Дело № 2-1384/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 июня 2025 года г. Элиста

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего судьи Манджиева О.Б.,

при секретаре судебного заседания Бадмаевой Т.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению первого заместителя прокурора Республики Калмыкия в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании денежной компенсации расходов, понесенных в связи с приобретением лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

установил:

первый заместитель прокурора Республики Калмыкия Мухаев А.В. обратился в суд с указанным иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия, ссылаясь на следующие обстоятельства. 

Прокуратурой Республики Калмыкия в связи с обращением ФИО1 проведена проверка исполнения федерального законодательства в сфере обеспечения лекарственными препаратами льготных категорий граждан. В ходе проверки установлено, что ФИО1 является инвалидом 2 группы, состоит на диспансерном учете у врача-терапевта БУ РК «Городская поликлиника» с диагнозом: «болезнь Крона», непрерывно-рецидивирующее течение, легкая форма. С момента установления группы инвалидности ФИО1 пользуется мерами социальной поддержки в виде бесплатного предоставления лекарственных препаратов. Из объяснений лечащего врача – терапевта А.А.В. от 24 марта 2025 года следует, что ФИО1 назначено применение лекарственного препарата Буденофальк (Будесонид). Лекарственный препарат Буденофальк (Будесонид) необходим ФИО1 для поддержания ремиссии основного заболевания. При длительном неупотреблении данного препарата у ФИО1 могут наблюдаться обострение заболевания и ухудшение общего состояния здоровья. В ноябре 2024 года врачом - терапевтом А.А.В. направлена в адрес Министерства здравоохранения республики заявка на препарат Буденофальк (Будесонид), выписаны рецепты на получение данного препарата. Также ФИО1 назначено применение препаратов: Панкреатин, Эзомепрозол. В декабре 2024 года - январе 2025 года выписаны рецепты на вышеуказанные препараты, вместе с этим ФИО1 лекарства не получила по причине их отсутствия на складе АУ РК «Аптечное управление». В указанной связи ФИО1 была вынуждена приобрести лекарственные препараты за свой счет, что подтверждается чеками от 13 января 2025 года на покупку 3-х упаковок лекарственного препарата Буденофальк (Будесонид) на сумму 4 182 руб.; от 30 января 2025 года на покупку 3-х упаковок лекарственного препарата Буденофальк (Будесонид) на сумму 4 086 руб.; от 26 февраля 2025 года на покупку 7-ми упаковок лекарственного препарата Буденофальк (Будесонид) на сумму 9 534 руб. Полагает, что необеспечение ФИО1 вышеуказанными лекарственными препаратами за счет соответствующих бюджетных средств фактически лишает ее права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы. Данные обстоятельства повлекло причинение ФИО1 нравственных страданий, выразившееся в переживании за состояние своего здоровья, болям в животе и ухудшении состояния здоровья. С учетом характера и степени физических и нравственных страданий, невозможности получения назначенного лечения и ухудшение вследствие этого состояния здоровья ФИО1, истец оценивает моральный вред в сумме 200 000 руб.

Просит суд взыскать с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия в пользу ФИО1 денежную компенсацию расходов, понесенных на приобретение лекарственного препарата Буденофальк (Будесонид) в размере 17 802 руб., компенсацию морального вреда - 200 000 руб.

В судебном заседании процессуальный истцы – прокуроры Мухлаев А.А. и ФИО2, поддержали исковые требования, просили их удовлетворить. 

Материальный истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, в телефонограмме просила о рассмотрении дела в ее отсутствие, исковые требования поддержала в полном объеме. В судебном заседании от 14 мая 2025 года ФИО1 пояснила, что в связи с не предоставлением лекарственного препарата ухудшилось состояние ее здоровья, о чем она сообщала лечащему врачу. 

Представители ответчика Министерства здравоохранения Республики Калмыкия ФИО3 и ФИО4 в судебном заседании возражали против удовлетворения исковых требований, указав, что необеспечение ФИО1 своевременно необходимыми лекарственными препаратами было вызвано поздней подачей заявки, отсутствием препарата на фармацевтическом рынке, а также отсутствием заявок от поставщиков при проведении электронных аукционов по закупке препарата Буденофалькна. Полагали чрезмерно завышенную сумму компенсации морального вреда. 

Представители третьих лиц БУ РК «Республиканская больница им.П.П.Жемчуева», БУ РК «Городская поликлиника» в судебное заседание не явились, извещены о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, медицинскую карту БУ РК «Городская поликлиника» ФИО1, медицинскую карту БУ РК «Республиканская больница им.П.П.Жемчуева» ФИО1, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В статье 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно пункту 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон «О государственной социальной помощи»).

В силу части 1 статьи 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

В соответствии с пунктом 8 статьи 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в виде набора социальных услуг относятся инвалиды.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются социальные услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядка формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи»).

Частью 5 статьи 6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определено, что порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств больным - инвалидам I и II групп.

Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 года утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее - Порядок).

Пунктом 14 Порядка предусмотрено, что при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделии, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года № 2353.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Программы указано, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из приведенных нормативных положений законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом инвалиды подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно.

В соответствии с пунктом 5.3 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Калмыкия, утвержденного постановлением Правительства Республики Калмыкия от 19 ноября 2013 года № 528, Министерство здравоохранения Республики Калмыкия является главным распорядителем и получателем средств республиканского бюджета, обладающим правом распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Калмыкия является органом исполнительной власти, осуществляющим проведение торгов по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан, обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Согласно п.5.4.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Калмыкия Министерство организует льготное лекарственное обеспечение отдельных групп населения Республики Калмыкия при амбулаторном лечении в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Калмыкия.

В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 года № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» препарат «Будесонид» (Буденофальк) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Постановлением Правительства Республики Калмыкия от 31 января 2024 года № 34 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в соответствии с положениями которой за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно согласно территориальному перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов (Приложения 1, 2 к Порядку обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента).Как следует из материалов дела, установлено судом и сторонами не оспаривается, истец ФИО1 состоит на диспансерном учете у врача-терапевта с диагнозом: К50.8 Болезнь Крона в форме илеоколита: непрерывно-рецидивирующее течение, легкая атака, является инвалидом 2 группы, бессрочно, что подтверждается справкой об инвалидности серии №.

Из выписки Клиентской службы в Целинном районе Фонда пенсионного и социального страхования РФ №101-25-001-9061-0873 от 03 марта 2025 года, подтверждающей право гражданина на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, следует, что ФИО1 имеет право с 01 января 2025 года по 31 декабря 2025 года на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (л.д.38).

Из выписного эпикриза ФГБОУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им.А.Н.Рыжих» Министерства здравоохранения РФ следует, что ФИО1 находилась на стационарном лечении в указанном медицинском учреждении в период с 13 ноября 2024 года по 21 ноября 2024 года. При выписке ФИО1 рекомендовано лечение, в том числе препарат Будесонид 9 мг в течение 2 месяцев с дальнейшим снижением дозы на 3 мг раз в 7 дней до полной отмены (л.д.28-35).

Обеспечение ФИО1 лекарственными средствами, как инвалида 2 группы, осуществляется в рамках государственной социальной помощи отдельным категориям граждан, предусмотренной Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

02 декабря 2024 года и 11 января 2025 года лечащим врачом-терапевтом БУ РК «Городская поликлиника» А.А.В. истцу ФИО1 выписаны рецепты на бесплатное получение 8 упаковок и 5 упаковок препарата Будесонид (л.д.45-46).

09 декабря 2024 года в адрес министра здравоохранения Республики Калмыкия главным врачом БУ РК «Городская поликлиника» направлена дополнительная заявка на декабрь 2024 года на обеспечение пациента ФИО1 лекарственным препаратом Будесонид капс. 3 мг №20. (Суточная потребность – 9 мг (3 кап.). Месячная потребность – 5 упаковок №20. Потребность на 1 месяц – 5 упаковок № 20 (курсово).

Как следует из искового заявления и пояснений истца ФИО1 в судебном заседании, ввиду отсутствия лекарственного препарата в АУ РК «Аптечное управление» и по истечении срока действия рецептов (30 дней), она была вынуждена приобрести лекарственный препарат Будесонид за свой счет.

Согласно исследованным судом чекам (л.д.37-44) истцом ФИО1 был приобретен препарат Буденофальк (Будесонид): 

- 13 января 2025 года в ООО «Фармация» - 3 упаковки, стоимостью 1 394 руб. за каждую, на общую сумму 4 182 руб.;

- 30 января 2025 года в ООО «Фармтехнологии» - 3 упаковки, стоимостью 1 362 руб. за каждую, на общую сумму 4 086 руб.;

- 26 февраля 2025 года в ООО «Фармтехнологии» - 7 упаковок, стоимостью 1 362 руб. за каждую, на общую сумму 9 534 руб.

07 марта 2025 года истец ФИО1 обратилась к прокурору Республики Калмыкия с заявлением об обращении в суд в порядке ст.45 ГПК РФ с требованием о взыскании денежных средств, потраченных на приобретение лекарственных препаратов.

По указанному обращению прокуратурой Республики Калмыкия была проведена проверка, по результатам которой 11 апреля 2025 года в адрес министра здравоохранения Республики Калмыкия было внесено представление №7-13-2025 об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан (л.д.11-15).

Согласно объяснениям врача-терапевта БУ РК «Городская поликлиника» А.А.В.., данным прокурору в ходе прокурорской проверки, лекарственный препарат Буденофальк (Будесонид) необходим пациенту ФИО1 для поддержания ремиссии основного заболевания. При длительном неупотреблении этого препарата у ФИО1 могут наблюдаться обострение заболевания и ухудшение общего состояния здоровья. Ею была направлена заявка в адрес Министерства здравоохранения Республики Калмыкия на данный препарат и выписаны рецепты на получение данного препарата. Однако ФИО1 лекарственный препарат Будесонид не получила по причине его отсутствия на складе АУ РК «Аптечное управление».

Таким образом, судом установлено, что ФИО1 необходим прием лекарственного препарата Буденофальк (Будесонид) в количестве 13 упаковок (Суточная потребность – 9 мг (3 кап.)).

Как следует из представленных медицинских документов, использование непрерывного употребления указанного лекарственного препарата позволило бы улучшить состояние здоровья ФИО1 и качество ее жизни. 

Таким образом, в судебном заседании установлено и сторонами не оспаривается, что истец ФИО1 была вынуждена, ввиду отсутствия в аптечном складе выписанного жизненно необходимого ей лекарственного препарата, приобрести за счет собственных денежных средств 13 января, 30 января и 26 февраля 2025 года лекарственный препарат Буденофальк (Будесонид) в количестве 13 упаковок, общей стоимостью 17 802 руб., что подтверждается соответствующими кассовыми чеками.

Исходя из приведенных выше норм действующего законодательства, установленные в судебном заседании фактические обстоятельства позволяют суду прийти к выводу о том, что в результате бездействия ответчика допущены нарушения законодательства об охране здоровья граждан, выразившиеся в необеспечении истца ФИО1, инвалида 2 группы, бесплатно лекарственным препаратом, жизненно необходимым по медицинским показаниям, что влечет за собой нарушение прав инвалида на получение бесплатной государственной социальной помощи.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (часть 1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (часть 2).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Как следует из разъяснений пункта 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года № 25 «О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (часть 2 статьи 15 Гражданского кодекса РФ). Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (часть 2 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации).

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации). 

Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство иди причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Доводы представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Калмыкия о том, что необеспечение ФИО1 своевременно необходимыми лекарственными препаратами было вызвано поздней подачей заявки, отсутствием препарата на фармацевтическом рынке, а также отсутствием заявок от поставщиков при проведении электронных аукционов по закупке препарата Буденофальк, суд признает несостоятельными, поскольку указанные обстоятельства не могут влиять на конституционное право истца ФИО1, инвалида 2 группы, на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, на своевременное обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами.

Представленный представителем ответчика протокол подведения итогов определения поставщика от 25 июля 2024 года на закупку препарата Будесонид для льготной категории граждан на 2024 год с начальной (максимальной) ценой контракта 19 170 руб., согласно которому определение поставщика по электронному аукциону признано несостоятельным, ввиду отсутствия заявок, не свидетельствует о том, что ответчиком была надлежащим образом исполнена возложенная на него законом обязанность по своевременному обеспечению истца в установленном порядке лекарственными препаратами.

Каких-либо доказательств, что Министерством здравоохранения Республики Калмыкия своевременно и в полном объеме организовано обеспечение льготной категории граждан указанными лекарственными препаратами суду не представлено.

При таких обстоятельствах понесенные истцом ФИО1 убытки в виде расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 17 802 руб. подлежат возмещению ответчиком за счет средств республиканского бюджета. 

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (абзац 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В пункте 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» (далее – Постановления Пленума №33) разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (абзац 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В пункте 12 Постановления Пленума №33 разъяснено, что обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда.

Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (часть 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

По общему правилу, моральный вред компенсируется в денежной форме (пункт 1 статьи 1099 и пункт 1 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) (пункт 24 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

Наличие причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и моральным вредом (страданиями как последствиями нарушения личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага) означает, что противоправное поведение причинителя вреда повлекло наступление негативных последствий в виде физических или нравственных страданий потерпевшего (пункт 18 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

Из разъяснений, изложенных в абзаце 3 пункта 37 Постановления Пленума №33, следует, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Разрешая требования истца ФИО1 о взыскании компенсации морального вреда, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных истцом требований о компенсации морального вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает, что бездействие ответчика Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, не обеспечившего истца ФИО1 положенными ей лекарственными препаратами и не компенсировавшего в полном объеме и своевременно затраты на приобретение лекарственных препаратов, повлияло на качество жизни истца, своевременно не были созданы необходимые для инвалида и гарантированные законом комфортные условия существования, чем причинены нравственные и физические страдания.

С учетом степени физических и нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу своего здоровья, возможных отрицательных последствий в связи с несвоевременным принятием лекарственного препарата, назначенного врачом, суд считает возможным взыскать с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия в пользу истца ФИО1 в счет компенсации морального вреда 10 000 руб., указанный размер компенсации морального вреда по мнению суда отвечает требованиям разумности и справедливости.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд, 

р е ш и л:

исковое заявление первого заместителя прокурора Республики Калмыкия в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о взыскании денежной компенсации расходов, понесенных в связи с приобретением лекарственного препарата, взыскании компенсации морального вреда - удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Калмыкия (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу ФИО1 (паспорт гражданина РФ 

<

данные изъяты>) денежную компенсацию расходов, понесенных в связи с приобретением лекарственного препарата, в размере 17 802 руб., компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Элистинский городской суд Республики Калмыкия.

Председательствующий О.Б. Манджиев 

Решение в окончательной форме принято 19 июня 2025 года.