73RS0024-03-2025-000070-37

Дело № 2-3-65/2025

Р Е Ш Е Н И Е

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Большое Нагаткино 27 марта 2025 года

Ульяновский районный суд Ульяновской области в составе:

председательствующего судьи Антончева Д.Ю., 

при секретаре Абрамян Ж.С., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница», Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации о взыскании специальной социальной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с уточненными исковыми требованиями к государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница» о взыскании специальной социальной выплаты. Свои исковые требования мотивировала следующим, что осуществляет трудовую деятельность в ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» в должности лаборанта клинической лабораторной диагностики. Постановлением Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников. С 01.01.2023 размер выплаты составляет 6500 руб., с 01.01.2024 – 30 000 руб. ФИО1 с 01.01.2023 получала специальную социальную выплату в размере 3250 руб., а с 01.01.2024 – 15 000 руб. Считает, что ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» нарушает ее права, выплачивая специальную социальную выплату в указанном размере. 

Просит с учетом уточненных исковых требований обязать ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» направить в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Ульяновской области реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» за периоды с 01.01.2023 по 31.03.2023, с 01.05.2023 по 31.12.2023, с 01.01.2024 по 29.02.2024, исходя из размера специальной социальной выплаты в сумме 6500 руб., за период с 01.03.2024 по 28.02.2025, исходя из размера специальной социальной выплаты в сумме 30 000 руб., в котором указать фактическое суммарно отработанное лаборантом КЛД ФИО1 время по табелю учета рабочего времени для осуществления специальной социальной выплаты ФИО1 в установленном п.3 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». 

Определением от 03.02.2025 в качестве третьих лиц привлечены Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области, Территориальный фонд обязательного и медицинского страхования Ульяновской области, Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Определением от 06.03.2025 в качестве соответчиков привлечены Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации, Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области, освобождены от участия деле в качестве третьих лиц.

Определением от 27.03.2025 судом принят отказ ФИО1 от части исковых требований к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области по гражданскому делу по иску ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница», Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации, Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области о взыскании специальной социальной выплаты.

Истец ФИО1, представитель истца ФИО2 в судебном заседании уточненные исковые требования поддержали. ФИО1 пояснила в судебном заседании, что она осуществляет трудовую деятельность в ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» в должности лаборанта клинической лабораторной диагностики. Согласно Постановлению № 2568 от 31.12.2022 с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников, с 01.01.2023 размер выплаты составляет 6 500 руб. в месяц, а с 01.01.2024 размер выплаты составляет 30 000 руб. в месяц. Вместе с тем с 01.01.2023 по 31.12.2023 истец получала специальную социальную выплату в размере 3 250 руб. ежемесячно, а с 01.01.2024 получала 15 000 руб. ежемесячно. Согласно постановления правительства Ульяновской области от 31.08.2023 г. № 460-П установлена специальная социальная выплата работникам, в том числе специалистам со средним медицинским образованием, работающим с врачами, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, включая диспансерное наблюдение граждан в размере 6 500 руб. в месяц. В соответствие с пунктом 3 Постановления № 2568 от 31.12.2022 медицинским работникам, со средним образованием, максимальный месячный размер специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику установлен в размере 30 000 руб. с 01.01.2024. Таким образом, специальная социальная выплата в полном размере ей не выплачена. 

Кроме того, ФИО1 указала, что работая полный рабочий день, ее должностные обязанности не разделены в зависимости от оплаты ее труда – ОМС или из местного бюджета. В течение дня она осуществляет прием граждан с целью забора анализов по направлениям врачей, затем проводит их исследование.

Представитель ответчика ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» ФИО3 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований ФИО1, в обоснование позиции ответчика указал, что ФИО1 трудоустроена в государственное учреждение «Большенагаткинская районная больница» 01 мая 2023 года в должности лаборанта на 1.0 ставки, отделения клинической лабораторной диагностики согласно штатного расписания. Исполняет трудовые обязанности согласно Должностной инструкции, утвержденной 20.06.2024. Учреждение имеет три источника финансирования и штатное расписание сформировано по этим источникам: -ОМС (обязательное медицинское страхование) денежные средства поступают из страховых компании, областной бюджет (гос. задания) денежные средства поступают от Министерства здравоохранения Ульяновской области, платные услуги - собственные денежные средства от платных услуг.

По штатному расписанию, утвержденному Министерством здравоохранения Ульяновской области, а также согласованным ТФОМС Ульяновской области, должность лаборанта разбита на 0,5 ставки ОМС, 0.5 ставки бюджет. Заработная плата начисляется и выплачивается из двух источников финансирования: ОМС и средства бюджета. В расчет заработной платы специальные социальные выплаты не входят, т.к. выплаты по Постановлению Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 являются федеральными, по Постановлению Правительства Ульяновской области № 460-П от 31.08.2023 являются региональными. Федеральные выплаты отправляет ФСС Ульяновской области на основании представленных реестров от ГУЗ «Большенагаткинская РБ». Региональные выплаты отправляет Министерство здравоохранения Ульяновской области. Пункт 1 Постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 гласит «Утвердить прилагаемые правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования РФ специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». Специальные социальные выплаты по Постановлению Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 ФИО1 получает исходя занимаемой 0,5 ставки ОМС согласно фактически отработанного времени. Пункт 14 Постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 гласит «Рекомендовать высшим исполнительным органам объектов РФ: а) установить за счет средств Бюджета соответствующего субъекта РФ специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования». На основании п.14 Постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 Министерство здравоохранения Ульяновской области издает Постановления Правительства Ульяновской области № 460-П от 31.08.2023. Должность «Лаборант» входит в перечень медицинских работников, которым с 1 января 2023 года в соответствии с постановлением № 460-П осуществляется специальная социальная выплата. Структура и штатное расписание разрабатывается с учётом объёмов оказания медицинской помощи, утверждённых распоряжением Министерства здравоохранения Ульяновской области от 12.01.2024 № 21-р «Об утверждении объёмов оказания медицинской помощи на 2024 год» и объёмов средств, предусмотренных в фонде оплаты труда работников. Согласно подпункта д пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования» установлена специальная социальная выплата среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц, больниц медико-санитарных частей, являющихся работниками медицинских организаций или их структурных-подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением 50 тыс. человек- 30000 рублей. Указанная выплата распространяется на медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства). Постановление Правительства Ульяновской области от 31.08.2023 №460-П «Об установлении отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, специальной выплаты» издано в целях реализации постановления №2568, в котором также установлен исчерпывающий перечень категорий медицинских работников, которым осуществляется специальная социальная выплата за счёт средств бюджета Ульяновской области. 

Просит отказать истцу в удовлетворении исковых требований к государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница» о взыскании специальной социальной выплаты, установленной Постановлением №2568 от 31.12.2022 года за период с 01.01.2023 по 28.01.2025.

Кроме того, не оспаривал факт работы ФИО1 в течение полного рабочего времени в должности лаборанта на 1,0 ставки, отделения клинической лабораторной диагностики.

Представитель Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области ФИО4 в представленном отзыве на иск указала, что, исходя из норм действующего законодательства выплаты по постановлению Правительства от 31.12.2022 № 2568 не полагаются за счет той части ставки (рабочего времени) истца, которая оплачивается за счет местного бюджета. Согласно п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 специальная социальная выплата устанавливается тем медицинским работникам, которые оказывают медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

В программах обязательного медицинского страхования участвуют только средства обязательного медицинского страхования (ОМС).

В то же время, как следует из пояснений ГУЗ «Большенагаткинская районная больница», за счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается только 0,5 ставки лаборанта клинической лабораторной диагностики. Соответственно, оказание истцом медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования имеет место только 0,5 ставки по указанной должности. С учетом вышеизложенного, законных оснований для выплаты специальной социальной выплаты по постановлению Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 в полном размере на часть ставки зарплаты, финансируемой из местного бюджета, которая не участвует в программах обязательного медицинского страхования, не имеется.

Просила рассмотреть дело в свое отсутствие. 

Представители третьих лиц Территориального фонда обязательного и медицинского страхования Ульяновской области, Министерства здравоохранения Ульяновской области, ответчика Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела были извещены надлежащим образом, об уважительности причин неявки представителей суду не сообщили, ходатайств об отложении рассмотрения дела или его рассмотрения без участия представителей не заявляли.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд определил, рассмотреть дело в отсутствие неявившихся представителей ответчиков и третьих лиц.

Выслушав стороны, свидетеля П.Т.В., исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, количеством и качеством выполненной работы (абзац пятый части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации).

Работодатель обязан соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров; обеспечивать работникам равную оплату за труд равной ценности (абзацы второй и шестой части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

В соответствии со ст. 129 Трудового кодекса РФ, заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Частью 2 ст. 72 Федерального закона 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Постановление № 2568) утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Правила осуществления СФР РФ ССВ).

Из материалов дела следует, что истец ФИО1 с 18.08.1986 работает в ГУЗ «Большенагаткинская районная больница», что следует из представленной копии трудовой книжки (т.2, л.д. 7-10).

05.05.2008 в порядке перевода принята на должность лаборанта в МУЗ «Большенагаткинская ЦРБ».

27.01.2012 МУЗ «Большенагаткинская ЦРБ» переименовано в ГУЗ «Большенагаткинская центральная районная больница», 23.06.2015 ГУЗ «Большенагаткинская центральная районная больница» переименовано в ГУЗ «Большенагаткинская районная больница».

Из указанной трудовой книжки следует, что ФИО1 увольнялась (расторгала трудовой договор) с ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» 31.03.2023 и 01.05.2023 была принята на должность лаборанта КЛД в ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» (т.2, л.д. 10).

ФИО1 имеет среднее специальное образование, закончила Ульяновское фармацевтическое училище 30.06.1983, ей присвоена квалификация фармацевт (т.1, л.д. 92).

Согласно трудового договора с лаборантом № 974 от 01.05.2023 заключенного между ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» и ФИО1, последняя принята на работу в ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» в отделение клинической лабораторной диагностики. ФИО1 представлен 6 –ти часовой рабочий день с 08.00 до 14.00 часов.

Из трудового договора, заключенного с ФИО1, следует, что Работник обязан добросовестно исполнять следующие должностные обязанности: выполнять лабораторные анализы, испытания, измерения и другие виды работ при проведении исследований и разработок; принимать участие в сборе и обработке материалов в процессе исследований в соответствии с утвержденной программой работы; следить за исправным состоянием лабораторного оборудования, осуществляет его наладку; подготавливать оборудование (приборы, аппаратуру) к проведению экспериментов, осуществляет его проверку и простую регулировку согласно разработанным инструкциям и другой технической документации; участвовать в выполнении экспериментов, осуществляет необходимые подготовительные и вспомогательные операции, проводит наблюдения, снимает показания приборов, ведет рабочие журналы; обеспечивать сотрудников подразделения необходимыми для работы оборудованием, материалами, реактивами и др.; обрабатывать, систематизировать и оформлять в соответствии с методическими документами результаты анализов, испытаний, измерений, ведет их учет; производить выборку данных из литературных источников, реферативных и информационных изданий, нормативно-технической документации в соответствии с установленным заданием; выполнять различные вычислительные и графические работы, связанные с проводимыми исследованиями и экспериментами; принимать участие в составлении и оформлении технической документации по выполненным работам (т.1, л.д. 113-118).

Согласно приказа о приеме работника на работу от 01.05.2023 № 1010 ФИО1 принята в Отделение клинической лабораторной диагностики на должность Лаборанта КЛД на 1,0 ставки по вакансии (т.1, л.д. 14).

Согласно штатного расписания ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» Отделение клинической лабораторной диагностики является структурным подразделением ГУЗ «Большенагаткинская районная больница», в котором имеется одна штатная единица Лаборанта – 0,50 на ОМС и 0,50 на бюджете (т.1, л.д. 108-112).

Из Должностной инструкции лаборанта утвержденной врио главного врача ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» 20.06.2024, Лаборант обязан: выполнять лабораторные анализы, испытания, измерения и другие виды работ при проведении исследований и разработок; принимать участие в сборе и обработке материалов в процессе исследований в соответствии с утвержденной программой работы; следить за исправным состоянием лабораторного оборудования, осуществлять его наладку; подготавливать оборудование (приборы, аппаратуру) к проведению экспериментов, осуществлять его проверку и простую регулировку согласно разработанным инструкциям и другой технической документации; участвовать в выполнении экспериментов, осуществлять необходимые подготовительные и вспомогательные операции, проводить наблюдения, снимать показания приборов, вести рабочие журналы; обеспечивать работников подразделения необходимыми оборудованием, материалами, реактивами и т.д.; обрабатывать, систематизировать и оформлять в соответствии с методическими документами результаты анализов, испытаний, измерений, вести их учет; производить выборку данных из литературных источников, реферативных и информационных изданий, нормативно-технической документации в соответствии с установленным заданием; выполнять различные вычислительные и графические работы, связанные с проводимыми исследованиями и экспериментами; принимать участие в составлении и оформлении технической документации по выполненным работам (т.1, л.д. 120-122).

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля главный бухгалтер ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» П.Т.В. пояснила суду, что учреждение имеет три источника финансирования и штатное расписание сформировано по этим источникам: обязательное медицинское страхование денежные средства поступают из страховых компаний и ТФОМС Ульяновской области (ежегодно заключается четырехсторонний Договор с ТФОМС и страховыми компаниями Договор № 14 от 09.01.2024). Средства ОМС это денежные средства, поступающие в учреждение и участвующие в базовой программе обязательного медицинского страхования. Областной бюджет - субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг, денежные средства поступают от Министерства здравоохранения Ульяновской области (ежегодно заключается Соглашение с Минздравом Ульяновской области Соглашение №70 от 12.01.2024). Платные услуги - собственные денежные средства от платных услуг.

ФИО1 принята на должность (единица) 1,0 ставки лаборанта в отделение клинической лабораторной диагностики на основании штатного расписания. По штатному расписанию, утвержденному Министерством здравоохранения Ульяновской области, а также согласованным ТФОМС Ульяновской области, должность (единица) лаборанта разбита на 0,5 ставки ОМС и 0,5 ставки Бюджет. Следует отметить, что структура и штатное расписание разрабатывается с учётом объёмов оказания медицинской помощи, утверждённых распоряжением Министерства здравоохранения Ульяновской области от 12.01.2024 №21-р "Об утверждении объёмов оказания медицинской помощи на 2024 год" и объёмов средств, предусмотренных в фонде оплаты труда работников.

В расчет заработной платы специальные социальные выплаты не входят, т.к. выплаты по Постановлению Правительства РФ №2568 от 31.12.2022 являются федеральными, по Постановлению Правительства Ульяновской области №460-П от 31.08.2023 являются региональными. Федеральные выплаты отправляет Фонд пенсионного и социального страхования РФ по Ульяновской области на основании представленных реестров в форме электронного документа от ГУЗ «Большенагаткинская РБ». Региональные выплаты отправляет Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Пункт 1 Постановления Правительства РФ №2568 от 31.12.2022 гласит "Утвердить прилагаемые правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования РФ специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования (ОМС) либо территориальных программах обязательного медицинского страхования".

Пункт 4 Постановления Правительства РФ №2568 от 31.12.2022 гласит "Установить, что: а) специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования РФ, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ОМС).

Следовательно, специальные социальные выплаты были назначены Постановлением Правительства РФ №2568 от 31.12.2022 года с 01 января 2023 года только тем сотрудникам, должности которых находятся по штатному расписанию на ОМС.

Специальные социальные выплаты по Постановлению Правительства РФ №2568 от 31.12.2022 ФИО1 получает исходя из занимаемой 0,5 ставки ОМС согласно фактически отработанного времени.

Пунктом 3 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования РФ специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников, входящий в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования (ОМС), утверждённых постановлением №2568, установлено, что при определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочий часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством РФ продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты РФ и постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 №101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности". Статьей 350 ТК РФ, постановлением №101, ст.263.1 и 320 Кодекса для женщин, работающих в сельской местности, ст.92 ТК РФ для медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности установлена для "Лаборанта" продолжительность рабочего времени в неделю: 36 часов. 

С января 2024 г. по февраль 2024 г. специальная социальная выплата на 1 ставку составляла 6500 руб., с марта 2024 г. 30 000 руб.

Исходя из вышесказанного за период с 01.01.2024 по 28.02.2025 ФИО1 получила специальные социальные выплаты по постановлению №2568 в размере 168 200 рублей. Пункт 10 Правил Постановления Правительства РФ №2568 от 31.12.2022 гласит "Медицинская организация несёт ответственность за предоставление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, в соответствии с законодательством РФ".

Пункт 12 Правил Постановления Правительства РФ №2568 от 31.12.2022 гласит "Расходы, излишне понесённые Фондом пенсионного и социального страхования РФ в связи с сокрытием или недостоверностью предоставленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством РФ".

Пункт 14 Постановления Правительства РФ №2568 от 31.12.2022 гласит «Рекомендовать высшим исполнительным органам субъектов РФ: а) установить за счёт средств Бюджета соответствующего субъекта РФ специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования».

ФИО1 19.08.2024 писала в Министерство здравоохранения Ульяновской области, 17.09.2024 года получила ответ из которого следует, что должность «Лаборант» не входит в перечень медицинских работников, которым с 1 января 2023 года в соответствии с постановление №460-П осуществляется специальная социальная выплата.

Исходя из вышесказанного Учреждение не вправе производить выплату специальной социальной выплаты с 01.01.2024 из собственного бюджета учреждения ГУЗ "Болыпенагаткинская РБ".

В п. 2. постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568 с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

в том числе

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

В соответствии с п. п. "а" п. 4 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России (далее - СФР).

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, ИНН, КПП, ОГРН), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику (п. 6 Правил): 1) категория, должность (профессия); 2) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и СНИЛС; 3) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты: - в случае перечисления на счет работника - наименование банка, банковский идентификационный код и номер счета; - в случае перечисления на банковскую карту работника, являющуюся национальным платежным инструментом, - номер банковской карты; - в случае перевода через организацию почтовой связи - адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) (для работников медицинских организаций, расположенных на территориях ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей); 4) размер специальной социальной выплаты с округлением до рублей; 5) суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце; 6) число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной в соответствии с п. 3 Правил; 7) соотношение отработанного времени и числа рабочих часов, по норме, с округлением до двух знаков после запятой.

Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС "Соцстрах" СФР либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (п. 5 Правил).

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568 (далее - Разъяснения).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).

Согласно ч. 2 ст. 32 и чч. 1 - 4 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В ч. 1 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (п. 5 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В ч. 1 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона N 323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» относится к медицинской организации, в том числе оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях.

По смыслу ч. 1 ст. 33 Федерального закона №323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь включает в себя, в том числе мероприятия по диагностике. Профессиональная деятельность в области клинической лабораторной диагностики осуществляется в целях клинико-лабораторного обеспечения медицинской помощи.

Истец проводит взятие, прием, предварительную оценку и обработку биологического материала пациентов, выполняет клинические лабораторные исследования, и оценку (анализ) их результатов, составляют заключения по результатам клинических лабораторных исследований, тем самым участвует в мероприятиях по диагностике, относящихся к первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в амбулаторных условиях прикрепленному населению.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи с учетом положений ч.ч. 3, 4, 5 ст. 33 Федерального закона №323-ФЗ, п. 10 Положения предполагает оказание такой помощи не только участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики, но и медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Кроме того, проведение медицинским работником исследований в рамках оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью предусмотрено в подпунктах «б» и «е» пункта 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года №2568 в качестве критерия для установления ему специальной социальной выплаты

Из Должностной инструкции лаборанта утвержденной врио главного врача ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» 20.06.2024 следует, что к обязанностям лаборанта, в том числе относится обеспечение обследования больных путем своевременного и правильного забора анализов, то есть основными задачами которой являются проведение клинических лабораторных исследований.

Порядками оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому и детскому населению в амбулаторных условиях, предусмотренных приказами Минздрава №543н от 15.05.2012, №366н от 16.04.2012, №92н от 07.05.2012 регламентировано оказание медицинской помощи населению, в том числе путем проведения лабораторно-диагностического исследования.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.05.2021 № 464н утверждены правила проведения лабораторных исследований. В соответствии с пунктом 3 Правил проведения лабораторных исследований лабораторные исследования проводятся, в том числе при оказании первичной медико-санитарной помощи. Лабораторные исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях: амбулаторно, в дневном стационаре, вне медицинской организации (п. 5 Правил). Согласно п. 7 Правил направление на лабораторное исследование пациента осуществляется лечащим врачом или фельдшером, акушеркой в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача.

Как следует из пояснений ФИО1 в судебном заседании, лаборанты осуществляют прием граждан для забора анализов по направлениям врачей, работающих в ГУЗ «Большенагаткинская районная больница», оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу.

Из анализа представленной суду должностной инструкции лаборанта клинической лабораторной диагностики следует, что истцы оказывают в том числе первичную медико-санитарную помощь (п. п. 1 ч. 2 ст. 32 и части 1 - 4 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ).

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 года №145н утвержден профессиональный стандарт «Специалист в области клинической лабораторной диагностики», в соответствии с которым основной целью вида профессиональной деятельности является клинико-лабораторное обеспечение медицинской помощи.

ФИО1, будучи специалистом со средним медицинским образованием, являются медицинским работником, который участвует в оказании первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, то есть относятся к категории специалистов, указанных в подпунктах «б» и «е» пункта 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года №2568, имеющих право на установление специальной социальной выплаты, суд первой инстанции пришел к верному выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

На основании изложенного истец ФИО1, как сотрудник отделения клинической лабораторной диагностики ГУЗ «Большенагаткинская районная больница», осуществляющая первичную медико-санитарную помощь, имеет право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

ФИО1 является получателем специальной социальной выплаты медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 с 01.01.2023, однако, получает ее 0,5 части от суммы выплаты.

Данные сведения следуют из представленных представителем ОСФР по Ульяновской области реестров работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (т.1. л.д.66-78).

Кроме того, указанные данные о выплате ФИО1 части специальной социальной выплаты (0,5 части от максимального месячного размера специальной социальной выплаты) подтверждается копиями платежных поручений (т.1, л.д. 139-144).

Исходя из представленных табелей учета рабочего времени ФИО1 отработала полный рабочий месяц за спорный период (т.1, л.д. 241-249; т.2, л.д.1-5). 

Подпунктом «е» пункта 2 Постановления Правительства РФ № 2568 предусмотрено установление специальной социальной выплаты специалистам со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), без каких-либо ограничений и условий.

Пунктом 3 Постановления № 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику, где в п.п. «е» указано, что специалисты со средним медицинским образованием, указанные в подпункте "е" пункта 2 настоящего постановления, - 6500 рублей.

Постановлением Правительства РФ от 20.03.2024 N 343 "О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" внесены изменения в пункт 3, который изложен в следующей редакции:

"3. Установить следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику: 

средний медицинский персонал, указанный в подпункте "е" пункта 2 настоящего постановления:

являющийся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, - 30000 рублей. 

Постановление Правительства РФ от 20.03.2024 N 343 вступает в силу со дня его официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 21.03.2024) и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2024 г.

Учитывая, что ФИО1 осуществляла трудовую деятельность и имела право на специальной социальной выплаты с 01.01.2023, а также учитывая, что ФИО1 была уволена 31.03.2023 и принята на работу в ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» 01.05.2023, то выплаты ей положены в следующие периоды: с 01.01.2023 по 31.03.2023, с 01.05.2023 по 29.02.2024 из расчета 6 500 рублей в месяц, за период с 01.03.2024 по 28.02.2025 из расчета 30 000 рублей в месяц.

Размер специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается, как указано выше, в соответствии с пунктом 3 Правил осуществления СФР РФ ССВ.

Согласно пункту 17 Постановления N 2568 в случаях, когда в I квартале 2023 г. специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, то она подлежит выплате ему в полном объеме во II квартале 2023 г. за период со дня возникновения права на нее.

Принимая во внимание, что в отделении клинической лабораторной диагностики ГУЗ «Большенагаткинская районная больница», где осуществляются медицинские исследования в рамках ОМС; в функциональные обязанности ФИО1, как лаборанта отделения клинической лабораторной диагностики ГУЗ «Большенагаткинская районная больница», участвующей в исследованиях в рамках ОМС входит: выполнение лабораторных анализов, испытаний, измерений и других видов работ при проведении исследований и разработок; принимает участие в сборе и обработке материалов в процессе исследований в соответствии с утвержденной программой работы; следит за исправным состоянием лабораторного оборудования, осуществляет его наладку; подготавливает оборудование (приборы, аппаратуру) к проведению экспериментов, осуществляет его проверку и простую регулировку согласно разработанным инструкциям и другой технической документации; участвует в выполнении экспериментов, осуществляет необходимые подготовительные и вспомогательные операции, проводит наблюдения, снимает показания приборов, ведет рабочие журналы; обеспечивает работников подразделения необходимыми оборудованием, материалами, реактивами и т.д.; обрабатывает, систематизирует оформляет в соответствии с методическими документами результаты анализов, испытаний, измерений, ведет их учет; производит выборку данных из литературных источников, реферативных и информационных изданий, нормативно-технической документации в соответствии с установленным заданием; выполняет различные вычислительные и графические работы, связанные с проводимыми исследованиями и экспериментами; принимает участие в составлении и оформлении технической документации по выполненным работам; источниками заработной платы ФИО1, лаборанта отделения клинической лабораторной диагностики ГУЗ «Большенагаткинская районная больница», являются средства ОМС (0,5 ставки) и областного бюджета (0,5 ставки); иные сотрудники отделения клинической лабораторной диагностики ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» (врач клинической лабораторной диагностики, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант) ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» включены в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты) исходя из ставки 1,0, суд приходит к выводу о праве истца ФИО1 на спорную выплату в полном объеме, а не из ставки 0,5 ОМС. 

Включение работников в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, и его предоставление в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации относится к полномочиям медицинской организации в рамках существующих между сторонами трудовых отношений.

Таким образом, ФИО1 должна быть установлена специальная социальная выплата, предусмотренная Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, как медицинскому работнику, работающему в должности среднего медицинского персонала ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» из расчета 6500 рублей в месяц, за периоды работы с 01.01.2023 по 31.03.2023, с 01.05.2023 по 29.02.2024, за период с 01.03.2024 по 28.02.2025 из расчета 30 000 рублей в месяц, исходя из исполнения ею трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, а данные о ФИО1 должны быть включены в реестр работников, имеющих право на получение указанной специальной социальной выплаты и направлены в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области для осуществления выплат.

Принимая во внимание, что ФИО1 к Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации каких-либо требований не предъявлено, следовательно, в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации, надлежит отказать.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница», Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации о взыскании специальной социальной выплаты удовлетворить частично.

Возложить на государственное учреждение здравоохранения «Большенагаткинская районная больница» обязанность установить ФИО1 специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», как лаборанту клинической лабораторной диагностики Отделения клинической лабораторной диагностики государственного учреждения здравоохранения «Большенагаткинская районная больница» за периоды с 01.01.2023 по 31.03.2023, с 01.05.2023 по 29.02.2024 из расчета 6 500 рублей в месяц, за период с 01.03.2024 по 28.02.2025 из расчета 30 000 рублей в месяц, исходя из исполнения ФИО1 трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, и направить реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области для осуществления специальной социальной выплаты. 

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации, отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Ульяновский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья Д.Ю. Антончев

Мотивированное решение суда изготовлено 10.04.2025.