Дело № 2-340/2019

РЕШЕНИЕ

 

именем Российской Федерации

08 апреля 2019 года город Еманжелинск

Еманжелинского городского суд Челябинской области в составе председательствующего судьи Артемьева С.Н. и при секретаре судебного заседания Шикуновой М.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по иску прокурора города Еманжелинска Челябинской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурора г. Еманжелинска Челябинской обл. в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области по правилам ст. 45 ГПК РФ обратился в суд с иском к ФИО1 и потребовал взыскать денежные средства в сумме 70 223 руб. 98 коп.

В судебном заседании прокурор Ополихина И.А. требования поддержала.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, требование прокурора поддержано.

Ответчик в судебном заседании иск признал.

Выслушав прокурора и исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему: 

Из вступившего в законную силу постановления мирового судьи судебного участка № 1 г. Еманжелинска от ДАТА суд установил, что при рассмотрении уголовного дела мировой судья установил, что в ночь с ДАТА на ДАТА ответчик в состоянии алкогольного опьянения в ходе ссоры умышленно причинил В.Л.И. вред здоровью средней тяжести - перелом нижней челюсти справа. Действия ответчика были квалифицированы по ***. В связи с примирением потерпевшей с подсудимым ***

Из справки истца и его письменных пояснений суд установил, что потерпевшая находилась на излечении с ДАТА в ГБУЗ «Городска больница НОМЕР АДРЕС» и в отделении челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ «ЧОКБ».

На лечение потерпевшей из средств истца по действующим тарафам оплаты медицинских услуг израсходовано 70 223 руб. 98 коп. 

Согласно п. 1 ст. 7 ФЗ РФ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу пп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 ФЗ РФ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

В соответствии со ст.ст. 1064, 1081 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Анализ данных норм свидетельствуют о том, что страховая компания, осуществив выплату страхового возмещения в пользу медицинских учреждений, учитывая обстоятельства причинения вреда (вследствие виновных действий ответчика), имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.

При таких обстоятельствах суд первой инстанции исходит того, что в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения потерпевшей медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, а также размер затраченной на оплату данного лечения суммы, которая подлежит взысканию с ответчика, с которого в доход местного бюджета по правилам ч. 1 ст. 103 ГПК РФ и ст. 333.19 НК РФ подлежит взысканию и государственную пошлину в размере 2 306 руб. 72 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства в сумме 70 223 руб. 98 коп., а в доход местного бюджета - государственную пошлину в размере 2 306 руб. 72 коп. 

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинский областной суд через Еманжелинский городской суд в месячный срок со дня составления решения в окончательной форме.

Председательствующий: