Дело №2а-229/2024

УИД ...

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Усть-Вымский районный суд Республики Коми в составе 

председательствующего судьи Таскаевой М.Н., 

при секретаре Макаровой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в селе Айкино Усть-Вымского района Республики Коми 8 августа 2024 года административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №11» Федеральной службы исполнения наказаний о признании бездействия по оказанию медицинской помощи незаконным, взыскании компенсации,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконным бездействия, выразившегося в неоказании надлежащей медицинской помощи в связи с имеющимся у него заболеванием «...», обязании направить на полное обследование и лечение, взыскании компенсации в размере 500000 рублей.

В обоснование требований указано, что при поступлении административного истца в ФКУ ИК-31 (03.02.2023) ему был проведен первичный медосмотр, взяты анализы крови, которые выявили наличие заболевания «...». Однако, в трехдневный срок, как того требуют положения действующего законодательства, осужденный не был направлен к врачу-... для дальнейшего обследования и назначения лечения. Данным врачом ФИО1 был осмотрен лишь через месяц, назначено повторное обследование на наличие ..., который подтвердился. Наличие данного заболевания давало основание для назначения полного обследования (лабораторного, диагностического, инструментального), чего административным ответчиком сделано не было.

Факт неоказания медицинской помощи и обследования влечет нарушение прав административного истца на охрану здоровья, моральные и физические страдания последнего, подлежащие денежной компенсации.

Административным ответчиком иск не признан, поданы письменные возражения.

Судом к участию в деле в качестве административного ответчика привлечена Федеральная служба исполнения наказаний, заинтересованным лицом - .... 

В судебном заседании стороны участия не принимали, о месте и времени судебного разбирательства извещены надлежащим образом.

Определением суда от 08.08.2024 принят отказ ФИО1 от исковых требований к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 об обязании направить на полное обследование и лечение в связи с его освобождением из мест лишения свободы в июне 2024 года.

Исследовав письменные материалы дела, медицинскую документацию ФИО1, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение.

Согласно части 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Как следует из разъяснений, данных Верховным Судом Российской Федерации в постановлении Пленума от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе право на охрану здоровья.

При рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи.

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания, своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации (п.17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (ст.24 Федерального закона от 15.07.1995 №103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», ст.84 КАС РФ).

Согласно материалам дела, осужденный ФИО1 в период с 03.02.2023 по 15.09.2023 и с 27.12.2023 по 19.06.2024 отбывал наказание в ЕПКТ ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, откуда освобожден по отбытию срока наказания.

В исправительных учреждениях Республики Коми, в том числе в ФКУ ИК-31, медицинское обслуживание осуществляет ФКУЗ МСЧ-11 (находится в ведомственном подчинении ФСИН), чьё бездействие по оказанию надлежащей медицинской помощи оспорено административным истцом в настоящем иске.

Согласно статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме.

При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации, право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения, с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 10, часть 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

В соответствии с частью 2 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.

В соответствии с пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Таким образом, в обязанности государства входит обеспечение охраны здоровья осужденных наравне с другими гражданами.

Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.

В силу пункта 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС относятся медицинские части (здравпункты).

В соответствии с пунктом 31 Порядка в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, при наличии показаний назначаются консультации врачей-специалистов.

Медицинские организации в силу статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ обязаны осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи. Некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения. Невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.) является оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества.

В целях проверки доводов административного истца о неоказании ему своевременной эффективной медицинской помощи судом назначена экспертиза, проведение которой поручено ГБУЗ Республики Коми «Бюро СМЭ».

Согласно экспертному заключению от 25.04.2024 №..., материал для проведения исследования (...) на ... и ... у ФИО1 был взят своевременно (07.02.2023), 16.03.2023 получен положительный результат на ... и отрицательный на ..., что свидетельствует о наличии заболевания .... 

В амбулаторной карте имеется запись приема от 25.04.2023, где указано, что проведено ... на ..., получен положительный результат. В соответствии с приложениями 16 и 17 постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» лица, у которых впервые выявлен ... или ..., должны быть исследованы на наличие ... (лабораторный маркер ...), однако, сведения о проведении ФИО1 обследования на маркеры ... в период с 03.02.2023 по настоящее время в представленных материалах отсутствуют. 

Лица, у которых при обследовании в ... впервые выявлены ... или ..., ... и (или) ..., в течение 3 дней направляются к врачу-..., однако, осмотр врача-... был проведен ФИО1 28.04.2023, т.е. спустя месяц после получения положительного результата на ..., что является нарушением пункта 731 постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

По данным медицинской документации объективных признаков обострения заболевания в исследуемый период не зафиксировано, при этом Стандарт оказания медицинской помощи при ... вне обострения на амбулаторном этапе в настоящее время не разработан.

В соответствии с клиническими рекомендациями в исследуемый период истцу были проведены обследования, проведены консультации инфекциониста 23.04.2023 и 19.08.2023, 27.12.2023 ФИО1 взят на диспансерный учет по ....

Исследование по определению уровня ... (...) и уровня ... (...), что необходимо в целях определения показаний к назначению лечения ... препаратами согласно клиническим рекомендациям, фактически не проведено.

Экспертами сделан вывод, что выявленные дефекты обследования (приведены выше) не привели к развитию у административного истца принципиально новых заболеваний и состояний, либо потенциально предотвратимого прогрессирования имеющихся хронических заболеваний. Состояние здоровья ФИО1 в динамике соответствует характеру и тяжести имеющихся хронических заболеваний, степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит в связи с невозможностью установить сущность вреда.

Оценивая экспертное заключение, суд приходит к выводу, что оснований не доверять экспертному заключению не имеется, поскольку оно составлено компетентными специалистами, имеющими необходимый стаж работы, соответствующую квалификацию и профильное образование, предупрежденными об уголовной ответственности за дачу ложных показаний; заключение содержит подробное описание проведенного исследования, отвечающего требованиям объективности, выводы, содержащиеся в заключении, являются мотивированными, ясными, полными, взаимонепротиворечивыми, в этой связи суд принимает данное заключение в качестве допустимого доказательства по делу.

Согласно представленной ФКУЗ МСЧ-11 информации от 20.06.2024 (л.д....), сведения о проведении ФИО1 обследований на ..., ... и уровня ... отсутствуют.

Таким образом, на дату освобождения ФИО1 из мест лишения свободы (19.06.2024) данные обследования осужденному проведены не были.

Оценив представленные сторонами и добытые судом доказательства в соответствии со статьей 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации в совокупности с установленными обстоятельствами, суд приходит к выводу о том, что ФИО1 не в полной мере оказывалась медицинская помощь в период отбывания им наказания ввиду нарушения сроков направления осужденного к врачу-... при выявленном положительном результате на ..., а также не проведения обследования на ... (лабораторный маркер ...), ... и уровня ... в целях определения тактики лечения.

Ненадлежащее оказание медицинской помощи ФИО1 указывает на допущенное ФКУЗ МСЧ-11 бездействие, затрагивающее право осужденного на охрану здоровья и оказание качественной медицинской помощи, и является нарушением условий содержания административного истца в исправительном учреждении, влекущим право на присуждение компенсации в порядке статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.

В соответствии с частью 5 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при рассмотрении административного искового заявления о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении, суд устанавливает, имело ли место нарушение условий содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

Определяя размер компенсации, суд учитывает характер и длительность допущенного нарушения с 03.02.2023 по 19.06.2024 (дата освобождения из мест лишения свободы), отсутствие негативных последствий для осужденного, критерии разумности и справедливости с учетом степени допущенных нарушений прав ФИО1 на охрану его здоровья, полагая возможным взыскать с казны Российской Федерации в лице ФСИН 3000 рублей.

Руководствуясь ст.ст.175-180, 227, 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

признать незаконным бездействие Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний», выразившееся в ненадлежащем оказании медицинской помощи ФИО1 в период с 3 февраля 2023 года по 19 июня 2024 года.

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию за нарушение условий содержания в исправительном учреждении, выразившихся в ненадлежащем оказании медицинской помощи в размере 3000 (три тысячи) рублей.

Решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Усть-Вымский районный суд Республики Коми в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме

...

Председательствующий М.Н.Таскаева