Дело № 33-7467/2025

№ 2-327/2025

56RS0035-01-2025-000283-19

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

03 декабря 2025 года г. Оренбург

Судебная коллегия по гражданским делам Оренбургского областного суда в составе:

председательствующего судьи Морозовой Л.В.,

судей областного суда Раковского В.В., Шор А.В.,

при секретарях Красниковой Д.Д.,

рассмотрела в открытом судебном заседании с использованием системы видеоконференц-связи апелляционную жалобу ФИО1, ФИО2 на решение Сорочинского районного суда Оренбургской области от 03 июля 2025 года по гражданскому делу по иску ФИО2, ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Сорочинская межрайонная больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области об устранении нарушений трудового законодательства, признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам.

Заслушав доклад судьи Оренбургского областного суда Раковского В.В., выслушав пояснения истца ФИО2, поддержавшей доводы апелляционной жалобы, пояснения представителя ответчика ОСФР по Оренбургской области – ФИО5, считавшей решение суда законным и обоснованным, пояснения представителя третьего лица Министерства здравоохранения Оренбургской области – ФИО6, считавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

установила:

ФИО2, ФИО1 обратились с вышеуказанным исковым заявлением, в котором просят:

- признать за ФИО2, ФИО1 право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»;

- обязать ГБУЗ « Сорочинская МБ» включить всех истцов в реестр работников, имеющих право на получение специальной выплаты и направить данные в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области на основании пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 соответственно со дня возникновения права на ее назначение, и до момента действия вышеуказанного Постановления Правительства.

В обосновании иска указали, что они состоят в трудовых отношениях с ГБУЗ «Сорочинская МБ», являются сотрудниками рентген кабинета при стационаре ГБУЗ «Сорочинская МБ», расположенного по адресу: (адрес). Трудовые отношения подтверждены действующими трудовыми договорами, а именно ФИО2, согласно трудового договора № от (дата) и дополнительного соглашения от (дата) является рентген лаборантом в кабинете рентгеновском при стационаре. ФИО1 в настоящее время занимает должность рентген лаборанта в кабинете рентгеновском при стационаре, согласно дополнительному соглашению от (дата), трудового договора № от (дата). Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования, либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» установлена дополнительная государственная социальная поддержка медицинских работников в виде социальной выплаты, которая производится Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации. (дата) они в письменной форме обращались к ответчику, ответом № № от (дата) ответчик отказал в праве на предоставление вышеуказанной выплаты, поскольку их структурное подразделение не оказывает первичную медико-санитарную помощь, а только круглосуточную помощь в отделении стационара, не осуществляют диспансерное наблюдение и наблюдение граждан по основному заболеванию. С такими доводами ответчика истцы не согласны, считают, что указанный отказ нарушает их права, поскольку ГБУЗ «Сорочинская МБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения и участвующей в базовой программе бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи в том числе, территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Постановлением Правительства Оренбургской области от 25.12.2024 № 1320-пп. Несмотря на то, что ГБУЗ «Сорочинская МБ» выполняет свои функции в сфере здравоохранения на территории двух муниципальных образований, фактически организация состоит из двух ранее реорганизованных учреждений, работники которых, оказывают медицинскую помощь в прежнем режиме. При этом работники Красногвардейской участковой больницы в соответствующие реестры включены и социальные выплаты получают.

(дата) истцы ФИО2, ФИО1 уточнили требования, согласно которым просят

- признать за ФИО2, ФИО1 право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»;

- обязать ГБУЗ « Сорочинская МБ» включить истцов в реестр работников, имеющих право на получение специальной выплаты и направить данные в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области на основании пункта 2 подпункта «д» Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 соответственно со дня возникновения права на ее назначение, и до момента действия вышеуказанного Постановления Правительства.

Протокольным определением суда от (дата) в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, привлечено Министерство здравоохранения Оренбургской области, Министерство социального развития Оренбургской области, от (дата) - Оренбургская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации.

В судебном заседании истец ФИО2 уточненные исковые требования поддержала в полном объеме, пояснила, что до марта 2024 года они получали выплаты, потом их перевели на другое рабочее место, хотя функции остались те же.

Представитель ответчика ОСФР по Оренбургской области ФИО5 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, поскольку перечень больниц, указанных в подп. «д» п.2 Постановления № 2568 исчерпывающий и не включает межрайонные больницы.

Истец ФИО1, представитель ответчика ГБУЗ «Сорочинская МБ», представители третьих лиц: Министерства здравоохранения Оренбургской области, Министерство социального развития Оренбургской области, Оренбургская областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ в судебном заседании участия не принимали, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, что подтверждается отчетом об извещении с помощью смс-сообщения, распиской и отчетом о получении электронного заказного письма.

Согласно письменному отзыву ответчика ГБУЗ «Сорочинская МБ», рассматривая требования истцов о наличии у них права на получение специальной выплаты на основании подпункта «д» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования, либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» ответчик полагает, что истцами в рамках дела не доказано наличие оснований претендовать на получение специальной выплаты по данном пункту, так как ответчик является по своему статусу межрайонной больницей, а не центральной районной, районной, участковой больницей. Данное обстоятельство усматривается из Устава ГБУЗ «Сорочинская МБ». Рассматривая требования истцов о наличии права на получение специальной выплаты на основании пункта 2 вышеуказанного Постановления Правительства, считает, что стационаром медико-санитарная помощь не оказывается.

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области представило в суд письменный отзыв согласно которому, ГБУЗ «Сорочинская МБ» включена в перечень медицинских организаций, в которых работают медицинские работники, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 Постановления №. ГБУЗ «Сорочинская МБ», за период с (дата) года по (дата) года направлялись реестры в отношении истцов, а также с (дата) года по (дата) года в отношении ФИО1 осуществлялись выплаты. В связи с чем, ОСФР по Оренбургской области не может являться ответчиком. Согласно решения Сорочинского районного суда Оренбургской области от (дата) по делу № установлено право на получение специальной социальной выплаты истцам за период с июня 2023 по апрель 2024 года. Перечень больниц, указанных в подпунктах «а», «д», «з» пункта 2 Постановления № исчерпывающий и не включает межрайонные больницы. Перечень структурных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориальному - участковому принципу, является исчерпывающим и рентген кабинет при стационаре в этом перечне не поименован. ФИО7 и ФИО1 с (дата) осуществляют трудовую деятельность в должности рентгенлаборантов в кабинете рентгеновском при стационаре. Сотрудники рентген кабинета при стационаре оказывают стационарную (специализированную помощь), а не первичную медико-санитарную по территориально-участковому принципу, соответственно, отнесение их к категории подпункта «б» пункта 2 Постановления № 2568 не предусмотрено.

Решением Сорочинского районного суда Оренбургской области от 03.07.2025 исковые требования ФИО2, ФИО1 об устранении нарушений трудового законодательства, признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам, оставлены без удовлетворения.

В апелляционной жалобе ФИО1, ФИО2, ссылаясь на несоответствие выводов суда обстоятельствам дела, просили решение суда отменить, принять новое решение, которым признать право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» за работниками отделения рентгенологического кабинета при стационаре Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Сорочинская межрайонная больница» ФИО1, ФИО2

Обязать ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» включить в реестр лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты и направить данные в ОСФР по Оренбургской области со дня возникновения права на ее назначение – с (дата) рентгенологического кабинета при стационаре ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» на основании подпункта «д» пункта 2 Постановления Правительства РФ от (дата) – ФИО1, ФИО2

В судебное заседание суда апелляционной инстанции ФИО1, представители ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница», Министерства социального развития Оренбургской области, Оренбургской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации не явились, в связи с чем, судебная коллегия рассмотрела дело в отсутствие неявившихся лиц.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и проверив законность и обоснованность судебного решения в соответствии со статьей 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано частью 3 статьи 37 Конституции Российской Федерации.

В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац 7 часть 2 статья 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Понятие заработной платы сформулировано в части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в том числе, права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников, урегулированы Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Как следует из частей 1, 2 статьи 72 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе, на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

В соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 1.01.2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 года № 1156-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 года № 1156-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 года № 1156-р;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

В соответствии с подпунктом «а» пункта 4 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

В соответствии с пунктом 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сорочинская межрайонная больница» создано в соответствии с постановлением Правительства Оренбургской области от 24.12.2020 № 1169-пп «О создании государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Сорочинская межрайонная больница». Согласно указанному постановлению ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» создана путем реорганизации в форме слияния ГБУЗ «Городская больница» города Сорочинска и ГБУЗ «Красногвардейская районная больница».

В соответствии с пунктом 2.1 Устава ГБУЗ «Сорочинская МБ» основной целью создания учреждения является реализация полномочий органов государственной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан в части оказания первичной медико-санитарной, специализированной, скорой, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи.

Основным видом деятельности Учреждения является медицинская деятельность (пункт 2.2 Устава). В качестве иных видов деятельности предусмотрена деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений; фармацевтическая деятельность.

Из выписки из реестра лицензий по состоянию на 14:58 (дата) следует, что с (дата) ГБУЗ «Сорочинская МБ» выдавалась лицензия № на осуществление медицинской деятельности, в том числе по адресу: (адрес). В соответствии с указанной лицензией специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказываются услуги, в том числе рентгенологии.

В положении о деятельности рентгенологического отделения ГБУЗ «Сорочинская МБ» от (дата) определены основные задачи отделения, которыми являются: оказание квалифицированной рентгеновской (диагностической и терапевтической помощи больным; проведение профилактических осмотров флюорографическим, мамографическим и рентгенологическим методом; внедрение комплексных методов рентгенологического исследования и лечения путем организации совместной работы с представителями других специальностей и т.п.; повышение квалификации персонала рентгеновского кабинета; организация и проведение клинико-рентгенологических конференций; разбор и выявление причин расхождений рентгенологических диагнозов с клиническими и патологическими; проведение мероприятий по технике безопасности и защите от излучения; анализ осложнений при рентгенотерапии; проведение санитарно-просветительной работы; систематический анализ качественных и количественных показателей работы.

Из материалов дела следует, что ФИО2 принята приказом № от (дата). Трудовой договор № от (дата) старшим рентгенолаборантом в рентгенологическое отделение. Далее приказом № от (дата) (доп.соглашение от (дата)) работник переведен в рентгенологическое отделение на должность рентгенолаборанта. Приказом № от (дата) трудовой договор № от (дата) расторгнут. Приказом № от (дата) и в соответствии с трудовым договором № от (дата), ФИО2 принята на работу на должность рентгенолаборант в рентгенологическое отделение. Приказом № от (дата) (дополнительным соглашением от (дата)) работник переведен на должность рентгенолаборанта в кабинет рентгенологический при стационаре.

ФИО1 принята на работу (дата), приказом № от 01.09.2015г. медицинской сестрой в детскую поликлинику на время декретного отпуска основного сотрудника. Приказом № от (дата) (доп. соглашение от (дата)) переведена постоянно в рентгенологическое отделение рентгенолаборантом. Приказом № от (дата) (доп. соглашение к трудовому договору от (дата)) переведена из рентгенологического кабинета в кабинет рентгеновский при стационаре рентгенолаборантом.

Рабочее место сотрудников согласно действующим трудовым договором определено по адресу: (адрес), а именно рентгенологического кабинета круглосуточного стационара.В соответствии с выписками из индивидуального лицевого счета истцов в графе «Условия досрочного назначения страховой пенсии» указан код 27-ГД - Лечебная и иная работа по охране здоровья населения в городах.

По сведениям ответчиков, с (дата) года по (дата) года в отношении истцов, а также с (дата) года по (дата) года в отношении ФИО1 осуществлялись выплаты по пункту «е», которые прекращены в связи с тем, что истцы переведены в кабинет рентгеновский при стационаре.

Рассматривая требования истцов, о включении их в реестр работников, имеющих право на получение специальной выплаты на основании пункта 2 подпункта «д», суд первой инстанции исходил из того, что приказом Минздрава России от (дата) № утверждены Разъяснения по применению Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 (далее по тексту также Разъяснения).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 Постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подп. «б» и «е» пункта 2 Постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Исходя из анализа указанных разъяснений, по п. «а», «д» и «з» пункта 2 Постановления № 2568, могут быть включены в список работники центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций. До процедуры реорганизации истцы работали в ГБУЗ «Городская больница» города Сорочинска, городская больница также в этом перечне не поименована.

При этом ГБУЗ «Сорочинская МБ» является межрайонной больницей, которая согласно разделу II. Номенклатуры медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по территориальному признаку, утвержденной Приказом Минздрава России от (дата) №, указана как самостоятельный вид медицинской организации, отдельно от центральных районных, районных и участковых больниц. Данные межрайонные медицинские организации являются нововведением и особенностью данной классификации и фактически это больничные учреждения, в которых жители нескольких районов могут получить специализированную медицинскую помощь. Данная организация медицинской помощи, с соответствующей маршрутизацией, направлена на повышение доступности определенных видов медицинской помощи сельскому населению.

Из изложенного следует, что в межрайонных больницах, оказывающих, в том числе первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, специальные социальные выплаты устанавливаются медицинским работникам, работающим в поликлинических отделениях, в отделениях скорой медицинской помощи, а также медицинским работникам, осуществляющим прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников в соответствии с пунктом 2 Постановления № 2568, либо работающим в центральных районных и участковых больницах, являющихся филиалами или структурными подразделениями межрайонной больницы.

Рассматривая же возможность включения истцов по подпунктам «б», «е» и «и» пункта 2 Постановления № 2568, суд первой инстанции исходил из того, что приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2016 № 132н «О требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения» (далее - Приказ от 27.02.2016 № 132н) утверждены Требования к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, исходя из потребностей населения.

Согласно пункту 1 Требований, настоящие Требования разработаны в целях обеспечения доступности медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и их структурных подразделениях (далее - медицинские организации) с учетом видов, форм и условий оказания медицинской помощи и положений методики определения нормативной потребности субъектов Российской Федерации в объектах здравоохранения, одобренной распоряжением Правительства Российской Федерации от 19 октября 1999 года № 1683-р.

Пунктом 6 Требований установлено, что размещение отдельных видов медицинских организаций, включенных в номенклатуру медицинских организаций, исходя из условий, видов, форм оказания медицинской помощи и рекомендуемой численности обслуживаемого населения осуществляется в соответствии с приложением к настоящим Требованиям.

Приложением к Требованиям является таблица, на основании которой определяется размещение отдельных видов медицинских организаций, включенных в номенклатуру медицинских организаций, исходя из условий, видов, форм оказания медицинской помощи и рекомендуемой численности обслуживаемого населения.

В соответствии с данным Приложением, при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в городской больнице оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в форме плановой, неотложеной и экстренной помощи, рекомендуемая численность обслуживаемого населения - одна на 20-300 т.р. человек.

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в районной больнице оказывается только специализированная медицинская помощь в форме плановой, неотложеной и экстренной помощи, рекомендуемая численность обслуживаемого населения - одна на 20-100 т.р. человек. Высокотехнологическая помощь районной больницей не оказывается.

В соответствии с пунктом 11 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Согласно статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формами оказания медицинской помощи являются:

1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В соответствии с п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н (далее - Положения № 543н), организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к названному Положению.

В соответствие с п. п. 5 - 8 Положения № 543н первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах. Первичная медико-санитарная помощь оказывается:

1) амбулаторно, в том числе:

- в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;

- по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий;

2) в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

Согласно п. 10 Положения № 543н первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

В соответствии с п.п. 13 и 14 Положения № 543н территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к настоящему Положению.

Согласно пункту 2 Приложения № 1 Положения № 543н, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.

Согласно п. 16 Положения № 543н в медицинских организациях могут быть организованы участки:

фельдшерский;

терапевтический (в том числе цеховой);

врача общей практики (семейного врача);

комплексный (участок формируется из населения участка медицинской организации с недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом врачебной амбулатории, и населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими здравпунктами);

акушерский;

приписной.

Таким образом, первичная медико-санитарная помощь по территориально - участковому принципу взрослому прикрепленному населению оказывается в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско - акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделениях медицинских организаций, кабинетах и центрах (отделениях) общей врачебной практики (семейной медицины), центрах здоровья и отделениях (кабинетах) медицинской профилактики.

Как указано выше истцы являются работниками рентгенологического кабинета круглосуточного стационара.

Как следует из выписки из реестра лицензий по состоянию на 14:58 (дата), медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях по рентгенологии, является специализированной.

Согласно ответа Минздрава Оренбургской области от (дата) № первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара. В стационарных условиях, в том числе в отделениях стационара ГБУЗ «Сорочинская МБ» такая медицинская помощь, включая по территориально-участковому принципу, не оказывается, прикрепленное население отсутствует.

Работодателем представлены сведения из Федерального реестра медицинских и фармацевтических организаций, в соответствии с которым указано, что рентгенологический кабинет не имеет прикрепленного населения для обслуживания, является обособленным структурным подразделением, имеющим профиль оказываемой медицинской помощи – экстренная, стационарно.

В должностных инструкциях рентгенолаборанта, старшего рентгенолаборанта не содержится обязанностей по оказанию первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлению диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию).

По смыслу п. 4 ч. 3 ст. 32 Федерального закона № 323-ФЗ под стационарным лечением понимаются такие условия оказания медицинской помощи, при которых осуществляются круглосуточное медицинское наблюдение и лечение пациента.

Исходя из установленных обстоятельств, суд первой инстанции пришел к выводу, что у истцов отсутствуют необходимые условия, предусмотренные пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 года № 2568, для установления специальной социальной выплаты, так как они не являются медицинскими работниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, а также не осуществляют диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Учитывая вышеизложенное, по мнению районного суда, ФИО2, ФИО1 не относятся к категориям медицинских работников, которым Постановлением № 2568 может быть установлена специальная социальная выплата и которые имеют право на получение специальной социальной выплаты в период работы с (дата) в соответствии с п. 2 постановления Правительства Российской Федерации № 2568 от 31.12.2022 года.

Таким образом, суд первой инстанции оснований для удовлетворения исковых требований о признании права на предоставление специальной социальной выплаты медицинским работникам, возложении обязанности по включению истцов в реестр работников, которым начисляется специальная выплата, не нашел.

Суд апелляционной инстанции, соглашается с выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на верном толковании норм материального и процессуального права.

С учетом приведенного правового регулирования спорных отношений, для установления истцам ежемесячной специальной социальной выплаты необходимы следующие условия: 1) медицинский работник должен осуществлять работу в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях; 2) должность работника должна быть отнесена к среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц; 3) работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); 4) работник должен работать по основному месту работы.

Согласно пункту 4.4 раздела II Номенклатуры медицинских организаций, утвержденной приказом Минздрава России от (дата) №, ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» относится к медицинской организации по территориальному признаку.

Исходя из структуры межрайонной больницы, приемное отделение, кабинет трансфузиологии и кабинет функциональной диагностики относятся к самостоятельному структурному подразделению межрайонной больницы – круглосуточному стационару, что подтверждается штатными расписаниями за (дата)-(дата).г., данными ЕГИС в сфере здравоохранения (ФРМО), из которых следует, что указанные отделение и кабинеты не имеют прикрепленного населения и не оказывают первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу.

Из представленных трудовых договоров и дополнительных соглашений к ним следует, что ФИО2 является рентгенолаборантом в кабинете рентгенологическом при стационаре, ФИО1 – рентгенолаборантом в кабинете рентгенологическом при стационаре.

Из Положения о деятельности рентгенологического отделения ГБУЗ «Сорочинская МБ» от (дата) определены основные задачи отделения, которыми являются: оказание квалифицированной рентгеновской (диагностической и терапевтической помощи больным; проведение профилактических осмотров флюорографическим, мамографическим и рентгенологическим методом; внедрение комплексных методов рентгенологического исследования и лечения путем организации совместной работы с представителями других специальностей и т.п.; повышение квалификации персонала рентгеновского кабинета; организация и проведение клинико-рентгенологических конференций; разбор и выявление причин расхождений рентгенологических диагнозов с клиническими и патологическими; проведение мероприятий по технике безопасности и защите от излучения; анализ осложнений при рентгенотерапии; проведение санитарно-просветительной работы; систематический анализ качественных и количественных показателей работы..

Это же следует из должностной инструкции рентгенолаборанта, старшего рентгенолаборанта, а также должностных обязанностей, перечисленных в заключенных с истцами трудовых договорах. В частности, это подготовка к приему больных рабочего места и рабочего места врача, производство рентгенограммы, томограммы, проведение фотообработки, участие в рентгеноскопии. Следить за дозой рентгеновского излучения, исправностью рентгеновского аппарата соблюдением чистоты и порядка в рентгенологическом кабинете. Оформление документации, подготовка контекстных вещей и больных к процедуре. Оказывать при необходимости первую помощь. Проведение сборов и сдачу серебросодержащих отходов.

Таким образом, работа истцов в занимаемых должностях рентгенолаборантов в кабинете рентгенологическом при стационаре, условиям указанным в Постановлении Правительства Российской Федерации № 2568 не отвечает. Все истцы, являясь медицинскими работниками круглосуточного стационара, независимо от занимаемых ими должностей, не оказывали в течение всего рабочего времени только первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Доводы апелляционной жалобы о том, что формальное несоответствие статуса больницы, в которой работают истцы, и отсутствие межрайонных больниц в пункте 2 Постановления Правительства Российской Федерации № 2568, не должно влиять на их право на получение спорных социальных выплат, также являются несостоятельными.

Поскольку установлено, что истцы являлись в спорный период времени медицинскими работниками круглосуточного стационара, в связи с чем право на специальную социальную выплату, предусмотренную подпунктом «д» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 у них отсутствует.

Изложенные в апелляционной жалобе доводы сводятся к несогласию с выводами суда первой инстанции, по существу направлены на иную оценку доказательств по делу, а потому основанием к отмене судебного акта являться не могут.

Принимая во внимание, что выводы суда первой инстанции соответствуют фактическим обстоятельствам дела, судом не допущено нарушений норм материального или процессуального права, повлекших за собой какого-либо нарушения прав и законных интересов заявителей жалобы, судебная коллегия не находит оснований для удовлетворения апелляционной жалобы и отмены оспариваемого судебного акта.

Руководствуясь статьями 328 - 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Сорочинского районного суда Оренбургской области от 3 июля 2025 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ФИО1, ФИО2 без удовлетворения.

Председательствующий Морозова Л.В.

Судьи Раковский В.В.

Шор А.В.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено в окончательной форме (дата).