Дело № 2-147/2024

УИД 35RS0025-01-2024-000058-84 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Харовск 06 августа 2024 года

Харовский районный суд Вологодской области в составе судьи Проворовой Ю.А.,

при секретаре Макаровой О.А.,

с участием истца ФИО1, ее представителя адвоката Величутина Д.В.,

представителя ответчика БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Департаменту здравоохранения Вологодской области, БУЗ ВО «Харовская центральная районная больница», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» о признании незаконным бездействие по несвоевременному обеспечению лекарственными средствами, взыскании понесённых расходов на приобретение лекарственного средства, расходов на приобретение билетов для поездки за препаратом, судебных расходов на оплату услуг представителя, денежной компенсации морального вреда,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Вологодской области, БУЗ ВО «Харовская центральная районная больница», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» о признании незаконными действий по несвоевременному обеспечению лекарственными средствами, взыскании понесённых расходов на приобретение лекарственного средства, расходов на приобретение билетов для поездки за препаратом, судебных расходов на оплату услуг представителя, денежной компенсации морального вреда, указав в обоснование следующее.

Она (ФИО1) состояла в браке с ФИО3, страдавшего заболеванием, лечение которого требовало определенных дорогостоящих лекарств, в частности «Булевиртид». В связи с имеющимся заболеванием он состоял на диспансерном учете в БУЗ ВО «Вологодская областная инфекционная больница» и БУЗ ВО «Харовская ЦРБ». Согласно выписному эпикризу ему было рекомендовано по жизненно важным показаниям принимать лекарственное средство «Булевиртид». БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» 23.09.2022 года, 12.10.2022 года, 18.11.2022 года, 19.12.2022 года были выписаны рецепты на вышеуказанный препарат. Департаментом здравоохранения Вологодской области 30.12.2022 года был заключен государственный контракт на поставку указанного препарата, однако возникла просрочка поставки, и ей (ФИО1) пришлось покупать данный лекарственный препарат за личные денежные средства. Для покупки препарата пришлось выезжать в г. Москва. Всего было ею (ФИО1) потрачено 41575 рублей – разница в стоимости препарата и оказанной материальной помощи, 12896 рублей 20 копеек - стоимость билетов. Х ФИО3 умер. Не обладая нужными для данного спора юридическими познаниями, она (ФИО1) вынуждена была заключить соглашение об оказании юридической помощи, данные услуги оцениваются в 10000 рублей. Также считает, что незаконными действиями ответчиков ей (ФИО1) причинен моральный вред, который в денежном выражении оценивает в 10000 рублей. 

В своем исковом заявлении со ссылками на Закон РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» истец ФИО1 просит суд признать незаконными действия ответчиков по несвоевременному обеспечению ее супруга ФИО3 лекарственными средствами, необходимыми по жизненно важным показаниям и бесперебойному обеспечению необходимым лекарственным препаратом; взыскать с надлежащего ответчика в ее (ФИО1) пользу понесенные расходы на приобретение лекарственного средства «Булевиртид» в размере 41575 рублей 00 копеек; взыскать в солидарном порядке с ответчиков денежные средства на приобретение билетов для поездки за препаратом в размере 12896 рублей 20 копеек; взыскать в солидарном порядке с ответчиков судебные расходы на оплату услуг представителя в сумме 10000 рублей 00 копеек; взыскать в солидарном порядке с ответчиков в ее пользу штраф в размере 50% суммы, не выплаченной в добровольном порядке; взыскать в солидарном порядке с ответчиков денежную компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей 00 копеек.

В порядке уточнения заявленных требований истец ФИО1 просила суд признать незаконными действия ответчиков по несвоевременному обеспечению ее супруга ФИО3 лекарственными средствами, необходимыми по жизненно важным показаниям и бесперебойному обеспечению необходимым лекарственным препаратом; взыскать с надлежащего ответчика в ее (ФИО1) пользу понесенные расходы на приобретение лекарственного средства «Булевиртид» в январе, феврале, марте 2023 года в размере 41575 рублей 00 копеек, в ноябре 2023 года в размере 8863 рубля 00 копеек, всего 50438 рублей 00 копеек; взыскать в солидарном порядке с ответчиков денежные средства на приобретение билетов для поездки за препаратом в размере 18113 рубля 30 копеек; взыскать в солидарном порядке с ответчиков судебные расходы на оплату услуг представителя в сумме 10000 рублей 00 копеек; взыскать в солидарном порядке с ответчиков денежную компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей 00 копеек. Кроме того, полагает, что в данном споре не подлежат применению положения Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей».

Протокольным определением суда от 08.04.2024 года к участию в деле третьим лицом, не заявляющим самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено БУ СЗ ВО "Фармация".

Протокольным определением суда от 22-23.05.2024 года к участию в деле третьим лицом, не заявляющим самостоятельных требований относительно предмета спора привлечен ФИО4 

В судебных заседаниях истец ФИО1 поддержала заявленные требования с учетом их уточнения. Также уточнила первое требование, просила признать бездействие Департамента здравоохранения Вологодской области, выразившееся в несвоевременном обеспечении ФИО3 лекарственным средством, необходимым по жизненным показаниям, незаконным. Также уточнила требование о взыскании понесенных расходов на приобретение билетов для поездки за препаратом в г. Москва, просила взыскать с Департамента здравоохранения Вологодской области расходы в размере 18086 рублей 30 копеек. Дополнительно пояснила, что с Х года состояла в браке с ФИО3, который страдал заболеванием, лечение которого предполагало обеспечение его лекарственными препаратами, в том числе «Булевиртид» («Мирклудекс Б»). Каждые три месяца супруг проходил лечение в БУЗ ВО «Вологодская областная инфекционная больница», в 2022 году препарат ежемесячно выдавался бесплатно, с 2023 года начались проблемы, в январе, феврале, марте, ноябре обеспечения препаратом не было, поэтому приходилось покупать самостоятельно в аптеках г. Москвы. По фактам необеспечения супруга жизненно важным лекарственным средством обращалась в Департамент здравоохранения Вологодской области, к Губернатору Вологодской области. Также обращалась в Департамент социальной защиты населения Вологодской области за получением единовременной материальной помощи. Разница между затраченными на приобретение препарата «Булевиртид» денежными средствами и полученной ею (ФИО1) единовременной материальной помощью составляет 50438 рублей 00 копеек, которые также просит взыскать с Департамента здравоохранения Вологодской области. Кроме того, пояснила, что поскольку в иных аптеках, кроме аптек г. Москвы, приобрести данный препарат было не возможно, она (ФИО1) 19.01.2023 года, 26.02.2023 года, 28.03.2023 года и 13.11.2023 года вынужденно осуществляла поездки на железнодорожном транспорте в г. Москву. Относительно покупки лекарственного средства 25.02.2023 года и 22.03.2023 года, тогда как билеты на поезд были приобретены 26.02.2023 года и 28.03.2023 года, то есть позднее покупки, объяснила, что препарат приобретал по ее просьбе Х, она лишь ездила, чтобы его забрать. В обоснование причиненного морального вреда истец пояснила, что поиском лекарства занималась продолжительный период времени, препарат был в наличии только в двух аптеках г. Москвы, она нервничала, просила знакомых о помощи в поисках лекарства, тратила время на поездки в г. Москву. 

В судебных заседаниях представитель истца ФИО1 адвокат Величутин Д.В. поддержал заявленные истцом требования с учетом уточнения.

В судебных заседаниях представитель ответчика БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» ФИО2 заявленные ФИО1 исковые требования не признал. Дополнительно пояснил, что обеспечение лекарственными препаратами осуществляется Департаментом здравоохранения Вологодской области, БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» выписывались рекомендованные ФИО3 лекарственные препараты, соответствующие заявки на приобретение которых направлялись. В данном случае оказание медицинской помощи осуществлялось в соответствии с гарантиями бесплатного оказания медицинской помощи. Полагает, что в данном случае возможность реализации безусловного права ФИО3 на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом за счет бюджета области предоставлена не была именно Департаментом здравоохранения Вологодской области. Также Департамент здравоохранения Вологодской области отвечает за своевременную закупку данных лекарственных средств. 

Извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного заседания представители ответчиков Департамента здравоохранения Вологодской области, БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» в суд не явились, в материалах дела имеются ходатайства о рассмотрении дела в отсутствие представителей.

Извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора БУ СЗ ВО «Фармация» в суд не явился, в материалах дела имеется ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора ФИО4 в суд не явился.

Суд, с учетом положительного мнения истца, ее представителя, представителя ответчика, считает возможным рассмотреть дело при состоявшейся явке.

Из имеющегося в материалах дела отзыва Департамента здравоохранения Вологодской области на исковое заявление ФИО1 следует, что согласно постановлению Правительства Вологодской области от 26.04.2010 года № 458 «Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения Вологодской области» к функциям Департамента относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. В соответствии с уставом учреждения фармацевтическая деятельность, в том числе, по хранению лекарственных препаратов в соответствии с уставом учреждения относится к полномочиям БУ СЗ ВО «Фармация». Согласно представленной информации в 2022 году ФИО3 был обеспечен лекарственным препаратом, информации о том, что в 2023 году ему был выписан данный препарат, в исковом заявлении не имеется. Представитель ответчика полагает, что наличия вины в действиях Департамента не доказано, в связи с чем просит в удовлетворении иска ФИО1 отказать. 

Из имеющегося в материалах дела отзыва БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» на исковое заявление ФИО1 следует, что ФИО3 действительно проходил лечение в данном учреждении в отделении эндокринологии, однако, врачами препарат «Булевиртид» ФИО3 не выписывался и не рекомендовался. Данный препарат был рекомендован специалистами БУЗ ВО «Вологодская областная инфекционная больница». Представитель ответчика полагает, что денежные средства на покупку лекарственного препарата и на приобретение билетов для поездки за препаратом являлись общей собственностью супругов, в связи с чем, считает возможным требования ФИО1 удовлетворить соразмерно ее доле и отказать ей в удовлетворении требований о взыскании денежной компенсации морального вреда, в остальном, решение вопроса о возмещении расходов на оплату услуг представителя оставляет на усмотрение суда.

В письменном отзыве БУ СЗ ВО «Фармация» на исковое заявление ФИО1 указывает, что в уполномоченной аптеке по адресу: Х по бесплатным льготным рецептам ФИО3 был обеспечен лекарственным препаратом «МНН Булевиртид» под торговым наименованием «Мирклудекс Б» в 2022 - 2023 годах. Однако, препарат отсутствовал на складе БУ СЗ ВО «Фармация» в период: с января 2023 года по 10.04.2023 года, с 01.11.2023 года по 21.12.2023 года. 

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции РФ закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (п. 1 ст. 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ установлено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пп. 3, 9 ст. 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

В силу п. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относится оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе, предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

В соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельные категории граждан имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды.

Статьей 6.2 указанного Закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе, предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно части 2 статьи 6.2. Закона, перечень лекарственных препаратов, в том числе, перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», которым определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Как установлено судом и следует из материалов дела, с Х года ФИО1 состояла в браке с ФИО3

Согласно имеющейся в материалах дела копии выписного эпикриза БУЗ ВО «Х» у ФИО3 с 2021 года диагностирован ХХХ. По жизненным показаниям ФИО3 показано: Пегасис п/к 180 мкг 1 раз в неделю до 48 недель + Булевиртид 2 мг 1 раз в день п/к 48 недель. 

Согласно справке ОСФР по Вологодской области №Х от 09.02.2023 года ФИО3 с 19.01.2022 года по 31.01.2024 года являлся получателем ежемесячной денежной выплаты по категории инвалиды 3 группы, соответственно, ему была установлена 3 группа инвалидности.

Из имеющихся в материалах дела копий писем Департамента здравоохранения Вологодской области, адресованных ФИО3 20.03.2023 года, 04.04.2023 года, 14.04.2023 года, по фактам его обращений в администрацию Президента РФ, Департамент здравоохранения Вологодской области, сообщается, что закупки лекарственных препаратов осуществляются в соответствии с требованиями и сроками проведения Федерального закона от 05.04.2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" в рамках утвержденного бюджета на основании квартальных заявок лечебных учреждений. Заявка на его (ФИО3) имя на обеспечение лекарственным препаратом «Булевиртид» имеется в Департаменте здравоохранения Вологодской области. Для обеспечения льготной категории граждан в 2023 году 30.12.2022 года Департаментом здравоохранения области заключен государственный контракт на поставку данного препарата. По заключенному контракту имеется просрочка поставки препарата, соответственно, обеспечить его (ФИО3) в январе, феврале, марте 2023 года не представилось возможным. Лекарственный препарат «Булевиртид» поставлен на уполномоченный склад 11.04.2023 года, согласно графику, отгружен в аптеку г. Харовск.

Из имеющейся в материалах дела справки БУ СЗ ВО «Фармация» от 05.06.2024 года, лекарственный препарат «МНН Булевиртид» (торговое наименование «Мирклудекс») отсутствовал на складе БУ СЗ ВО «Фармация» в период с января 2023 года по 10.04.2023 года, с 01.11.2023 года по 21.12.2023 года. 

Согласно имеющейся в материалах дела копии свидетельства о смерти Х ФИО3 умер Х в Х, о чем Х составлена запись акта о смерти Х.

Истцом 20.01.2023 года, 25.02.2023 года, 22.03.2023 года, 14.11.2023 года за счет собственных средств был приобретен лекарственный препарат «Мирклудекс Б» на общую сумму 671994 рубля 00 копеек. 

ФИО1 21.02.2023 года, 21.03.2023 года, 04.04.2023 года, 17.11.2023 года обращалась в Департамент социальной защиты населения Вологодской области с заявлениями о предоставлении единовременной материальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации. Департаментом приняты решения о назначении ФИО1 государственной социальной помощи в виде единовременной материальной помощи: по заявлению от 21.02.2023 года в размере 152736 рублей (приказ Департамента от 09.03.2023 года № 258); по заявлению от 21.03.2023 года в размере 144686 рублей (приказ Департамента от 29.03.2023 года № 334); по заявлению от 04.04.2023 года в размере 167997 рублей (приказ Департамента от 18.04.2023 года № 391); по заявлению от 17.11.2023 года в размере 156137 рублей (приказ Департамента от 29.11.2023 года № 1153). Всего на общую сумму 621556 рублей 00 копеек. Соответственно, разница между затраченными денежными средствами на приобретение лекарственного препарата и полученной единовременной материальной помощью составляет 50438 рублей 00 копеек.

01.07.2023 года ФИО3 в Департамент здравоохранения Вологодской области была направлена досудебная претензия о возмещении расходов на приобретение льготного лекарственного препарата, а также транспортных расходов. 

В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции РФ и ст. 12 Гражданского процессуального кодекса РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно постановлению Правительства Вологодской области от 26.04.2010 года № 458 "Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения Вологодской области" к функциям Департамента относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (пп. 2.2.2). В случаях, установленных законом Вологодской области от 07.12.1998 года № 317-ОЗ "О лекарственном обеспечении населения Вологодской области" лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств областного бюджета. Перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам медицинских работников бесплатно, утвержден постановлением Правительства Вологодской области от 25.04.2005 года № 431. 

Таким образом, обеспечение ФИО3 лекарственными препаратами возложено на Департамент здравоохранения Вологодской области. 

Доказательств, опровергающих нуждаемость истца в обеспечении поименованных в иске лекарственными препаратами, Департаментом здравоохранения Вологодской области суду не представлено.

Таким образом, бездействие Департамента здравоохранения Вологодской области противоречило действующему законодательству, влекло нарушение прав ФИО3 на медицинскую помощь, его права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.

При таком положении, иск ФИО1 в части требования о признании бездействия Департамента здравоохранения Вологодской области по несвоевременному обеспечению лекарственными средствами незаконным, подлежит удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. 

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством РФ исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. 

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 года № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе гепатит В. 

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях. 

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Статьей 6.1 данного ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды. 

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р был утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в число которых входит, в том числе, «Булевиртид». 

Статья 45 Конституции РФ закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2). 

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса РФ называет возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1,2 статьи 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб). 

Исходя из характера спорных правоотношений возмещение ФИО3 денежных средств, израсходованных на покупку лекарственного препарата, которым его должны были обеспечить бесплатно, то есть убытков на основании статьи 15 Гражданского кодекса РФ, является надлежащим способом защиты нарушенного права, направленным на восстановление имущественного положения ФИО3, существовавшего до его нарушения. 

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, ФИО1, заявляя требования о взыскании разницы понесенных расходов на приобретение лекарственного препарата для ФИО3, указала на то, что неправомерное бездействие Департамента здравоохранения Вологодской области создало условия к несвоевременному обеспечению ФИО3, страдавшего тяжелым хроническим заболеванием, необходимым ему лекарственным препаратом бесплатно, что привело к необходимости самостоятельного приобретения семьей этого препарата и оплаты его стоимости за счет средств семьи. 

Статьей 38 Конституции РФ и корреспондирующими ей нормами статьи 1 Семейного кодекса РФ предусмотрено, что семья, материнство, отцовство и детство в Российской Федерации находятся под защитой государства.

Семейное законодательство исходит из необходимости укрепления семьи, построения семейных отношений на чувствах взаимной любви и уважения, взаимопомощи и ответственности перед семьей всех ее членов, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в дела семьи, обеспечения беспрепятственного осуществления членами семьи своих прав, возможности судебной защиты этих прав (абзац второй пункта 1 статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Следовательно, потраченные 20.01.2023 года, 25.02.2023 года, 22.03.2023 года, 14.11.2023 года денежные средства на покупку лекарственного средства "Булевиртид" под торговым наименованием "Мирклудекс Б" относятся к убыткам наследодателя в форме реального ущерба. 

При таких обстоятельствах, денежные средства в размере 50438 рублей 00 копеек (разница между затраченными денежными средствами на приобретение лекарственного препарата «Мирклудекс Б» в размере 671994 рубля 00 копеек и полученной единовременной материальной помощью в размере 621556 рублей 00 копеек), вынужденно потраченные инвалидом 3 группы ФИО3 на покупку жизненно необходимого лекарственного препарата для лечения заболевания, то есть убытки на основании ст. 15 Гражданского кодекса РФ, подлежат взысканию в пользу супруги ФИО1 как правопреемника умершего. Убытки подлежат взысканию с Департамента здравоохранения Вологодской области, поскольку обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью департамента, исполнение которой, возложено на него действующим законодательством.

Относительно заявленных исковых требований ФИО1 о взыскании расходов на приобретение билетов для поездки за препаратом, суд полагает исковые требования ФИО1 подлежащими удовлетворению частично. 

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, ФИО1 приобретала лекарственный препарат "Мирклудекс Б" в аптеках г. Москвы, в связи с чем осуществляла вынужденные поездки в г. Москву: 19.01.2023 года, 26.02.2023 года, 28.03.2023 года, 13.11.2023 года. Транспортные расходы, подтвержденные имеющимися в материалах дела копиями проездных документов (железнодорожных билетов) составляют 18086 рублей 30 копеек. Тогда как, согласно имеющимся в материалах дела копий товарных чеков, препарат «Мирклудекс Б» приобретен 20.01.2023 года, 25.02.2023 года, 22.03.2023 года и 14.11.2023 года. То есть, покупка лекарственного средства 25.02.2023 года и 22.03.2023 года была осуществлена ранее осуществления ФИО1 поездки в г. Москва. В связи с чем, доказательств несения транспортных расходов за лекарственным препаратом в данный период ФИО1 не представлено, в связи с чем, суд полагает необходимым удовлетворить заявленные требования частично на сумму 7932 рубля 00 копеек. 

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса РФ) и статьей 151 Гражданского кодекса РФ.

Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса РФ при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса РФ).

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", при рассмотрении требований о компенсации причиненного гражданину морального вреда необходимо учитывать, что размер компенсации зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных заслуживающих внимания обстоятельств и не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального ущерба, убытков и других материальных требований. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

Из изложенного следует, что, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса РФ) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Учитывая фактические обстоятельства дела, тяжести причиненных истцу нравственных страданий в связи с допущенным Департаментом здравоохранения Вологодской области бездействием в обеспечении супруга ФИО1 - ФИО3 жизненно необходимым ему лекарственным препаратом, с учетом индивидуальных особенностей личности истца, также тот факт, что она потеряла супруга, при этом переживания из-за того, что необходимый лекарственный препарат не поступал либо поступал несвоевременно, а также для его приобретения необходимы были значительные денежные средства и временные затраты, усугубляли, в том числе, состояние как самого ФИО3, так и отражались на ее состоянии, что причиняло нравственные страдания. На основании изложенного, суд полагает необходимым удовлетворить требования истца о взыскании денежной компенсации морального вреда в размере 10000 рублей, поскольку данная сумма соответствует требованиям разумности и справедливости.

Относительно заявленных ФИО1 требований о взыскании расходов на оплату услуг представителя в сумме 10000 рублей, суд приходит к следующим выводам. 

Как разъяснено в пп. 10, 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 января 2016 года N 1 «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела», расходы на оплату услуг представителя, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, взыскиваются судом с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах (ч. 1 ст. 100 ГПК РФ). Лицо, заявляющее о взыскании судебных издержек, должно доказать факт их несения, а также связь между понесенными указанным лицом издержками и делом, рассматриваемым в суде с его участием.

Разрешая вопрос о размере сумм, взыскиваемых в возмещение судебных издержек, суд не вправе уменьшать его произвольно, если другая сторона не заявляет возражения и не представляет доказательства чрезмерности взыскиваемых с нее расходов (ч. 4 ст. 1 ГПК РФ).

Вместе с тем, в целях реализации задачи судопроизводства по справедливому публичному судебному разбирательству, обеспечения необходимого баланса процессуальных прав и обязанностей сторон (ст. 2, 35 ГПК РФ) суд вправе уменьшить размер судебных издержек, в том числе расходов на оплату услуг представителя, если заявленная к взысканию сумма издержек, исходя из имеющихся в деле доказательств, носит явно неразумный (чрезмерный) характер (п. 11 данного Постановления).

В силу ч. 1 ст. 100 Гражданского процессуального кодекса РФ с учетом конкретных обстоятельств дела, времени, необходимого на подготовку искового заявления, с учетом разумности пределов возмещения расходов на оказание юридической помощи, сумма расходов на представителя, заявленная ФИО1 к взысканию является обоснованной, суд считает возможным взыскать с Департамента здравоохранения Вологодской области сумму расходов на оплату услуг представителя в заявленном размере 10000 рублей. 

В соответствии с ч.1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ в случае, если иск удовлетворен частично, судебные расходы присуждаются истцу с ответчика пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований. 

Согласно пп.19 п.1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, в качестве истцов или ответчиков. В соответствии с п.п. 1 Положения о департаменте здравоохранения Вологодской области, утвержденного постановлением Правительства Вологодской области от 26.04.2010 N 458, Департамент здравоохранения Вологодской области является органом исполнительной государственной власти Вологодской области по реализации полномочий в области охраны здоровья граждан.

Руководствуясь ст.ст. 197-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО1 – удовлетворить частично.

Признать бездействие Департамента здравоохранения Вологодской области, выразившееся в несвоевременном обеспечении ФИО3 лекарственным средством, необходимым по жизненным показаниям незаконным.

Взыскать с Департамента здравоохранения Вологодской области (ОГРН 

<

***>) в пользу ФИО1 (паспорт Х) расходы на приобретение лекарственного средства «Булевиртид» в размере 50438 рублей 00 копеек, расходы на приобретение билетов для поездки за препаратом в размере 7932 рубля 00 копеек, денежную компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей 00 копеек, расходы на оплату услуг представителя в размере 10000 рублей 00 копеек.

В остальной части исковых требований ФИО1 отказать.

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к БУЗ ВО «Харовская центральная районная больница», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» - отказать.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Харовский районный суд Вологодской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Ю.А. Проворова

Мотивированное решение изготовлено 13.08.2024 года.