Дело № 2-153/2025

№ 2-2109/2024

23RS0019-01-2024-004166-18

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Станица Каневская Краснодарского края 28 января 2025 года

Каневской районный суд Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи Малецкого А.А., 

при секретаре судебного заседания Ануфриевой А.В.,

с участием старшего помощника прокурора Каневского района ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению И.о. прокурора Каневского района в защиту прав и законных интересов ФИО2 к министерству здравоохранения Краснодарского края и государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края об устранении нарушений законодательства об основах охраны здоровья граждан путем понуждения к обеспечению льготным лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

И.о. прокурора Каневского района в защиту прав и законных интересов ФИО2 обратился в суд с иском к ответчиками об устранении нарушений законодательства об основах охраны здоровья граждан путем понуждения к обеспечению льготным лекарственным препаратом, указывая, что по обращению ФИО2 с заявлением по вопросу нарушения его прав на льготное лекарственное обеспечение, прокуратурой выявлены нарушения законодательства, регламентирующего порядок обеспечения пациентов с онкологическим заболеванием льготным лекарственным препаратом «Энзалутамидом». ФИО2 состоит на учете в районной поликлинике ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК с онкологическим заболеванием и наблюдается у врача-онколога. Ему рекомендовано лечение лекарственным препаратом «Энзалутамидом», которым ФИО2 был обеспечен ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК по одной упаковке, который оказал положительную динамику лечения имеющегося у него заболевания. Но с ноября 2024г. обеспечение ФИО2 данным лекарственным препаратом не осуществляется в связи с его отсутствием на складе ГУП КК «Кубаньфармация» по причине необеспечения его поставки ввиду отсутствия заключенного государственного контракта на поставку указанного препарата. Поскольку препарат «Энзалутамид» является дорогостоящим, необходим ФИО2 по медицинским показаниям в связи с наличием у него социально значимого заболеваниям (онкологическое заболевание), министерством здравоохранения Краснодарского края, не осуществившим его своевременную закупку, и ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК, не выписавшим рецепт на его получение, допущено нарушение прав ФИО2 на получение данного лекарственного препарата бесплатно. В связи с тем, что имеющееся заболевание у ФИО2 является прогрессирующим, приводящим к сокращению продолжительности жизни людей, решение судов в защиту прав и законных интересов указанной категории граждан должны подлежать немедленному исполнению. Согласно уточненных требований, просит суд обязать министерство здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК до 30.03.2025г. обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом «Энзалутамид» в необходимом объёме в соответствии с медицинскими показаниями.

Представитель ответчика министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности ФИО3 в судебное заседание не явилась, представила в суд письменные возражения, в которых просила отказать в удовлетворении заявленных требований прокурора Каневского района в интересах ФИО2, дело просила рассмотреть в отсутствие представителя министерства.

Представитель ответчика ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК ФИО4 в судебное заседание не явился, в предыдущем судебном заседании уточненные требования прокурора не признал, просил отказать в их удовлетворении. Дело просил рассмотреть в его отсутствии. 

Суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц (ч.5 ст. 167 ГПК РФ).

Старший помощник прокурора Каневского района Краснодарского края ФИО1 в судебном заседании поддержала уточненные требования, просила их удовлетворить.

Исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурору предоставлено право при наличии заявления гражданина без ограничения обращаться в суд с заявлением о защите его нарушенных социальных прав в сфере трудовых (служебных) отношений.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно статье 4 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Министерство здравоохранения Краснодарского края в соответствии с п. 1.1, п. 1.9 Положения о министерстве, утверждённого постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742 «О министерстве здравоохранения Краснодарского края», является органом исполнительной власти Краснодарского края в сфере здравоохранения, обладает правами юридического лица.

Согласно определяемой потребности, медицинской организацией формируется заявка на необходимые льготные лекарственные препараты льготным категориям граждан, проживающим на прикрепленной к данной медицинской организации территории, которая направляется в министерство здравоохранения Краснодарского края, с целью реализации полномочий Министерства в области организации льготного лекарственного обеспечения граждан в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» путем проведения торгов, по результатам которых с победителем заключается контракт на поставку товара. Данная процедура в соответствии с действующим законодательством занимает продолжительный период времени.

Министерством на основании утверждённых заявок, поступающих от бюджетных учреждений здравоохранения Краснодарского края, осуществляются мероприятия по закупке лекарственных препаратов в рамках, выделенных на эти цели бюджетных ассигнований.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемой Законом Краснодарского края на каждый календарный год, потребность граждан, проживающих на территории отдельных муниципальных образований формируется учреждениями здравоохранения, участвующими в программах льготного лекарственного обеспечения.

Объем закупок лекарственных препаратов формируется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных законом о краевом бюджете на соответствующий финансовый год и лимитов бюджетных обязательств, доведенных в установленном порядке до министерства здравоохранения Краснодарского края, в том числе на закупку лекарственных препаратов. Заключение контрактов, не обеспеченных бюджетным финансированием, не допускается.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1). Согласно названному перечню право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют пациенты с онкологическими заболеваниями.

Льготные категории граждан обеспечиваются лекарственными препаратами через аптечные учреждения при предоставлении рецепта.

Рецептурные бланки выписывает лечащий врач в соответствии с приказом Минздрава России от 24.11.2021г. № 1094 и «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов».

Все заявки подведомственных медицинских организаций проверяются и корректируются ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» МЗ КК и консолидированной заявкой направляются в министерство здравоохранения для осуществления процедур определения поставщика путем проведения аукционов.

Как установлено в судебном заседании ФИО2 состоит на учете в районной поликлинике ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК и в Ейском филиале ГБУЗ КОД №1. с онкологическим заболеванием. В течение 2024 года неоднократно был консультирован врачом-онкологом ГБУЗ КОД № 1.

Согласно врачебному заключению от 15.01.2024 ФИО2 рекомендовано лечение лекарственным препаратом «Энзалутамидом».

Из ответа ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК от 19.11.2024г. следует, что ФИО2 был обеспечен лекарственным препаратом «Энзалутамидом» в ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК по одной упаковке: 23.01.2024, 26.02.2024, 26.03.2024, 24.04.2024, 20.05.2024, 07.06.2024, 10.09.2024, 08.10.2024. С ноября 2024 года обеспечение ФИО2 данным лекарственным препаратом не осуществляется в связи с его отсутствием на складе ГУП КК «Кубаньфармация» по причине необеспечения его поставки ввиду отсутствия заключенного государственного контракта на поставку указанного препарата.

Из государственного контракта № 381-Г/М от 16.12.2024г. заключенного между министерством здравоохранения Краснодарского края и ООО «Панацея» следует, что поставка товара, согласно спецификации, в первый этап установлена не позднее 30 марта 2025 года, по второму этапу срок не позднее 30 июня 2025 года.

В соответствии с ч. 1 ст.212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Вместе с тем судом достоверно установлено, что министерством здравоохранения Краснодарского края заключен государственный контракт с ООО «Панацея», т.е. проводятся организационные мероприятия по закупке лекарственного препарата «Энзалутамид» для обеспечения льготных категорий граждан в 2025 году, по условиям которого, поставка товара, согласно спецификации, в первый этап установлена не позднее 30 марта 2025 года, по второму этапу срок не позднее 30 июня 2025 года.

Поскольку имеющееся у ФИО2 заболевание является прогрессирующим, приводящим к сокращению продолжительности жизни людей, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению, а решение подлежащим к немедленному исполнению.

Принимая во внимание, что министерством предприняты меры по обеспечению ФИО2 необходимым препаратом, а именно проводятся организационные мероприятия по закупке лекарственного препарата, а также ФИО5 предложена госпитализация для подбора альтернативного лечения суд считает возможным при вынесении решения установить срок для его исполнения до 30.03.2025г..

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, 

РЕШИЛ:

Исковые требования И.о. прокурора Каневского района в защиту прав и законных интересов ФИО2 к министерству здравоохранения Краснодарского края и государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края об устранении нарушений законодательства об основах охраны здоровья граждан путем понуждения к обеспечению льготным лекарственным препаратом удовлетворить полностью.

Обязать министерство здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК до 30.03.2025 года обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом «Энзалутамид» в необходимом объёме в соответствии с медицинскими показаниями.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Каневской районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме

Судья