Дело № 2-113/2020

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

4 февраля 2020 года г.Архангельск

Исакогорский районный суд города Архангельска в составе 

председательствующего судьи Костылевой Е.С.,

при секретаре Алферовой К.Ю.,

с участием ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Архангельске гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

у с т а н о в и л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее - ТФОМС Архангельской области) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО2, в размере 101 846 руб. 45 коп. В обоснование требований сослался на то, что приговором мирового судьи судебного участка № 2 Исакогорского судебного района г.Архангельска от 19 марта 2019 года ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.118 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее - УК РФ), в отношении ФИО2 Установлено, что в результате противоправных действий ФИО1 причинён вред здоровью ФИО2, который вследствие действий ответчика находился на стационарном лечении в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Первая городская клиническая больница им.Е.Е.Волосевич» (далее - ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им.Е.Е.Волосевич») в период с 16 декабря по 29 декабря 2017 года, расходы на лечение составили 99 093 руб. 35 коп. Также ФИО2 была оказана медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» (далее - ГБУЗ Архангельской области «АОКССМП»), сумма расходов на лечение в котором составила 2 753 руб. 10 коп. ФИО2 являлся застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, страховой полис выдан страховой медицинской организацией - обществом с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» (далее - ООО «РГС-Медицина»). Расходы на лечение ФИО2 полностью компенсированы за счёт средств бюджета ТФОМС Архангельской области. Поскольку действиями ответчика причинён ущерб ТФОМС Архангельской области в размере возмещения затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи потерпевшему застрахованному лицу, ТФОМС Архангельской области просит взыскать с ФИО1 сумму ущерба в размере 101 846 руб. 45 коп.

Истец ТФОМС Архангельской области о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил, попросив рассмотреть дело в его отсутствие (л.д.30).

Ответчик ФИО1 в судебном заседании с иском не согласился, пояснив, что уже наказан приговором, а также с него взыскано около 200 000 руб. в связи с причинением ФИО2 вреда. Просил учесть, что он не трудоустроен, имеет на иждивении троих несовершеннолетних детей. В случае удовлетворения иска просил применить положения ч.3 ст.1083 ГК РФ и снизить размер взыскиваемой суммы.

Суд, выслушав объяснения ответчика, исследовав письменные материалы гражданского дела, приходит к следующему.

Согласно п.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Частью 1 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) определено, что расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с ч.1 ст.13 Закона № 326-ФЗ ТФОМС Архангельской области является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области. ТФОМС Архангельской области действует на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Архангельской области, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 25 октября 2011 года № 409-пп.

В силу п.11 ч.7 ст.34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как установлено в судебном заседании, 30 декабря 2016 года между ТФОМС Архангельской области и ООО «РГС-Медицина» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования за № №. По условиям договора ООО «РГС-Медицина» приняла на себя обязательство оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования Архангельской области, за счёт целевых средств, а ТФОМС Архангельской области принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования (л.д.9-12, 13-15).

В соответствии с указанным договором ТФОМС Архангельской области в 2017 году финансировал филиал ООО «РГС-Медицина» «Росгосстрах-Медицина-Архангельск», что подтверждается платёжными поручениями от 1 декабря 2017 года за № №, от 11 декабря 2017 года за №№ №, №, от 25 декабря 2017 года за № № (л.д.16).

Вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № 2 Исакогорского судебного района г.Архангельска от 19 марта 2019 года (с учётом апелляционного постановления Исакогорского районного суда г.Архангельска от 7 мая 2019 года) ФИО1 осуждён за совершение преступления, предусмотренного ч.1 ст.118 УК РФ.

Указанным приговором установлено, что ФИО1 16 декабря 2017 года, на почве личных неприязненных отношений к ФИО2, возникших в ходе ссоры, находясь сзади ФИО2 на лестничной площадке четвертого этажа подъезда № дома № по ул.

<

адрес>, толкнул истца в область лопаток, отчего последний упал с высоты собственного роста на лестницу и ударился руками, скатившись на один лестничный пролёт между четвертым и третьим этажами, получив при этом следующие телесные повреждения: ******, включающая ****** и в области ******), расценивающуюся, как повреждение, не причинившее вред здоровью человека, а также ******, расценивающийся как тяжкий вред здоровью (л.д.54-55, 56, 57-58).

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 в период с 16 декабря по 29 декабря 2017 года была оказана медицинская помощь.

Так, ФИО2, застрахованный по договору обязательного медицинского страхования, в связи с полученными телесными повреждениями 16 декабря 2017 года получил медицинскую помощь в ГБУЗ Архангельской области «АОКССМП», стоимость врачебных услуг составила 2 753 руб. 10 коп. (л.д.17, 18).

Кроме того, в период с 16 декабря 2017 года по 29 декабря 2017 года ФИО2 находился на стационарном лечении в ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им.Е.Е.Волосевич». Стоимость его лечения в этом медицинском учреждении составила 99 093 руб. 35 коп. (л.д.17, 19).

Расходы на лечение ФИО2 возмещены лечебным учреждениям вышеназванной страховой медицинской организацией по платёжным поручениям от 5 января 2018 года за № №, от 11 января 2018 года за № № (л.д.17).

Установленные обстоятельства также подтверждаются сведениями, изложенными в исковом заявлении (л.д.4-5), решениях Исакогорского районного суда г.Архангельска от 22 мая 2019 года и от 12 марта 2019 года (л.д.33-34, 35-36), заключении эксперта № № от 31 октября 2018 года (л.д.39-44) и ответчиком по правилам ст.ст.56, 57 ГПК РФ не опровергнуты. 

Кроме того, в соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении настоящего дела.

Оценив доказательства по делу в их совокупности, на основании установленных данных, суд пришёл к выводу, что ФИО1, в результате действий которого причинён вред здоровью застрахованного лица ФИО2, обязан возместить расходы, понесённые на оказание медицинской помощи потерпевшему, на основании вышеприведённых положений закона, включая затраты на оказание скорой медицинской помощи. 

Взыскание суммы затрат на лечение в размере 101 846 руб. 45 коп. следует произвести в пользу ТФОМС Архангельской области, оплатившего указанные расходы.

Размер денежных средств, затраченных на лечение ФИО2, подтверждается представленными в материалы дела допустимыми доказательствами, ответчиком размер расходов не оспорен.

Довод ответчика о необходимости применения положений ч.3 ст.1083 ГК РФ и снижении размера заявленной ко взысканию суммы со ссылкой на то, что он не трудоустроен, имеет на иждивении троих несовершеннолетних детей (л.д.45-53), не может быть принят судом, поскольку наличие исключительных обстоятельств, дающих право для применения указанной нормы права, материалами дела не подтверждено, а наличие на иждивении ответчика несовершеннолетних детей, отсутствие постоянного заработка (при том, что ответчик находится в трудоспособном возрасте и имеет возможность трудоустройства) не являются исключительными обстоятельствами, дающими право для применения положений данной статьи.

Осуждение ответчика приговором мирового судьи судебного участка № 2 Исакогорского судебного района г.Архангельска и взыскание с него компенсации морального вреда в пользу ФИО2 не свидетельствуют о необоснованности заявленных требований и необходимости снижения заявленной ко взысканию суммы.

При таких обстоятельствах требования истца о возмещении ущерба подлежат удовлетворению в полном объёме. 

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов.

Учитывая, что истец в соответствии с п.1 ст.333.36 НК РФ освобождён от уплаты государственной пошлины, с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета государственная пошлина в размере 3 236 руб. 93 коп.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Иск территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в возмещение средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО2, 101 846 рублей 45 копеек.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета в сумме 3 236 рублей 93 копейки.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Исакогорский районный суд г.Архангельска. 

Председательствующий подпись Е.С.Костылева