончания военной службы (службы), если инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы (службы).

12 сентября 2016 года между МВД РФ и ООО СК "Арсеналъ" был заключен Государственный контракт N 31/29 ГК на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел МВД РФ на 2016 год.

Разрешая заявленные ФИО5 исковые требования, суд, руководствуясь ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации", приходит к выводу о том, что у истца возникло право, а у ответчика ООО СК "ВТБ Страхование" обязанность по выплате истцу страхового возмещения в размере 1 168 676 рублей, на основании государственного контракта от 05 марта 2013 г. N 31/28 ГК, поскольку инвалидность II группы истцу установлена в ноябре 2016 года, то есть до истечения одного года с даты увольнения со службы в органах внутренних дел.

При этом суд исходит из того, что между МВД РФ и ООО СК "ВТБ Страхование" был заключен государственный контракт на оказание в 2015 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД РФ, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел МВД РФ, следовательно, обязанность по выплате страхового возмещения по страховому случаю истца, наступившему в 2015 году, должна быть возложена именно на вышеуказанную страховую компанию, так как инвалидность истцу установлена по причине заболевания полученного в период прохождения службы, истец считается застрахованным лицом до истечения одного года с момента увольнения по условиям п. 2 ст. 1 ФЗ от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ, а следовательно у истца наступил страховой случай, предусмотренный ст. 4 ФЗ N 52-ФЗ.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о взыскании с ООО «Страховая компания ВТБ Страхование» в пользу ФИО5 страховое возмещение в размере 1168 676 рублей 25 копеек и отказе в удовлетворении исковых требований ФИО5 к ООО «Страховая компания «Арсенал»о взыскании страхового возмещения в следствии заболевания, полученного в период прохождения службы. 

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции".

Согласно пункту 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Так, при возникновении спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат) указанный штраф может взыскиваться за просрочку выплаты страхового возмещения только с того момента, когда этот спор разрешен, выплаты назначены, но должником не производятся, то есть в данном случае с момента вступления в законную силу решения суда, которым за истцом признано право на страховое возмещение в порядке статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы. Именно с этого момента страховщик обязан производить страховые выплаты.

Следовательно, в случае разрешения в судебном порядке спора о праве на страховые выплаты штраф, предусмотренный пунктом 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ, может быть взыскан со страховщика только с момента неисполнения им вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения.

С учетом изложенного, в рассматриваемом случае в соответствии с пунктом 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ, штраф может быть взыскан только с момента неисполнения вступившего в законную силу решения суда.

Данная позиция изложена в "Обзоре практики рассмотрения судами дел о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", утвержденном Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 23 декабря 2015 года.

На основании изложенного, у суда не имеется оснований для взыскания неустойки, за период с 30 июля 2018 года по 31 октября 2018 года в сумме 1086 868 рублей 68 копеек.

Согласно ч. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по её письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Истцом были оплачены расходы по оплате услуг представителя в размере 15 000 рублей.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Определении от 17 июля 2007 года N 382-О-О, обязанность суда взыскивать расходы на оплату услуг представителя, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах является одним из предусмотренных законом правовых способов, направленных против необоснованного завышения размера оплаты услуг представителя и тем самым - на реализацию требования статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. Именно поэтому в части первой статьи 100 ГПК Российской Федерации речь идет, по существу, об обязанности суда установить баланс между правами лиц, участвующих в деле. Вместе с тем, вынося мотивированное решение об изменении размера сумм, взыскиваемых в возмещение расходов по оплате услуг представителя, суд не вправе уменьшать его произвольно, тем более если другая сторона не заявляет возражения и не представляет доказательства чрезмерности взыскиваемых с нее расходов.

Учитывая отсутствие возражений ответчика, конкретные обстоятельства дела, его сложность, время занятости представителя истца при подготовке иска и в судебных заседаниях, а также исходя из требований разумности, суд считает, что с ответчика в пользу истца следует взыскать расходы на оплату услуг на представителя в сумме 15000 рублей. 

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО5 к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Арсенал»о взыскании страхового возмещения в следствии заболевания, полученного в период прохождения службы, отказать в полном объеме. 

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания ВТБ Страхование» в пользу ФИО5 страховое возмещение в размере 1168 676 рублей 25 копеек, расходы по оплате услуг представителя в размере 15 000 рублей.

В удовлетворении исковых требований ФИО5 к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания ВТБ Страхование» о взыскании неустойки отказать.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд путем подачи жалобы в Заводской районный суд г. Саратова в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения. 

Судья