Дело № 2-1699/2021 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

16 июля 2021 года г. Биробиджан

Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в составе 

судьи Шариповой Ю.Ф.,

с участием 

процессуального истца помощника прокурора г. Биробиджана Миюца Е.Г.,

представителя ответчика департамента здравоохранения правительства ЕАО ФИО1, 

представителя соответчика ОГБУЗ «Детская областная больница» ФИО2,

при секретаре Тищенко В.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Биробиджане гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Биробиджана в интересах ФИО3 к департаменту здравоохранения правительства ЕАО, областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Детская областная больница» о взыскании компенсации морального вреда,

У С ТА Н О В И Л:

Прокурор г. Биробиджана в интересах ФИО3 обратился в суд с иском к департаменту здравоохранения правительства ЕАО, ОГБУЗ «Детская областная больница» о взыскании компенсации морального вреда, указав, что в ходе проверки установлено, что ФИО3 наблюдается в поликлинической службе ОГБУЗ «Детская областная больница» с рождения. Диагноз: «Мышечная дистрофия Дюшена, х-сцепленный рецессивный тип наследования» был установлен ребенку в возрасте 5 лет. Однако нуждаемость в паллиативной помощи установлена только 31.03.2020. При осмотре врачом-реаниматологом ФИО5, прошедшим необходимое обучение по паллиативной помощи, ФИО3 по состоянию на апрель 2019 года не был признан нуждающимся в паллиативной помощи. Ранее не обследовался на предмет нуждаемости в паллиативной помощи, в связи с отсутствием в ОГБУЗ «Детская областная больница» врача с необходимым обучением. В марте 2020 года повторно обследован ФИО5, на момент осмотра нуждаемости в паллиативной помощи также не установлено. В соответствии с заключением врачебной комиссии ОГБУЗ «Детская областная больница» № 93 от 31.03.2020 ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ рождения, (Диагноз: «Мышечная дистрофия Дюшена, х-сцепленный рецессивный тип наследования, прогрессирующее течение. Нарушение функции тазовых органов»), признан нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи на дому.

Заключением врачебной комиссии ОГБУЗ «Детская областная больница» от 31.03.2020 № 314 установлено, что ФИО3 необходимо для поддержания функций органов и систем организма следующее оборудование: пульсоксиметр 1шт, система очищения дыхательных путей вакуумом 1 шт., система очищения дыхательных путей от секрета методом перкуссии грудной клетки 1 шт., система подъема и перемещения пациента передвижная с приводом 1 шт., концентратор кислорода портативный 1 шт., перчатки смотровые (процедурные из полихлоропрена, опудренные), наматрасник противопролежневый с наполнителем из пеноматериала 1 шт., салфетка для дезинфекции медицинских изделий 30 шт. в месяц, средство для обеззараживания медицинского инструмента 30 шт. в месяц.

По результатам проверки установлено, что ФИО3 необходимым медицинским оборудованием не обеспечен, в связи с чем 15.04.2020 главному врачу ОГБУЗ «Детская областная больница» было внесено представление об устранении нарушений.

По результатам рассмотрения представления фактически ФИО3 не был обеспечен необходимыми медицинскими изделиями. Прокуратурой города шло принято решение о направлении искового заявления в Биробиджанский районный суд ЕАО об обязании управления здравоохранения правительства ЕАО, ОГБУЗ «Детская областная больница» обеспечить ФИО3 необходимым медицинским оборудованием.

Решением Биробиджанского районного суда от 06.08,2020, оставленным без изменения апелляционным определением Суда Еврейской автономной области от 09.10.2020 исковые требования прокурора города удовлетворены в полном объеме. Решение суда обращено к немедленному исполнению.

Вместе с тем до настоящего времени указанный судебный акт не исполнен, ребенок-инвалид ФИО3 на протяжении длительного времени остается без жизненно-необходимого оборудования, несмотря на неоднократные обращения законного представителя ФИО4 (мать ребенка).

Согласно пояснениям ФИО4 отказывая в обеспечении необходимым медицинским оборудованием, фактически не оказывается паллиативная помощи ее несовершеннолетнему ребенку, тогда как главной задачей паллиативной помощи является купирование боли и других симптомов, а также течение психологических, социальных и духовных проблем, а также достижение наилучшего качества жизни пациентов и членов их семей. Таким образом, на протяжении длительного времени её несовершеннолетний сын испытывает не только нравственные страдания, но и физические. Просит взыскать с департамента здравоохранения правительства ЕАО в пользу ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в размере 100000 рублей, с ОГБУЗ «Детская областная больница» - 50000 рублей. 

В судебном заседании помощник прокурора Миюца Е.Г. исковые требования уточнила. Просит взыскать с департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области и областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская областная больница» в пользу ФИО3 в лице законного представителя ФИО6 компенсацию морального вреда в размере 100000 рублей и 50000 рублей, соответственно. По существу поддержала доводы иска. Дополнительно суду пояснила, что основанием для предъявления настоящего иска явилось длительное не обеспечение ребенка необходимым медицинским оборудованием. Нуждаемость ФИО3 в оказании паллиативной помощи определена в январе 2020 года, однако ни до, ни после вынесения решения судом, несовершеннолетний так и не обеспечен необходимым медицинским оборудованием, которое предназначено для облегчения его состояния.

В судебном заседании представитель ответчика департамента здравоохранения правительства ЕАО ФИО1, действующая на основании доверенности, исковые требования не признала в полном объеме. По существу пояснила, что 30.03.2020 несовершеннолетний ФИО3 признан нуждающимся в медицинском оборудовании. На федеральный орган исполнительной власти полномочия в части паллиативной помощи возложены только 06.03.2019 Федеральным законом № 18-ФЗ, в связи с чем, в бюджет на 2019 год денежные средства для этой цели не закладывались. Вместе с тем, из федерального бюджета выделялась субсидия, но ОГБУЗ «Детская областная больница» не являлась ее получателем, так как у учреждения отсутствовала лицензия на оказание паллиативной помощи. На 2020 год тоже имелось соглашение о предоставлении субсидии, в рамках которого выделялись денежные средства для оказания паллиативной помощи в стационаре. В 2021 году ОГБУЗ «Детская областная больница» получена соответствующая лицензия, после чего учреждению были предоставлены денежные средства в рамках субсидии. После того, как департаменту стало известно о том, что требуется медицинское оборудование, были направлены соответствующие запросы во все лечебные учреждения области. Однако, ни в одном учреждении области не имеется необходимого для ФИО3 оборудования. На сегодняшний день решение суда департаментом здравоохранения исполнено, исполнительное производство окончено, то есть департаментом предприняты все меры для исполнения решения суда.

Представитель соответчика ОГБУЗ «Детская областная больница» ФИО2, действующая на основании доверенности, исковые требования не признала в полном объеме, поддержав по существу доводы письменных возражений на иск. Дополнительно суду пояснила, что учреждение зависит от учредителя. В 2019 году учреждение находилось в стадии ремонтных работ, имелся большой долг, свободных денежных средств не было. Впоследствии на сэкономленные денежные средства, после судебного разбирательства, прошли обучение врачи, медицинская сестра. В департамент здравоохранения за денежными средствами учреждение обратилось после того, как иск прокурора поступил в суд. До этого работа с департаментом учреждением не проводилась. Также пояснила, что медицинское оборудование рекомендовано ФИО3, но нет доказательств, что сейчас ему хуже без оборудования, чем, если бы оно было у него. Органами социальной защиты материальному истцу предоставлен матрас, подъемник, но мама несовершеннолетнего не хочет ими пользоваться, поэтому ребенок находится на полу. Маму ФИО3 приглашали для заключения договора о передачи того оборудования, которое сейчас имеется в наличии, но она подписать договор отказалась.

Третье лицо на стороне истца ФИО4 в судебное заседание не явилась, о месте и времени слушания дела извещена надлежащим образом. Ранее в судебном заседании пояснила, что поддерживает требования, заявленные прокурором. В течение 2020 года врачи к ребенку не приходили, не осматривали его. У Даниила стали появляться пролежни. 23.06.2021 ее пригласили осмотреть оборудование. 28.06.2021 она пришла в ОГБУЗ «Детская областная больница», при ней стали составлять договор. На месте она не стала ничего подписывать, взяла домой ознакомиться. Договор и акт составлены с ошибками, указано не то оборудование, которое рекомендовано ее сыну, поэтому она не стала их подписывать. 

Свидетель ФИО8 суду пояснила, что работает в ДСЗН правительства ЕАО в должности социального работника. В течение последнего года оказывает по договору, заключенному с законным представителем несовершеннолетнего ФИО3, социально-бытовые, медицинские, правовые услуги, в частности, осуществляет доставку продуктов, лекарств, получает корреспонденцию на почте, получает необходимые справки в государственных учреждениях. Посещает Даниила два раза в неделю. Мама хорошо ухаживает за Даниилом. Даниил находится на полу, на одеяле. Подъемник появился недавно. Поднять самостоятельно мама Даниила не может, так как он мальчик уже большой, тяжелый. У Даниила пролежни, она покупала специальную мазь. Во время приема пищи у Даниила затрудненное дыхание. 

Суд, выслушав пояснения сторон, свидетеля, изучив материалы дела, приходит к следующему.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В судебном заседании установлено, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, страдает прогрессирующим нервно-мышечным заболеванием, наследственным, рецессивным со злокачественным течением. 

В соответствии с заключением врачебной комиссии ОГБУЗ «Детская областная больница» № 93 от 31.01.2020 ФИО3 (диагноз: «Мышечная дистрофия Дюшена, х-сцепленный рецессивный тип наследования, прогрессирующее течение. Нарушение функции тазовых органов»), признан нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи на дому.

Заключением врачебной комиссии ОГБУЗ «Детская областная больница» от 31.03.2020 № 314 установлено, что ФИО3 необходимо для поддержания функций органов и систем организма следующее медицинское оборудование: пульсоксиметр 1 шт., система очищения дыхательных путей вакуумом 1 шт., система очищения дыхательных путей от секрета методом перкуссии грудной клетки 1 шт., система подъема и перемещения пациента передвижная с приводом 1 шт., концентратор кислорода портативный 1 шт., перчатки смотровые (процедурные из полихлоропрена, опудренные), наматрасник противопролежневый с наполнителем из пеноматериала 1 шт., салфетка для дезинфекции медицинских изделий 30 шт. в месяц, средство для обеззараживания медицинского инструмента 30 шт. в месяц.

Решением Биробиджанского районного суда ЕАО от 06.08.2020 исковое заявление прокурора города Биробиджана в интересах несовершеннолетнего ФИО3 к управлению здравоохранения правительства Еврейской автономной области, областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Детская областная больница» об обеспечении медицинскими изделиями удовлетворено. 

На управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области возложена обязанность обеспечить областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская областная больница» медицинскими изделиями, предназначенными для использования на дому ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ рождения: пульсоксиметром - 1 шт., системой очищения дыхательных путей вакуумом - 1 шт., системой очищения дыхательных путей от секрета методом перкуссии грудной клетки - 1 шт., передвижной системой подъема и перемещения пациента с приводом - 1 шт., концентратором кислорода портативным - 1 шт., наматрасником противопролежневым с наполнителем из пеноматериала - 1 шт.

На областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская областная больница» возложена обязанность передать законному представителю ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ рождения, медицинские изделия: пульсоксиметр - 1 шт., систему очищения дыхательных путей вакуумом - 1 шт., систему очищения дыхательных путей от секрета методом перкуссии грудной клетки - 1 шт., передвижную систему подъема и перемещения пациента с приводом - 1 шт., концентратор кислорода портативный - 1 шт., - наматрасник противопролежневый с наполнителем из пеноматериала - 1 шт.

Решение суда обращено к немедленному исполнению.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам суда ЕАО от 09.10.2020 решение Биробиджанского районного суда ЕАО от 06.08.2020 оставлено без изменения, апелляционная жалоба областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская областная больница» - без удовлетворения.

При рассмотрении вышеуказанного иска судами обеих инстанций установлено, что медицинское оборудование, обязанность по обеспечению которым возложена на ответчиков, необходимо несовершеннолетнему ФИО3 по жизненным показателям, однако действия по приобретению и передаче необходимого медицинского оборудования ФИО3 ответчиками не осуществлены. Также судами отмечено, что с учетом характера его заболевания промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению состояния ребенка.

В силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

При рассмотрении данного иска судом также установлено, что ФИО3 до настоящего времени не в полном объеме обеспечен необходимым ему медицинским оборудованием.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности при оказании паллиативной помощи получена ОГБУЗ «Детская областная больница» только 10.12.2020.

В соответствии с Постановлением правительства ЕАО от 17.04.2012 № 152-пп «О департаменте здравоохранения правительства Еврейской автономной области», департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области является органом исполнительной власти, формируемым правительством Еврейской автономной области (далее - область), осуществляющим реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья населения и руководство системой здравоохранения области в целях обеспечения государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи, сохранению и улучшению здоровья людей. 

В соответствии с требованиями Закона ЕАО от 18.07.2012 № 122-03 «Об отдельных вопросах охраны здоровья граждан на территории Еврейской автономной области» департамент здравоохранения осуществляет полномочия учредителя подведомственных областных учреждений и предприятий, а также организацию оказания населению первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в подведомственных областных учреждениях.

В судебном заседании установлено, что в период с марта 2020 года по настоящее время из-за бездействия департамента здравоохранения правительства ЕАО и ОГБУЗ «Детская областная больница» несовершеннолетний ФИО3 не был обеспечен в полной мере назначенным ему по жизненным показаниям медицинским оборудованием, что не могло не причинить последнему нравственные и физические страдания, в связи с чем, имеются основания для взыскания с ответчиков в пользу несовершеннолетнего компенсации морального вреда. 

Доказательств того, что департамент здравоохранения и ОГБУЗ «Детская областная больница» предприняли все необходимые меры для своевременного обеспечения несовершеннолетнего ФИО3 вышеуказанным оборудованием, равно как и доказательств отсутствия денежных средств на его приобретение по независящим от ответчиков причинам, суду в нарушение ст. 56 ГПК РФ не представлено. 

Вместе с тем, суд считает, что сумма компенсации морального вреда, которую истец просит взыскать с департамента здравоохранения правительства ЕАО, подлежит снижению по следующим основаниям.

31.03.2021 между департаментом здравоохранения и ОГБУЗ «Детская областная больница» заключен договор о предоставлении субсидии на иные цели, не связанные с возмещением нормативных затрат на выполнение государственного задания, в 2021 году, в соответствии с которым учреждению предоставляется субсидия в размере 950 000 рублей.

Определением суда ЕАО от 29.04.2021 изменен способ и порядок исполнения решения Биробиджанского районного суда Еврейской автономной области от 06.08.2020 по иску прокурора города Биробиджана в интересах несовершеннолетнего ФИО3 к управлению здравоохранения правительства Еврейской автономной области, областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Детская областная больница» об обеспечении медицинскими изделиями. На департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области возложена обязанность выделить областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Детская областная больница» денежные средства на приобретение медицинских изделий: пульсоксиметра - 1 шт., системы очищения дыхательных путей вакуумом - 1 шт., системы очищения дыхательных путей от секрета методом перкуссии грудной клетки - 1 шт., передвижной системы подъема и перемещения пациента с приводом - 1 шт., концентратора кислорода портативного - 1 шт., наматрасника противопролежневого с наполнителем из пеноматериала - 1 шт.

12.05.2021 заключено дополнительное соглашение к договору от 31.03.2021, согласно которому размер субсидии составляет 1264000 рублей. 

21 и 23 июня 2021 между департаментом здравоохранения правительства ЕАО и ГБУЗ «Детская областная больница» заключены соглашения о предоставлении из бюджета ЕАО в 2021 году для реализации регионального проекта «Развитие паллиативной медицинской помощи» субсидии в размере 1300000 рублей и 1501668 рублей 52 копейки соответственно.

24.06.2021 исполнительное производство в отношении департамента здравоохранения правительства ЕАО окончено, поскольку требования исполнительного документа выполнены в полном объеме.

С учетом изложенного, определяя размер подлежащей взысканию в пользу ФИО9 компенсации морального вреда суд, принимая во внимание тяжесть заболевания несовершеннолетнего, ежедневную необходимость по жизненным показаниям в указанном медицинском оборудовании, период, в течение которого ФИО3 не обеспечен назначенным ему по жизненным показаниям медицинским оборудованием, степень вины в этом каждого из ответчиков, приходит к выводу о взыскании с департамента здравоохранения правительства ЕАО и ОГБУЗ «Детская областная больница» в пользу ФИО3 в лице законного представителя ФИО6 компенсации морального вреда в размере 100000 рублей, по 50000 рублей с каждого.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

В силу п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Согласно п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, в качестве истцов или ответчиков. 

В связи с чем, департамент здравоохранения правительства ЕАО освобождается от уплаты государственной пошлины по настоящему гражданскому делу, а с ОГБУЗ «Детская областная больница» в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 150 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 56, 194-199 ГПК РФ, суд 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора г. Биробиджана в интересах ФИО3 к департаменту здравоохранения правительства ЕАО, областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Детская областная больница» о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично. 

Взыскать с департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области и областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская областная больница» в пользу ФИО3 в лице законного представителя ФИО6 компенсацию морального вреда в размере 100000 рублей, по 50000 рублей с каждого.

Взыскать с областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская областная больница» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 150 рублей.

Решение может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области через Биробиджанский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Ю.Ф. Шарипова 

Мотивированное решение изготовлено 26.07.2020.