Дело №2-1181/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 октября 2017 года

Ленинский районный суд г. Костромы в составе

председательствующего судьи Петровой Н.С.,

при секретаре Челышевой Е.Н., 

при участии помощника прокурора Андроновой Е.В., представителя истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2. 

Рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Костроме дело по иску ФИО3 к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Согласие» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа, неустойки, судебных расходов, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратился в суд с иском к ООО «СК «Согласие», в котором, с учетом утонения исковых требования, просил взыскать недополученное страховое возмещение в форме утраченного заработка 217976 руб. 09 коп, компенсацию морального вреда в размере 20000 руб., штраф в размере 110738 руб., неустойку в размере 217976 руб. 09 коп., судебные расходы в виде почтовых расходов 300 руб., на оплату услуг представителя в размере 15000 руб. Требования истца основаны на том, что страховщиком не исполнены положения ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности транспортных средств» по заявленному истцом страховому случаю о выплате страхового возмещения в полном объеме.

Истец в судебное заседание не явился, его представитель ФИО1 настаивал на удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Представитель ответчика ФИО2 с иском не согласилась, просила в иске отказать по основаниям, изложенным в отзыве, из которого следует, что потерпевший при обращению к страховщику не представил необходимых документов, в связи с чем расчет утраченного заработка был произведен страховщиком из величины прожиточного минимума на душу населения, то есть не были представлены надлежащим образом оформленные документы, достаточные для полного расчета утраченного заработка. 

Заслушав стороны, заключение прокурора о частичном удовлетворении заявленного иска, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено и не оспаривалось сторонами, что 13 ноября 2015 года в результате столкновения трех транспортных средств, в том числе автомобиля 

<

данные изъяты>, истец получил телесные повреждения, квалифицированные как тяжкий вред здоровью, со значительной утратой общей трудоспособности не менее чем 1/3. Приговором Нерехтского районного суда Костромской области от 06 декабря 2016 г. виновным в произошедшем признан ФИО4, ответственность которого застрахована по полису серии ССС .... ФИО3 обратился в ООО «СК Согласие» с заявлением о выплате страхового возмещения 06 марта 2017 г., приложив документы: справку о ДТП, копию приговора, заключение судебно-медицинской экспертизы, выписку из медкарты, выписку из истории болезни, справку с места работы истца от 21 февраля 2017. 

На данное заявление страховщиком направлен ответ о необходимости представить следующие документы, заверенные надлежащим образом: копию приговора суда, копию документа, удостоверяющего личность, выписку в читаемом виде, справку о доходах за 12 месяцев предшествующих ДТП, листы нетрудоспособности.

11 апреля 2017 г. в адрес страховщика истцом направлена досудебная претензия с приложением заверенной судом копии приговора, остальные документы, затребованные страховщиком не приложены. 

ООО «СК «Согласие» признало событие страховым случаем, произвело выплату страхового возмещения в размере 124552 руб. 86 коп, из которых 110 000 рублей – денежная компенсация вреда, причиненного здоровью потерпевшего, 14 552 руб. 86 коп. – возмещение утраченного заработка. 

Истец, не согласившись с размером выплаченного страхового возмещения, обратился в суд, ссылаясь на справку от 21 февраля 2017 г. Полагал, что страховщиком должно быть выплачено страховое возмещение в размере 240 000 руб. 

Данная справка, содержит сведения о том, что с ноября 2015 года по июль 2016 года сумма выплат по больничным листам составила 80862 руб. 36 коп., а сумма заработной платы составила бы 240 000 рублей. При этом расчет данной суммы в справке отсутствует.

В ходе судебного разбирательства истец представил справку от 07 августа 2017 г. о том, что сумма заработной платы за период с 14 ноября 2015 г. по 28 июля 2016 года составила бы 217976 руб. 09 коп., в связи с чем требования уточнил. Также в ходе судебного разбирательства истцом за обозначенный период представлены листки нетрудоспособности.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном").

Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату (ст. 1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств").

В силу ст. 4 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" владельцы транспортных средств обязаны застраховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств, при предъявлении требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина в результате дорожно-транспортного происшествия, непосредственно к владельцу транспортного средства (страхователю).

Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 000 рублей (п. "а" ст. 7 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств").

Размер страховой суммы, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО, применяется к договорам, заключенным начиная с 1 октября 2014 года (подпункт "б" пункта 6 статьи 1 Федерального закона от 21 июля 2014 года N 223-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и отдельные законодательные акты Российской Федерации").

В соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Согласно ч. 3 ст. 12 ФЗ "Об ОСАГО" страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно ч. 4 ст. 12 ФЗ "Об ОСАГО" в случае если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Согласно ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том, числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Под утраченным потерпевшим заработком (доходом), следует понимать средства, получаемые потерпевшим по трудовым и (или) гражданско-правовым договорам, а также от предпринимательской и иной деятельности (например, интеллектуальной) до причинения увечья или иного повреждения здоровья. При этом надлежит учитывать, что в счет возмещения вреда не засчитываются пенсии, пособия и иные социальные выплаты, назначенные потерпевшему как до, так и после причинения вреда, а также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья (пп. "а" п. 27 Постановления Пленума ВС РФ N 1 от 26.01.2010 г.).

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается в порядке, установленном пунктом 3 ст. 1086 ГК РФ. При этом учитываются все виды оплаты труда потерпевшего как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом, и не учитываются выплаты единовременного характера (пункт 2 ст. 1086 ГК РФ).

П. 1 ст. 1086 ГК РФ установлено, что размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так по совместительству, облагаемые подоходным налогом (п. 2 ст. 1086 ГК РФ).

Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены (п. 3 ст. 1086 ГК РФ).

Согласно п. 5 ст. 1086 ГК РФ если в заработке (доходе) потерпевшего произошли до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после получения образования по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда потерпевшего), при определении его среднемесячного заработка (дохода) учитывается только заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Как указывалось выше, листки нетрудоспособности, подтверждающие утрату общей трудоспособности в период с 14 ноября 2015 г. по 28 июля 2016 года, были представлены лишь в судебное заседание, они подтверждают временную нетрудоспособность истца на протяжении 259 дней. 

При этом в ходе судебного заседания представитель истца ссылался на устойчивые изменения в заработке потерпевшего. 

Так, в частности судом установлено, что в должности водителя в ОГБУЗ «Автобаза ДЗКО» ФИО3 работает с 25 сентября 2015 года, тогда как страховой случай имел место 13 ноября 2015 года. Ранее он занимал должность водителя в ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Костромы», что подтверждается трудовым договором. Его доход за семь месяцев 2015 года на прежнем месте работы составил 129184 руб. 76 коп. За 2014 год ни истец, ни его представитель справку 2-НДФЛ не представили, то есть не подтвердили размер дохода за 12 месяцев, предшествующих страховому событию ни суду, ни страховой организации.

По расчету ответчика, среднемесячный заработок за десять полностью отработанных месяцев составляет 149306 руб. 43 коп.

Для правильного разрешения дела, судом была истребована справка с нового места работы о размере его заработной платы за октябрь 2015 года - полностью отработанный месяц, предшествующий страховому случаю. Согласно данной справке заработная плата составила 19517 руб. 79 коп. 

Суд пришел к выводу, при разрешения данного спора и определения утраченного заработка в связи с устойчивыми изменениями в заработной плате, о необходимости учитывать указанную справку о размере заработной платы за октябрь 2015 года. Путем деления размера заработка на среднемесячное число календарных дней 29,3 и перемножения на количество дней нетрудоспособности (259), размер заработка составил 172529 руб. 27 коп., что больше определенного страховщиком размера утраченного заработка за 10 месяцев, предшествующих заявленному страховому событию. В связи с чем суд находит доказанным, что в заработке истца произошли устойчивые изменения, а потому утраченный заработок должен быть определен с учетом данных изменений.

Поскольку в соответствии с вышеприведенными положениями закона, размер страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также общей суммой выплаты (в данном случае выплачено 124 552,86 рублей), в пользу истца подлежит взысканию утраченный заработок в размере 47976 руб. 41 коп. (172529,27-124552,86).

Ссылки представителя истца на справки, устанавливающие размер дохода в большем размере, судом не принимаются, т.к. сведения, приведенные в них, носят предположительный расчет после наступления страхового случая, что не соответствует вышеприведенным положениям закона.

Таким образом, требования истца о взыскании с ответчика страхового возмещения в размере утраченного заработка подлежат удовлетворению в части, а именно в размере 47976 руб. 41 коп. 

Истец также просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда, неустойку и штраф. Разрешая данные требования, суд учитывает положения ФЗ «Об ОСАГО», Закона «О защите прав потребителей», а также разъяснения данные в п. 52 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 29.01.2015 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", согласно которым, если одна из сторон для получения преимуществ при реализации прав и обязанностей, возникающих из договора обязательного страхования, действует недобросовестно, в удовлетворении исковых требований этой стороны может быть отказано в той части, в какой их удовлетворение создавало бы для нее такие преимущества (пункт 4 статьи 1 ГК РФ).

При установлении факта злоупотребления потерпевшим правом суд отказывает в удовлетворении исковых требований о взыскании со страховщика неустойки, финансовой санкции, штрафа и компенсации морального вреда (статьи 1 и 10 ГК РФ).

В данном случае, истец при обращении к ответчику за выплатой страхового возмещения не предоставил документов, подтверждающих обоснованность его требований: не были предоставлены справки 2-НДФД, листки нетрудоспособности. Данные документы не были представлены и после того, как о необходимости их представления страховая организация сообщила истцу соответствующим письмом, к досудебной претензии данные документы также истцом приложены не были. Необходимые данные для правильного разрешения спора по существу, были истребованы судом. При этом, ответчик, не смотря на отсутствие данных документов, произвел выплату страхового возмещения, исчислив размер исходя из величины прожиточного минимума и данных о полученных истцом травмах, что указывает на то, что ответчик действовал данном случае добросовестно, а возможность осуществления страховой выплаты в соответствии с требованиями закона отсутствовала ввиду непредставления документов истцом.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что факт злоупотребления истцом своим правом, неисполнения им тех обязанностей, которые возложены Правилами ОСАГО на него по предоставлению необходимых документов, является доказанным, а потому оснований для применения к страховщику мер ответственности в виде взыскания неустойки, штрафа, компенсации морального вреда в данном случае не имеется.

При рассмотрении настоящего спора, истцом понесены почтовые расходы в размере 300 руб., расходы на оплату услуг представителя в размере 15000 руб.

На основании ст. 98, 100 ГПК РФ, с ответчика, проигравшего спор, подлежат взысканию в пользу истца судебные расходы на оплату почтовых расходов в размере 300 руб., расходы на оплату услуг представителя в размере 5000 руб. Определяя размер, подлежащих возмещению истцу расходов ответчиком, суд учитывает конкретные обстоятельства данного дела, категорию спора, объем оказанных представителем услуг, результаты рассмотрения данного дела, а также требованиям разумности. 

Руководствуясь ст. 194, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО3 удовлетворить частично;

Взыскать в пользу ФИО3 с Общества с ограниченной ответственностью «Согласие» невыплаченное страховое возмещение утраченного заработка в размере 47976 руб. 41 коп., судебные расходы по оплате почтовых расходов в размере 300 руб., оплате расходов представителя в размере 5000 рублей.

В удовлетворении исковых требований ФИО3 во взыскании с ООО «СК «Согласие» неустойки, штрафа, компенсации морального вреда – отказать.

Решение может быть обжаловано в Костромской областной суд через ленинский районный суд г. Костромы в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья: Н.С. Петрова

Решение изготовлено в окончательной форме dd/mm/yy.

Судья: Н.С. Петрова