№ 2-1487/2021 74RS0029-01-2021-002271-67

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации 

26 июля 2021 года г. Магнитогорск

Ленинский районный суд города Магнитогорска Челябинской области в составе:

председательствующего Шапошниковой О.В., 

при секретаре Минцизбаевой Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ЧУЗ «Поликлиника «РЖД-Медицина» г.Карталы о признании случая страховым, признании незаконным отказа в страховой выплате

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1 обратилась в суд с иском к ЧУЗ «Поликлиника «РЖД-Медицина» г.Карталы, с учетом уточнения исковых требований (л.д.156) просила признать страховым случаем её заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), признать необоснованным отказ в единовременной страховой выплате в размере 68811 рублей. В обоснование иска ФИО1 указала, что работала у ответчика с 09.01.2017 по 21.12.2020 в должности медицинской сестры физиотерапевтического кабинета, в период распространения коронавирусной инфекции фактически исполняла медицинской сестры, работала с врачами –терапевтами, контактировала с больными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). После расторжения трудового договора по сокращению штатов заболела и ей был установлен подтвержденный диагноз: Коронавирусная инфекция. 26 января 2021 г. 02 марта 2021 г. она уведомила работодателя о наличии заболевания, считает, что заболевание произошло в период исполнения трудовых обязанностей, в связи с чем она имеет право на единовременную выплату, предусмотренную Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 г. №313. Считает отказ в признании заболевания страховым случаем незаконным. Истец ФИО1 в судебном заседании поддержала заявленные исковые требования, суду пояснила, что в декабре 2020 г. в связи с отсутствием персонала неоднократно исполняла обязанности медицинской сестры участковой, присутствовала на приемах больных, брала анализы, считает, что заражение новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) произошло в период работы. 

Представитель ответчика ЧУЗ «Поликлиника «РЖД-Медицина» г.Карталы ФИО2, действующий на основании доверенности от 01.06.2021 г., в судебном заседании заявленные исковые требования не признал, поддержал доводы, изложенные в письменно отзыве ответчика (л.д.19), пояснил, что в медицинском учреждении происходила реорганизация, истец была уволена по сокращению штатов, до увольнения исполняла обязанности медицинской сестры физиокабинета, где больные новой коронавирусной инфекцией лечение не проходят, документы, подтверждающие контакт с больным пациентом отсутствуют, по заявлению ФИО1 была создана комиссия, по итогам расследования было отказано в признании заболевания страховым случаем. Просил в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказать.

Представитель ответчика ФИО3, действующая на основании доверенности от01.06.2021, в судебном заседании пояснила, что при расследовании заболевания ФИО1 было установлено, что она предоставила недостоверную информацию о контакте с больным (COVID-19), доказательств того, что истица контактировала в какими-либо другими пациентами не имеется, документы о том, что её направляли для выполнения обязанностей медицинской сестры участковой не имеется. 

Представитель третьего лица ГУ –Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации ФИО4, действующая на основании доверенности от 10.12.2020, в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, поддержала доводы, изложенные в отзыве (л.д.127), считает, что основания для удовлетворения требований ФИО1 отсутствуют, истец не оспаривала решение врачебной комиссии, не представила доказательств того, что решение об отказе признания страхового случае принято необоснованно. 

Выслушав пояснения сторон, лиц, участвующих в деле, заслушав показания свидетелей, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования ФИО1 удовлетворению не подлежат.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты. 

Страховым случаем, при наступлении которого производится выплата является, в том числе: причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 N 239 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких ( далее Временное положение), которым установлен порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью.

В соответствии с п.4 Временного положения по результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения. 

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником (п.5). 

В целях рассмотрения заявления работника о несогласии с результатами расследования страхового случая, проведенного врачебной комиссией (далее - заявление), исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья формируется апелляционная комиссия. Заявление может быть подано в апелляционную комиссию работником в срок, не превышающий один месяц со дня вынесения решения врачебной комиссией. (п.7,8).

Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки. (п.6).

При рассмотрении дела судом установлено, что ФИО1 работала в НУЗ «Узловая больница на станции Карталы ОАО РЖД», в настоящее время преобразованном в ЧУЗ «Поликлиника «РЖД-Медицина» г.Карталы с ДД.ММ.ГГГГ в должности медицинской сестры физиотерапевтического отделения поликлиники на станции ФИО5. (л.д.45), была уволена из учреждения с с ДД.ММ.ГГГГ н основании пункта 2 части первой ст.81 Трудового кодекса РФ ( в связи с сокращением численности или штата работников организации) (л.д.69).

ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ являлась временно нетрудоспособной, ей установлен диагноз: №вирусная пневмония. Наличие заболевания и диагноз подтверждены представленными медицинскими документами, в том числе результатами теста на антитела (л.д.9). Факт заболевания истца новой коронавирусной инфекцией ответчиком не оспаривается.

02 марта 2020 г. ГАУЗ «Городская больница №2 г.Магнитогорска» было составлено Уведомление о наличии у работника заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (л.д.98). После поступления уведомления 17 марта 2021 г. приказом главного врача ЧУЗ «Поликлиника РЖД-Медицина» была создана врачебная комиссия по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника. По результатам расследования врачебная комиссия приняла решение: признать случай повреждения здоровья медицинского работника не подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения.

Истец ФИО1 предъявляет требования о признании её заболевания страховым случаем, при этом в порядке, установленным Временным положением, решение врачебной комиссии не оспорила, в настоящем процессе также не представляет доказательства того, что решение комиссии от 17 марта 2021 г. является необоснованным. В судебном заседании из пояснений сторон установлено, что информация, предоставленная ФИО1 врачебной комиссией о контакте с пациентом, имевшим заболевание COVID-19, являлась недостоверной. Предоставленные ФИО1 при рассмотрении дела о контактах с больными и о выполнении трудовых обязанностей, связанных с опасностью заражения COVID-19, достоверными и относимыми письменными доказательствами не подтверждены.

Суд полагает, что не могут быть приняты во внимание в подтверждение требований ФИО1 показания свидетелей С, В, поскольку пояснения свидетелей не содержат информацию, позволяющую с достоверностью установить факт получения заболевания при исполнении трудовых обязанностей.

Доводы об исполнении трудовых обязанностей иных, чем медицинской сестры физиотерапевтического отделения, истцом в нарушении положений ст.56 ГПК не подтверждены, опровергаются представленными суду штатными расписаниями, табелем учета рабочего времени, из которого следует, что в декабре 2020 г. медицинские сестры участковые выполняли свои трудовые обязанности. 

Кроме того, суд учитывает, что в соответствии с требованиями законодательства факт причинения ущерба здоровью медицинского работника подлежит подтверждению в установленном порядке, основанием для страховой выплаты служит решение врачебной комиссии и выдаваемая комиссией справка. При отсутствии доказательств того, что решение врачебной комиссии об отказе в признании страхового случая является необоснованным, незаконным, принятым с нарушением установленного порядка, основания для установления факта страхового случая, а следовательно для признания права на страховую выплату у суда отсутствуют.

Учитывая изложенное, суд полагает в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказать в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд 

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ЧУЗ Поликлиника «РЖД-Медицина» г.Карталы о признании случая страховым, признании незаконным отказа в страховой выплате - отказать.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Челябинский областной суд в течение месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме, путем подачи жалобы через Ленинский районный суд г.Магнитогорска.

Председательствующий:

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.