Дело № 2-50/2019г. 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 января 2019 г. г. Липецк 

Липецкий районный суд Липецкой области в составе:

председательствующего судьи Риффель В.В.,

при секретаре Породиковой Н.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ООО «СК Согаз-Жизнь» о возмещении вреда, причиненного здоровью,

установил:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к ООО «СК Согаз-Жизнь» о возмещении вреда, причиненного здоровью. В обоснование заявленных требований указал, что он проходит службу в УМВД России по г. Липецку. ДД.ММ.ГГГГ в неслужебное время при падении получил легкое увечье: 

<

данные изъяты> и находился на амбулаторном лечении в поликлинике ФКУЗ «МСЧ МВД России по Липецкой области» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На дату получения травмы жизнь и здоровье истца были застрахованы МВД РФ в ООО СК «Согаз-Жизнь» в соответствии с ФЗ №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих...». ДД.ММ.ГГГГ ответчик получил заявление истца для осуществления страховой выплаты в счет возмещения вреда, причинённого его здоровью в ходе службы. 11.09.2018 года в адрес истца направлен ответ, в котором ответчик требует предоставить копию документа, удостоверяющую личность. Истец считает, что согласно п. 5 Постановления Правительства РФ №855 копия паспорта не входит в перечень документов, необходимых для принятия решения, исходя из этого, отказ в страховой выплате является необоснованным. До настоящего времени выплату истец не получил. Оклад денежного содержания истца составляет 28 860 руб., таким образом, страховая выплата составит 144 300 руб. (28860 х 5 окладов денежного содержания). Вместе с тем указанная сумма подлежит индексации с коэффициентом 1.055. Цена иска с учетом индексации составляет 152 236,50 руб. (144 300 х 1,055). Ответчиком были получены документы, необходимые для принятия решения об указанной выплате 06.06.2018 года. Период просрочки выплаты следует считать со дня, следующего за последним днем принятия решения о выплате, плюс 15 дней), т.е. с 22.06.2018 года. За период с 22.06.2018 года по день подачи иска в суд 16.10.2018 года штраф составил – 168 831 руб. (144 300 руб. / 100% х 1 % х 117 дней). Просит взыскать с ответчика ООО «СК Согаз-Жизнь» в свою пользу денежные средства в счет выплаты страхового возмещения за вред, причинённый его здоровью в ходе прохождения службы в органах внутренних дел с учетом индексации в сумме 152 236,50 руб.; штраф за необоснованную задержу задержку страховщиком выплаты страховой суммы в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки на день вынесения решения, а также по день фактической выплаты; судебные расходы: 130 руб. - почтовые расходы, 1580 руб. - нотариальные расходы, 15 000 руб. – оплата услуг юриста. 

Истец ФИО1, его представитель ФИО2 в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Представитель истца по доверенности ФИО2 в письменном заявлении просил дело рассмотреть в свое отсутствие, исковые требования поддержал в полном объеме. 

Представитель ответчика ООО «СК Согаз-Жизнь» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, в письменном отзыве на исковое заявление представитель по доверенности ФИО3 просила в удовлетворении требований отказать в полном объеме, рассмотреть вопрос о пропуске истцом срока исковой давности для защиты права.

Представитель третьего лица УМВД России по Липецкой области ФИО4 в судебном заседания оставила вопрос об удовлетворении или об отказе в удовлетворении исковых требований истца на усмотрение суда. 

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося истца, его представителя.

Выслушав представителя третьего лица, изучив материалы дела, исходя из действующего законодательства и доказательств, представленных сторонами, руководствуясь ст.56 ГПК РФ, суд находит иск подлежащим удовлетворению частично по следующим основаниям.

В силу ч. 1 ст. 1084 ГК РФ вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении обязанностей службы возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.

На основании ч.1 и ч.2 ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий, которое осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям), непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Согласно ч.1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком)

Согласно ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В силу п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены Федеральным законом от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции».

В соответствии с п. 3 ст. 2 Федерального закона от 28.03.1998 г. №52-ФЗ, выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию (далее - выгодоприобретатели) являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица следующие лица: супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним; родители (усыновители) застрахованного лица; дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей; отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет; несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях; подопечные застрахованного лица.

В соответствии с абзацем 3 ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с п. п. 6, 7 Инструкции о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД, утвержденной приказом МВД РФ от 16.12.1998 г. №825 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России», страхователем по обязательному государственному страхованию является МВД России. Страховщиком по обязательному государственному страхованию является выбранная на основе конкурса страховая компания, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования

Размеры страховых сумм военнослужащим и приравненным к ним в обязательном государственном страховании лицам, а в случае их гибели (смерти) выгодоприобретателям определяются исходя из окладов месячного денежного содержания этих военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по воинскому (специальному) званию. При этом военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, размеры страховых сумм определяются исходя из минимального месячного оклада по занимаемой должности и месячного оклада по воинскому званию, установленных для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту. При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее - оклады), установленные на день выплаты страховых сумм. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов (ст. 5).

Судом установлено, что ФИО1 проходит службу в УМВД России по г. Липецку.

Также установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в неслужебное время при падении получил легкое увечье: 

<

данные изъяты>

Из представленной справки ВВК МСЧ МВД России по Липецкой области о тяжести увечья, полученного застрахованным лицом, № от 26.04.2018 года следует, что ФИО1 находился на амбулаторном лечении в поликлинике ФКУЗ «МСЧ МВД России по Липецкой области» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с разделом II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года №855, травма, полученная ФИО1, относится к легкому увечью. Данная справка была выдана на основании протокола заседания ВВК МСЧ МВ России по Липецкой области от 26.04.2018 №.

На дату получения травмы жизнь и здоровье истца были застрахованы МВД России в ООО «СК Согаз-Жизнь» в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». Данные обстоятельства не оспаривались в судебном заседании.

Судом установлено, что ФИО1 обратился в ООО «СК Согаз-Жизнь» с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с полученной травмой с приложенным пакетом документов, которые были получены ООО «СК Согаз-Жизнь» 06.06.2018 года.

Из материалов дела следует, что ответчик направил в адрес истца 11.09.2018 года письмо с просьбой предоставить страховщику копию документа, удостоверяющую личность застрахованного. 

Согласно представленному ООО «СК Согаз-Жизнь» отзыву на исковое заявление ФИО1, истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страховой суммы в связи с получением увечья. К заявлению был приложен необходимый пакет документов для получения страховой выплаты. Однако копии документа, удостоверяющего личность, истец не представил, в связи с чем срок рассмотрения вопроса о страховой выплате был увеличен до предоставления ФИО1 документа, удостоверяющего личность. Также ответчик в своем отзыве на исковое заявление указал, что истцом пропущен срок исковой давности, который истек 11.12.2013 г.

Исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено (статья 195 Гражданского кодекса РФ). В силу пункта 1 статьи 200 Гражданского кодекса РФ, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

В данном случае в соответствии с ч. 4 ст. 5 Федерального закона №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…», выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об оказанной выплате. 

При этом в силу п. 5 Постановления Правительства РФ №855, копия паспорта не входит в перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате.

Кроме того, в заявлении ФИО1 о рассмотрении вопроса о выплате страховой суммы последним были указаны его паспортные данные. Заявление и подпись ФИО1 были удостоверены помощником начальника управления - начальником ОРЛС УМВД России по г. Липецку. 

Страховая выплата в срок 21.06.2018 г. ответчиком не произведена, как и не произведена до настоящего времени. Доказательств обратного суду не представлено. 

Учитывая приведенные нормы закона и обстоятельства по делу, срок исковой давности по требованиям о взыскании страхового возмещения в данном случае подлежит исчислению с 22.06.2018 г.

Данная позиция согласуется с позицией Верховного суда РФ, который в определении от 11 апреля 2014 г. №78-КГ14-9 указал, что срок исковой давности по требованиям о взыскании страхового возмещения подлежит исчислению с момента отказа страховщиком в выплате страхового возмещения. Согласно абзацу 4 статьи 208 Гражданского кодекса Российской Федерации исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.

При таких обстоятельствах ответчик ООО «СК Согаз-Жизнь» должен был произвести выплату истцу страховой суммы, однако данных обязательств не исполнил, в связи с чем суд полагает, что исковые требования, заявленные истцом, являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительном системы» (в редакции, действующей на момент получения истцом ФИО1 травмы), страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов. При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее - оклады), установленные на день выплаты страховых сумм (ч. 1 ст. 5).

Из представленной суду справки УМВД России по г. Липецку от 18.05.2018 года следует, что должностной оклад ФИО1 составляет 17 420 руб., оклад по специальному званию составляет 11 440 руб. Итого 28 860 руб. 

Таким образом, страховая выплата составляет 144 300 руб.: 17 420 руб. (должностной оклад) + 11 440 руб. (оклад по специальному званию) х 5 окладов.

При определении размера страховой выплаты суд исходит из следующего: поскольку срок исковой давности по требованиям о взыскании страхового возмещения подлежит исчислению со дня отказа страховщика в выплате страхового возмещения (не выплате), то есть с 22.06.2018 года, то индексации данная сумма страхового возмещения не подлежит.

Таким образом, судом установлено, что ответчик уклонился от удовлетворения законных требований потребителя о своевременном и надлежащем исполнении обязательств, а именно о выплате страхового возмещения в полном объеме и своевременно. За защитой своего нарушенного права истец вынужден был обращаться в суд. В связи с чем суд полагает подлежащим удовлетворению требование ФИО1 о взыскании в его пользу с ООО «СК Согаз-Жизнь» страховой выплаты в размере 144 300 руб.

Истец просил взыскать с ответчика штраф, который также просит начислять ответчику по день фактической выплаты.

Статьей 11 Федерального закона от 28.03.1998 г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительнои системы» установлено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневныи срок для получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно пункту 6 Обзора практики рассмотрения судами дел о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Президиумом Верховного Суда РФ 23.12.2015г., при возникновении спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат) указанный штраф может взыскиваться за просрочку выплаты страхового возмещения только с того момента, когда этот спор разрешен, выплаты назначены, но должником не производятся, то есть в данном случае с момента вступления в законную силу решения суда, которым за истцом признано право на страховое возмещение в порядке статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. №52- ФЗ (в редакции, действовавшей на момент наступления страхового случая).

Следовательно, в случае разрешения в судебном порядке спора о праве на страховые выплаты штраф, предусмотренный пунктом 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. №52-ФЗ, может быть взыскан со страховщика только с момента неисполнения им вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения.

Поскольку судом было установлено, что страховая выплата ответчиком не произведена, последним днем для принятия решения о выплате истцу страховой суммы следует считать 21.06.2018. 

В связи с тем, что суд пришел к выводу о том, что с ответчика подлежит взысканию выплата страховой суммы, а ответчик данную выплату не произвел, у истца возникло право требования штрафа за период с 22.06.2018 г. по день вынесения решения суда. Количество дней просрочки составят 223 дня.

Сумма штрафа составит 321 789 руб. (144 300 руб. (сумма страхового возмещения): 100% х 1% х 117 дней = 321 789 руб.)

Таким образом, с ответчика ООО «СК Согаз-Жизнь» в пользу истца ФИО1 суд взыскивает штраф за необоснованную задержку страховых выплат в сумме 321 789 руб.

Суд, принимая во внимание положения ст. 333 Гражданского кодекса РФ, с учетом принципа справедливости и разумности, обстоятельств дела, а также с учетом мнения сторон считает возможным снизить размер взыскиваемого штрафа за несоблюдение требований потребителя в добровольном порядке до 140 000 рублей.

Также с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф в размере одного процента от суммы страхового возмещения в размере 144 300 руб., начиная с 31.01.2019 за каждый день просрочки по день фактической уплаты данной денежной суммы. 

В соответствии со ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно ст. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся расходы на оплату услуг представителей, другие признанные судом необходимыми расходы. 

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесённые по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 ГПК РФ. 

В силу ч. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по её письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Согласно представленным данным, а именно на основании представленного договора поручения и квитанции истец понес расходы по оплате услуг представителя в общей сумме 15 000 руб.

Принимая во внимание категорию сложности дела, с учетом принципа разумности, пропорциональности удовлетворенных требований, объема работы представителя, количества судебных заседаний, суд считает возможным взыскать в пользу истца расходы по оплате услуг представителя в размере 11 000 руб.

Кроме того, на основании ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию почтовые расходы в размере 130 руб. - за направление в адрес ООО «СК Согаз-Жизнь» почтовой корреспонденции и 1580 руб. - за нотариальные расходы. 

Таким образом, с ООО «СК Согаз-Жизнь» в пользу истца ФИО1 подлежат взысканию денежные средства в размере: 297 010 руб. (144 300 руб. + 140 000 руб. + 11 000 рублей + 130 руб. + 1580 руб.). 

Согласно п. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Учитывая, что истец ФИО1 при подаче иска освобожден от уплаты государственной пошлины, она подлежит взысканию с ответчика в размере 4086 руб. согласно п. 3 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Взыскать с ООО «СК Согаз-Жизнь» в пользу ФИО1 денежные средства в сумме 297 010 руб.

Продолжить взыскание с ООО «СК Согаз-Жизнь» в пользу ФИО1 штрафа в размере одного процента от суммы страхового возмещения в размере 144 300 руб., начиная с 31.01.2019 г. за каждый день просрочки по день фактической уплаты данной денежной суммы. 

Взыскать с ООО «СК Согаз-Жизнь» государственную пошлину в доход бюджета Липецкого муниципального района Липецкой области в размере 4086 руб.

Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд в апелляционном порядке в течение месяца через Липецкий районный суд Липецкой области.

Судья В.В. Риффель

Мотивированное решение изготовлено: 04.02.2019 года.