РЕШЕНИЕ

 

именем Российской Федерации

07 августа 2017 года г. Жигулевск

Жигулевский городской суд Самарской области в составе:

председательствующего судьи Сафоновой Н.А.,

с участием представителя ответчика ФИО1, действующей на основании доверенности от 30.12.2016 года,

при секретаре Шушкановой А.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1310/2017 по иску ФИО2 к Филиалу №13 ГУ - Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ о восстановлении срока для обращения за пособием по временной нетрудоспособности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в суд с иском к Филиалу №13 ГУ - Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (далее – ФСС), по тем основаниям, что ФИО2 с 2012 года по настоящее время работает у ИП С В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был оформлен лист нетрудоспособности, который был сдан работодателю для начисления пособия, которое было выплачено в полном объеме вместе с заработной платой за июнь 2016 года (694,95 руб. - за счет работодателя и 1389,90 руб. - за счет ФСС (данную сумму работодатель поставил к возмещению по взносам в ФСС)). Отчеты работодателя в ФСС за 2 и 3 кварталы были успешно приняты, однако при сдаче работодателем отчета за 4 квартал 2016 года в ФСС, было установлено нарушение порядка назначения и выплаты истцу пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с Положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 294. ДД.ММ.ГГГГ заявление с документами было направлено в ФСС, однако решением ГУ - Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от ДД.ММ.ГГГГ № документы, представленные ФИО2 для назначения пособия по временной нетрудоспособности были возвращены в связи с пропуском установленного законом шестимесячного срока обращения за его назначением (п.1 ст.12 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"). В апреле 2017 года работодателем из заработной платы истца была удержана сумма пособия в размере 1389,90 рублей (начисленная за счет ФСС), как начисленная с нарушением законодательства. Таким образом действиями ответчика, были нарушены права истца на получение пособия по временной нетрудоспособности, поскольку все необходимые документы были сданы истцом работодателю в установленный законом срок, однако ошибка в отчете была выявлена несвоевременно, что привело к невозможности обращения застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности в установленный законом срок, что позволяет признать данную причину уважительной в судебном порядке и восстановить пропущенный истцом срок для обращения за указанной социальной выплатой.

В судебное заседание ФИО2 не явилась, письменной просила рассмотреть дело без ее участия, исковые требования поддержала полностью (л.д. 126).

Представитель ответчика - Филиала № ГУ - Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признала, сославшись на доводы отзыва (л.д. 110-113), согласно которым в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2019 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», 

<

адрес> с ДД.ММ.ГГГГ участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется на основании документов и сведений, представляемых страхователями, напрямую из средств Фонда социального страхования Российской Федерации. Данным Постановлением Правительства Российской Федерации утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение). В соответствии с пунктом 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Согласно пункту 3 Положения страхователь не позднее пяти календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом социального страхования Российской Федерации. ИП С предоставил в филиал № расчеты по начисленным и уплаченным страховым взносам за 2 и 3 кварталы 2016 года. При проверке расчетов по начисленным и уплаченным страховым взносам (отчеты сданы в электронном виде с ЭЦП) специалист отдела финансов, бухгалтерского учета и отчетности выявил, что ИП С. выплатил работнику пособие по временное нетрудоспособности в размере 1389,90 руб. и отразил выплаченную сумму в стр. 15 таблицы 1 как расходы на цели обязательного социального страхования. Приказом Фонда социального страхования РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены особенности заполнения страхователем расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве (форма 4-ФСС РФ), во II разделе которых указанно, что в разделе I "Расчет по начисленным, уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и произведенным расходам" расчета по страховым взносам: в таблице 1 "Расчеты по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" показатели строки 15 "Расходы на цели обязательного социального страхования" не заполняются; таблицы 2 "Расходы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и расходы, осуществляемые в соответствии с законодательством Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации" и 5 "Расшифровка выплат, произведенных за счет средств, финансируемых из федерального бюджета" не заполняются и не представляются.

Таким образом, ИП С допустил нарушения при заполнении расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам формы 4-ФСС РФ, хотя истица работает у него бухгалтером и составление отчетности входит в ее должностные обязанности. Специалист филиала № отметил нарушения в расчетах и попытался связаться со страхователем по номеру телефона, указанному в отчетах и путем направления уведомлений об ошибке в отчете в виде электронного и почтового письма. Однако ИП С не ответил ни на звонки, ни на письма. ДД.ММ.ГГГГ от ИП С. поступил листок нетрудоспособности и заявление о выплате пособия от ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ филиалом вынесено решение об отказе в рассмотрении документов (сведений) в связи с нарушением сроков предъявления листка нетрудоспособности, так как согласно пункту 1 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности. Листок нетрудоспособности от ДД.ММ.ГГГГ № закрыт ДД.ММ.ГГГГ, таким образом, срок предъявления истек ДД.ММ.ГГГГ Однако следует отметить, что данный листок нетрудоспособности был предъявлен работодателю в установленный законом срок. Работодатель, проигнорировав изменения в законодательстве, выплатил пособие по временной нетрудоспособности из собственных средств. ФИО2 в заявлении указала, что работодатель по ее заявлению удержал сумму пособия по временной нетрудоспособности. Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» сумма пособия по временной нетрудоспособности, излишне выплаченная застрахованному лицу, не может быть с него взыскана, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). В данном случае Индивидуальный предприниматель С. не должен был требовать возврата суммы пособия по временной нетрудоспособности. Филиал № ГУ- Самарского РО Фонда социального страхования РФ считает, что представленные истицей суду расчетные ведомости № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ не доказывают факт выплаты пособия по временной нетрудоспособности и его удержания из заработной платы. Факт выплаты должен быть подтвержден расходно-кассовым ордером или платежной ведомостью, а факт удержания - приходным ордером, то есть должна быть кассовая книга.

Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

Из представленных в материалы дела документов судом установлено, что ФИО2 с 2012 года по настоящее время работает бухгалтером у ИП С. (л.д. 37).

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был оформлен лист нетрудоспособности, который был сдан работодателю для начисления пособия, которое было выплачено в полном объеме вместе с заработной платой за июнь 2016 года (694,95 руб. - за счет работодателя и 1389,90 руб. - за счет ФСС (данную сумму работодатель поставил к возмещению по взносам в ФСС)) (л.д.35). 

Отчеты работодателя в ФСС за 2 и 3 кварталы были успешно приняты (л.д. 12-19,20-27), однако при сдаче работодателем отчета за 4 квартал 2016 года в ФСС отчет был сначала принят (л.д. 28-34), а затем, было установлено нарушение порядка назначения и выплаты истцу пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с Положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 294. 

ДД.ММ.ГГГГ заявление с документами было направлено в ФСС (л.д. 10-11), однако решением ГУ - Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 9) документы, представленные ФИО2 для назначения пособия по временной нетрудоспособности были возвращены в связи с пропуском установленного законом шестимесячного срока обращения за его назначением (п.1 ст.12 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"). 

В апреле 2017 года работодателем из заработной платы истца была удержана сумма пособия в размере 1389,90 рублей (начисленная за счет ФСС), как начисленная с нарушением законодательства (л.д. 36).

Согласно ст.7 Конституции РФ Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Положения ст. 183 Трудового кодекса РФ устанавливают гарантии работнику при временной нетрудоспособности в виде выплаты работодателем работнику пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами, при этом размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В силу положений пункта 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ и пункт 1 Порядка N 624н).

Согласно п. 1 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию", назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

Согласно ст. 12 данного Закона пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания. При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2019 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», 

<

адрес> с ДД.ММ.ГГГГ участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. 

В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется на основании документов и сведений, представляемых страхователями, напрямую из средств Фонда социального страхования Российской Федерации. Данным Постановлением Правительства Российской Федерации утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение). 

В соответствии с пунктом 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

Согласно пункту 3 Положения страхователь не позднее пяти календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом социального страхования Российской Федерации.

Листок нетрудоспособности ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ № закрыт ДД.ММ.ГГГГ, таким образом, срок предъявления истек ДД.ММ.ГГГГ.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 74 утвержден Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком. К таковым относятся:1. Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.). 2. Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев. 3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания. 4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника. 6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд. 

Таким образом, при обращении в суд названный Перечень не является исчерпывающим и суд вправе, исходя из конкретных обстоятельств, признать причину пропуска срока обращения за пособием уважительной.

Суд полагает, что сам по себе формальный пропуск гражданином срока обращения за назначением государственного пособия не может являться основанием для лишения его права на получение такого пособия.

Давая оценку доводам истицы о причинах пропуска ею срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, суд соглашается с доводами иска, что пропуск истицей шестимесячного срока обращения за пособием обусловлено объективными обстоятельствами, то есть уважительными причинами, поскольку истица все необходимые документы сдала работодателю в установленный законом срок, однако ошибка в отчете была выявлена несвоевременно, что привело к невозможности обращения застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности в установленный законом срок, а потому она не лишена права на назначение и выплату данного пособия.

Исходя из приведенных выше норм в системной взаимосвязи с установленными фактическими обстоятельствами дела, учитывая положения ст. 7 Конституции РФ, устанавливающей гарантии социальной защиты граждан, суд считает возможным заявленные требования удовлетворить.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 удовлетворить. 

Восстановить ФИО2 пропущенный срок для обращения за пособием по временной нетрудоспособности.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Жигулёвский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья Жигулевского городского суда подпись Н.А. Сафонова

Настоящее решение в окончательной форме изготовлено 11 августа 2017 года.

Судья Жигулевского городского суда подпись Н.А. Сафонова