УИД: 39RS0002-01-2025-004015-18

гражданское дело № 2-4555/2025 

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Калининград 27 ноября 2025 года

Центральный районный суд г. Калининграда в составе председательствующего судьи Вирюкиной К.В.,

при секретаре Сухаревой К.Ж.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в порядке заочного производства гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании расходов, осуществленных на оплату медицинской помощи застрахованному, 

УСТАНОВИЛ:

акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – АО «СК «СОГАЗ-Мед») обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании расходов, осуществленных на оплату медицинской помощи застрахованному, в размере 115 786,23 руб.

Представитель истца АО «СК «СОГАЗ-Мед», надлежаще извещенный судом о дате, времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования поддержал в полном объеме. 

Ответчик ФИО1, надлежаще извещенный судом о дате, времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил, ходатайств и возражений в адрес суда не представил.

На основании ч. 1 ст. 233 ГПК РФ, с учетом отсутствия возражений истца относительно рассмотрения дела в порядке заочного производства и надлежащего извещения ответчика, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, судом принято решение о рассмотрении дела в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд считает требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Исследовав материалы дела, оценив собранные по делу доказательства, суд приходит к следующему выводу.

Согласно пункту 1 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В силу пункта 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (пункт 1 статьи 1081 ГК РФ).

Приговором Балтийского городского суда Калининградской области от 

<

 Дата > ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в отношении потерпевшего С.А.В.

С.А.В. застрахован в Калининградском филиале АО «СК «СОГАЗ-Мед», полис ОМС №.

Из приговора суда следует, что 

<

 Дата > действиями ФИО1 по неосторожности причинен тяжкий вред здоровью С.А.В., которому в связи с полученными телесными повреждениями была оказана медицинская помощь следующими медицинскими учреждениями Калининградской области, входящими в систему обязательного медицинского страхования: ГБУЗ КО «Городская станция скорой медицинской помощи» 

<

 Дата >; ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», где он проходил лечение в период с 

<

 Дата > по 

<

 Дата >; ГБУЗ КО «Гурьевская центральная районная больница», где он проходил лечение в период с 

<

 Дата > по 

<

 Дата >, 

<

 Дата >, 

<

 Дата >. 

Медицинская помощь, оказанная С.А.В., оплачена Калининградским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед» в сумме 115 786 руб. 23 коп. согласно платежным поручениям № от 

<

 Дата > (ГБУЗ КО «Городская станция скорой медицинской помощи»), № от 

<

 Дата > (ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»), № от 

<

 Дата >, № от 

<

 Дата >, № от 

<

 Дата > (ГБУЗ КО «Гурьевская центральная районная больница»). 

АО «СК «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Калининградской области в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 

<

 Дата > «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон № 326-ФЗ).

В силу ст. 39 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинской организацией застрахованному, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на основании счетов, выставленных медицинской организацией за оказанную помощь.

В соответствии со ст. 31 Закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании п. 2 ст. 30 Закона № 326-Ф3, стоимость медицинской помощи установлена Тарифными соглашениями в системе обязательного медицинского страхования на 2022 год.

В соответствии с п. 6 ст. 39 Закона № 326-ФЗ и п. 1 Договоров ОМС медицинская помощь, оказанная С.А.В., была оплачена Калининградским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед» в полном объеме в соответствии с утвержденными тарифами на основании счетов, предъявленных медицинскими организациями на общую сумму 115 786,23 руб. 

Между АО «СК «СОГАЗ-Мед» (в лице директора Калининградского филиала) и Государственным учреждением Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области заключен договор № от 

<

 Дата > «О финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования», согласно п. 2.18 которого страховая медицинская организация обязана принимать меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица.

Поскольку вина ФИО1 в причинении вреда здоровью С.А.В. доказана приговором суда, АО «СК «СОГАЗ-Мед» выплатило денежные средства медицинским учреждениям, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему, в соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ к истцу перешло право требования возмещения данных убытков с лица, ответственного за убытки, коим является ФИО1, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований о взыскании с ответчика в пользу истца суммы выплаченного ущерба в порядке регресса в размере 115 786,23 руб. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 235 ГПК РФ,-

РЕШИЛ:

исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, 

<

 Дата > года рождения (паспорт №), в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ОГРН №, ИНН №) сумму расходов, осуществленных на оплату медицинской помощи застрахованному, в размере 115 786 рублей 23 копейки 

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья подпись К.В. Вирюкина

Мотивированное заочное решение составлено 11 декабря 2025 года.